医学免疫学多种教学改革方法的利与弊

尹晓琳 魏林 曾瑞红 杨丽娟 刘伟 姚智燕 宋小天 张征峥

医学免疫学多种教学改革方法的利与弊

尹晓琳 魏林 曾瑞红 杨丽娟 刘伟 姚智燕 宋小天 张征峥

目的医学免疫学是重要的医学基础课，与临床关系密切。如何提高教学效果和学生的学习兴趣成为教学关注的重点。方法在教学实践中进行了多项教学改革方法的应用，分析这些教学方法的利弊。结果三种教学改革的方法各有优缺点。在教学过程中我们扬长避短，结合每种教学方法之所长。结论在本科生免疫教学中形成了一套行之有效的教学模式。

医学免疫学；教学改革；教学方法

医学免疫学是非常重要的医学基础课，与临床关系密切。其理论和实验技术广泛渗透至生命科学和生物技术的多个学科。人类生命的生理现象和疾病发生的机制、疾病的诊断和治疗等都离不开医学免疫学的理论知识和实验技术。但多年来，由于医学免疫学内容抽象、理论性强，对于医学本科生来说有一定的难度，学生兴趣不高，感觉枯燥无味，使得对免疫学的理解和掌握程度受到了极大影响，这与免疫学发展的速度及在临床的广泛应用背道而驰，势必会对医学生影响将来的临床工作。因此，针对免疫学知识体系的特点，有效提高医学免疫学教学质量，成为医学免疫学教学的关键。几年来，我们在免疫学教学中进行了多次教学改革，收到较好的效果。现将几种教学改革的方法和及其特点、效果等进行比较和评价如下：

1 历年来医学免疫学教学中应用的教学改革方法

1.1 利用多媒体教学，加深学生对知识的理解

免疫学理论具有相对独立性，内容比较抽象，以往的教学方法均是教师讲，学生听，晦涩难懂的理论知识单凭在黑板上写板书，无法讲清楚，学生也难理解。因此，我们利用多媒体教学，搜集免疫学图谱和动画，将直观、生动的图谱和画面呈现于学生面前。如在讲解抗原提呈这一章时，我们在图谱应用的基础上，播放以细菌为例的抗原提呈过程，既能让学生看到抗原提呈的全过程，又能理解抗原提呈细胞的迁移路线，加深学生对知识的理解。几年来，本教研室教师统一备课，每章节均采用相关图片和动画，结合板书，讲出重点和难点。充分调动视觉、听觉两种功能的作用，为学生提供直观、生动的感性认识，化深奥为简易，化抽象为具体，化静态为动态，使过于理论化、抽象的免疫学理论得到更形象、直观的阐述，从而激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率[1-2]。

1.2 “概念层进四循环教学法”的应用

关于免疫课教学困难的问题，已然成为共识。我们认为，免疫学中的基本概念如同学科的基石和“砖瓦”，也如同串在红线上的玑珠，是内容也是核心，不能精准地理解概念就谈不上把握脉络。例如，在免疫学教科书的绪论中，“免疫”、“免疫应答”、“抗原”、“抗体”等诸多基本概念，彼此之间相互重叠、互相解释，几乎涵盖了免疫学的全部主题内容，完全讲清楚如同讲完一本书，显然是不可能的；而照本宣科，给出课本的科学概念，学生又不知所云，因为叙述定义本身又包含了许多更为生疏的概念，太多的疑问和不解使学生满头雾水，最终使学生的学习兴趣下降，成绩自然不理想。为此，我们结合多年教学实践经验，建立了概念层进四循环教学法。就是以认知心理学中最基本的概念形成过程为理论依据，舍弃初始阶段教科书给出的权威概念，从丰富样例信息着手，经历“单一正例——众多正例——反例否定”三个阶段，最终上升到“类别信息”阶段，即回归于教科书给出的概念。也就是说，在免疫学教学过程中，重要的基本概念都要经历这样的四个阶段，由浅入深，循序渐进，将免疫学的基本概念在课本出现的地方重复讲解，但每个地方都要讲出在此地的意义。此方法在本科生教学中已应用多年，初学者受益匪浅[3]。

1.3 进行文献专题汇报，提高对免疫学的学习兴趣

提高学生对免疫学的学习兴趣是学好免疫学的关键，本教研室结合免疫学理论课的教学重点和难点，及与临床和生活常识相关的免疫学问题，选择相关主题，让学生自主搜集相关知识，最后以PPT的形式在全班同学面前作报告，阐述相关内容。如，“造血干细胞在临床上的应用”，“乙肝疫苗初次注射后发生了哪些免疫应答？”等题目，通过学生自己的参与，体会免疫学的重要性，从而提高对免疫学的学习兴趣。

