超声与CT联合诊断肾上腺占位病变临床分析

许会

超声与CT联合诊断肾上腺占位病变临床分析

许会

目的 研究分析超声与CT联合应用于诊断肾上腺占位性病变的临床价值。方法 选取我院收治的90例肾上腺占位性病变患者作为研究对象，分成三组。其中30例为对照A组，采用超声单项诊断方式；30例为对照B组，采用CT单项诊断；30例为观察组，采用超声联合CT诊断方式。观察比较三组患者病情诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 观察组患者肾上腺占位病变诊断的敏感度、特异性以及准确率均高于使用单项诊断方式的对照A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声联合CT应用于肾上腺占位性病变的诊断，可以有效提高诊断的敏感性、特异性和准确性，诊断效果好。

超声波检查；CT；肾上腺占位性病变

肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，位于体内两侧肾脏的上方，被肾筋膜和肾脂肪组织包裹[1]。肾上腺分泌出的肾上腺素是人体非常重要的激素，可以参与调节机体内部许多生理代谢，收缩患者心脏、肝以及皮肤的血管，扩张冠状动脉血管，改善患者心脏的供血。肾上腺体积小，疾病诊断比较困难。本研究就超声与CT联合应用于诊断肾上腺占位性病变的临床诊断价值进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月来我院收治的肾上腺占位性病变患者90例，随机分成三组，每组各30例。对照A组中男16例，女14例，年龄28～74岁，平均年龄（46.06±1.41）岁，采用超声单项诊断方式；对照B组中男14例，女16例，年龄22～71岁，平均年龄（41.06±1.23）岁，采用CT单项诊断方式；观察组中男15例，女15例，年龄26～72岁，平均年龄（44.52±2.77）岁，采用超声联合CT方式进行诊断。患者的一般资料相比，差异不明显（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

对照A组采用超声单项诊断方式。具体如下：采用Philips Iu22超声诊断仪给患者进行常规的双侧肾上腺区扫描。运用多方位、多角度的扫查方式暴露患者病变区域，对病变的区域进行彩色多普勒观察。对照B组采用CT单项诊断方式：具体如下：采用Somatom Balance CT扫描机和GE Lightspeed 64排螺旋CT对患者肾上腺薄层区域进行扫测，一旦发现病变区域，再进行有针对性的增强扫描。观察组患者采用超声联合CT诊断方式。具体如下：对患者进行超声和CT的检查，对两种检查结果进行综合性医学分析，再做出合理诊断结果。

1.3 疗效评价

观察比较三组患者肾上占位病变（嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、皮脂腺瘤、皮脂腺癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及囊肿）诊断的敏感性、特异性和准确性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0进行统计学处理，患者肾上占位病变诊断的敏感性、特异性以及准确性采用百分数（％）表示，配合χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者肾上占位病变（嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、皮脂腺瘤、皮脂腺癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及囊肿）诊断的敏感度为93.33％（28/30），特异性为96.67％（29/30），准确度为90.00％（27/30）；对照A组的诊断的敏感度为70.00％（21/30）、特异性为73.33％（22/30）和准确度为76.66％（23/30）；对照B组的诊断的敏感度为76.66％（23/30）、特异性为83.33％（25/30）和准确度为86.66％（26/30），观察组的诊断数据优于对照A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，可以分为中胚层的皮质和外胚层的髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质[2]。其中皮质可以分为球状带、束状带以及网状带三层，主要分泌的是皮质激素以及性激素，髓质分泌的值肾上腺素以及去甲肾上腺素，主要调节人体生理代谢功能。肾上腺位于肾脏的上方，被肾筋膜和肾脂肪组织所包裹，另外由于肾上腺体积较小，传统的方式很难诊断和治疗。随着医学技术的发展，高分辨率的超声诊断技术和薄层扫描的CT诊断技术得到了非常广泛的临床应用。借助超声和CT技术，肾上腺占位病变诊断的及时性和准确性得到显著提高[3]。超声波对于液体的敏感度比较强，比较适合肾上腺血肿或者囊肿的诊断。既可以准确诊断出肾上腺肿块的大小、尺寸以及形态，又可以判断周围腔隙中有没有产生积液，还可以判断周围脏器有没有受到损伤等情况，诊断效果比较明显。CT主要是通过检测CT值，分析病灶部位的组织密度，从而可以推测出其内部的组织成分，为后期的治疗提供了定性化的诊断依据。超声和CT诊断技术在肾上腺占位病变的诊断中各有优势和不足[4-6]，所以在临床诊断中需要超声和CT联合应用，取长补短，从而可以显著提高诊断的敏感性、特异性和准确率，效果更加明显。

本研究结果显示，观察组患者肾上腺占位病变诊断的敏感度、特异性以及准确率均高于使用单项诊断方式的对照A、B两组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明超声联合CT应用于肾上腺占位性病变的诊断，敏感性高，特异性好，正确率较高，诊断效果明显。

综上所述，在肾上腺占位性病变的诊断过程中使用超声与CT联合手段，能提高诊断的敏感性、特异性和正确性，临床效果显著。

[1]沈根松，徐丽萍.超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的价值探讨[J].重庆医学，2015，44（5）：649-651.

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Clinical Analysis of the Lesion Diagnostic Ultrasound and CT Combined With Adrenal Masses

XU Hui, CT Room, Fangcheng County Maternal and Child Health Hospital, Fangcheng 473200, China

Objective To study the analysis of ultrasound and CT joint used in the diagnosis of adrenal lesions clinical value. Methods 90 cases in our hospital patients with adrenal lesions as research subjects, divided into three groups. 30 cases in the control group A single ultrasonic diagnostic methods； 30 cases in the control group B, single use diagnostic CT. 30 cases in the observation group, the use of ultrasound combined with CT diagnostics. To compare the three groups of patients with the disease diagnostic sensitivity, specifcity and accuracy. Results Patients with adrenal lesions diagnostic sensitivity, specifcity and accurate rate of the observation group was signifcantly higher than that of individual diagnostic methods using controls A, B groups, the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion Ultrasound combined CT in the diagnosis of adrenal lesions, can effectively improve the diagnostic sensitivity, specifcity and accuracy of diagnosis is good.

Ultrasound, CT, Adrenal lesions

R445

A

1674-9308（2015）30-0047-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.034

473200 方城县妇幼保健院CT室