综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响评价

曹玉凤

综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响评价

曹玉凤

目的 评价综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响。方法 选择我院42例痔疮患者作为观察对象（2013年8月～2015年6月），将其随机分成两组，分别采用常规护理及综合护理干预，观察两组的护理效果。结果 两组痔疮患者术后自行排尿率及首次排尿时间均存在显著差异（P＜0.05）。结论 综合护理干预对痔疮患者手术后排尿具有一定积极影响，促进患者预后。

综合护理；痔疮；排尿

痔疮是一种最常见的肛门疾病，随着年龄的增长及生活习惯的变化，其发病率呈现逐年增长的趋势[1]。目前，临床中治疗痔疮的方式主要为药物治疗及手术治疗，手术治疗会出现一定的并发症，因此，有效的护理措施显得尤为重要。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择我院42例痔疮患者作为观察对象（2013年8月～2015年6月），将其随机分成两组，对照组21例痔疮患者中，男女比例为14：7，年龄22～62岁，均值为（42.15±3.62）岁；实验组21例痔疮患者中，男女比例为13：8，年龄23～60岁，均值为（42.18±3.24）岁。对比两组痔疮患者的临床资料，统计学无意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组21例患者采用常规护理，主要包括病房护理、药物护理、身体护理及饮食护理等；实验组21例患者采用综合护理干预，主要包括心理护理、术前干预、术后干预、疼痛护理、预防并发症护理等，帮助患者缓解心理压力、减轻痛苦，加快康复速度。

1.3 观察指标

观察两组痔疮患者术后自行排尿率及首次排尿时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对两组痔疮患者的观察指标进行统计学处理。自行排尿率为计数资料，采用χ2检验；首次排尿时间为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组痔疮患者之间对比的观察指标存在差异，统计学有意义。

2 结果

对照组21例痔疮患者中，自行排尿的患者有13例，自行排尿率为61.90％，首次排尿时间为（7.13±1.20）小时；实验组21例痔疮患者中，自行排尿的患者有18例，自行排尿率为85.71％，首次排尿时间为（4.13±1.06）小时；两组痔疮患者之间对比的自行排尿率及首次排尿时间存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。

3 讨论

痔疮患者是一种严重危害人体健康的常见病，主要治疗方式为手术治疗，手术治疗可能会引起一系列并发症。其中，尿潴留就是最为常见的并发症之一[2]，给患者生活带来严重不便，不利患者预后。综合护理干预主要包括：

（1）心理护理：患者因疾病、疾病带来的痛苦、对手术的害怕、医疗费用等情况，会出现一系列负面情绪及心理压力，护理人员应态度和蔼、真诚为患者讲述疾病相关知识、治疗方式、先进技术及注意事项等，了解患者内心疑问，为患者解答疑问，对患者进行心理疏导，缓解其内心压力[3]；（2）术前干预：对患者的膀胱进行按摩、挤压，对腹壁进行紧张训练、对会阴处进行锻炼，增强患者尿道括约肌作用，改善排尿功能[4]；（3）术后干预：术后4小时内，嘱咐患者排尿，告知患者一旦有尿意即可排尿；轻叩患者耻骨上区，用手刺激肛门诱发膀胱反射性收缩[5]，使患者产生尿意；排尿时，用拳头放在脐下3 cm处进行深入按压，按压方向向耻骨方向滚动，注意动作需轻柔舒缓，告知患者增加腹压进行排尿[6]；（4）疼痛护理：患者手术后会创面会出现不同程度的疼痛感，可能导致疼痛的原因为：肛周神经末梢丰富、肛门括约肌痉挛、排便时粪便对创面产生的刺激及无菌敷料的填塞过紧或过多等，护理时应主动询问患者疼痛部位及程度，分析疼痛原因，给予心理安慰，转移患者的注意力，必要时给予镇痛药物进行缓解[7]；（5）预防并发症护理：定时叮嘱患者进行排尿，避免引起尿潴留的出现，术后8小时内患者仍未排尿且患者感觉下腹胀满时，可给予患者注射甲酰胆碱、诱导排尿、热敷下腹及针刺等方式进行排尿[8]。

本次观察的结果显示得出，采用综合护理干预的实验组痔疮患者自行排尿率比对照组高23.81％，这说明综合护理干预能有效帮助患者自行排尿；且两组痔疮患者术后首次排尿时间的差异明显，这说明综合护理干预能有效缩短患者排尿时间，促进预后。

[1]周冬梅，黄香云.综合护理干预对痔疮患者术后排尿的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：68-69.

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[3]衣文英，包益平.心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（2）：114.

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Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Voiding Hemorrhoids Impact Assessment

CAO Yufeng, Heilongjiang Land Reclamation Center Hospital 93 Branches, Heihe 161441, China

Objective Impact Assessment of comprehensive nursing intervention on postoperative voiding of hemorrhoids.Methods Our hospital 42 cases of patients with hemorrhoids as the observed object（August 2013 to June 2015） were randomly divided into two groups, namely the use of conventional care and comprehensive nursing intervention, nursing effect was observed in both groups. Results After two groups of patients with hemorrhoids urinate urination rate and frst time there were significant differences （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has some positive impact on urination after surgery in patients with hemorrhoids, promote patient prognosis.

Integrated care, Hemorrhoids, Urination

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1674-9308（2015）30-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.173

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