2 各种改革方法的优缺点

教学改革的方法大多是针对教学过程中的某个难点来进行的，都有利弊两个方面，如何能扬长避短，将教学改革的方法广泛应用于免疫学教学是教学改革的目的。

2.1 多媒体教学的优缺点

多媒体应用于免疫学教学的优点是形象、直观，把抽象变具体，把虚拟变现实，用直观、形象、生动的画面准确地表达教学内容。多媒体教学可以向学生提供听觉与视觉的复合刺激，让学生多种感官均参与信息的接收，有利于学生对知识的学习和记忆。虽然多媒体课件的应用在医学免疫学的教学中具有很多优点，但笔者在教学实践中发现，多媒体在免疫学教学中的应用也存在一些缺点：如忽略教学互动，授课速度太快，信息量过大，重点不突出等，这些缺点影响着教学效果[1]。

2.2 “概念层进四循环教学法”的优缺点

“概念层进四循环教学法”是针对免疫学基本概念难以理解以及免疫学理论是以概念解释概念的特点提出并应用的，因此，它的优点是使得学生对抽象的概念有了反复多次的认识后能够增强对概念的理解和记忆，从记忆角度增强了学生对基础知识的掌握能力。从而对以概念解释概念的免疫学难点如抗体、阴性选择、免疫应答等的理解更深刻，彻底解决了概念不清的问题。但是，此方法的运行也出现了问题，经问卷调查发现，学习好的同学对认为这种教学法重复次数太多，没必要；而一些低层次的学生（如本三和专科）却比较认可。可见这种方法较难做到博彩众生。

2.3 进行文献专题汇报教学改革的优缺点

进行文献专题汇报是本教研室最近的一项改革，其目的主要是提高学生对免疫学学习的兴趣。这一改革主要是教师们发挥聪明才智选择涉及到免疫学各个方面的题目，让学生搜集相关资料做成PPT进行汇报。这种教学形式考察了师生双方对免疫学专题的认识和理解，尤其是学生会有目的去学习相关内容，对他们来说是一种既提高兴趣又增加知识的方式。另外这种形式还可以提高学生总结材料、口头表达及团队协作能力，是一种真正“授之以渔”的教学方法。同时在讨论的过程中做到了师生互动及生生互动，促进师生和生生之间的交流反馈，彰显学生的真实学习过程。这种教学方法适于广泛推广，但学生人数及课时数影响教学方法的普及，由于每组学生人数较多，不能使每个学生都得到锻炼，同时也有一些学生滥竽充数。经问卷调查，80%以上学生赞同这种方法，愿意参加课堂讨论，还有部分学生建议增加课时，丰富专题内容。

3 结束语

所谓教无定法，在免疫学教学中我们不只是采用以上几种教学改革的方法，旨在提高教学效果和教学水平。尽管不同的教学改革方式有各自的优缺点，但是在教学过程中我们扬长避短，结合每种教学方法之所长，并不断摸索和改进，已经在本科生免疫教学中形成了一套行之有效的教学模式，并取得了良好的教学效果。在今后的免疫学教学中，我们还将多种教学改革方式进行下去，博采众长，使免疫学教学再上一个台阶，培养出德才兼备、高水平的医学人才。

[1]杨丽娟，胡洁，曾瑞红.多媒体应用于医学免疫学教学的优缺点[J].教育与职业，2009（29）：187-188．

[2]钟云，黄润明.免疫学课件应用效果分析[J].现代教育技术，2008，26（23）：46．

[3]杨丽娟，胡洁，姚智燕.概念层进循环教学法在医学免疫学本科教学过程中的构建及初步应用[J].医学理论与实践，2008，21（3）：364-366．

The Advantages and Disadvantages of a Variety of Medical Immunology Teaching Reform Methods

YIN Xiaolin WEI Lin ZENG Ruihong YANG Lijuan LIU Wei YAO Zhiyan SONG Xiaotian ZHANG Zhengzheng, Department of Immunology, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China

ObjectiveMedical immunology is an important basic course of medicine. It is closely associated with clinic. How to improve the teaching effect and student's learning interest is became the key point of teaching.MethodsMultiple teaching reform methods were applied in the teaching practice. The advantages and disadvantages of each teaching methods in the teaching process were analyzed.ResultsThree teaching reform methods have advantages and disadvantages of each. We foster strengths and circumvent weaknesses, take advantage of each teaching method.ConclusionA set of effective teaching methods in the immune teaching of undergraduate were formed.

Medical immunology, Educational reform, Teaching methods

R392

B

1674-9308（2015）15-0004-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．003

050017石家庄，河北医科大学免疫教研室

尹晓琳，E-mail：yinxl1992@163．com

河北省高等学校人文社会科学研究项目（GH141079）