循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期护理中的应用

钱淑兰

循证护理在高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期护理中的应用

钱淑兰

目的 研究分析高血压甲状腺肿瘤摘除手术的围手术期护理使用循证护理的效果。方法 2010年1月～2014年4月我院选取了92例甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用常规护理，实验组使用常规护理和循证护理，对两组患者进行围手术期护理效果观察。结果 临床中不同护理干预结果显示，实验组患者对手术知识、满意度、恢复情况等指标上优于对照组，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围手术期的临床价值显著。

循证护理；甲状腺；肿瘤摘除术；围术期

循证护理是护理人员使用自己的专业知识和技能，结合临床护理经验和患者的需求来进行综合的护理，为临床护理提供依据［1］。此次根据我院的高血压甲状腺肿瘤摘除手术患者来进行循证护理研究，探讨其临床应用价值和效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年4月收治的高血压甲状腺肿瘤摘除术患者92例，随机分成实验组和对照组。实验组46例，男21例，女25例，年龄33～54岁，平均年龄（26.7±4.1）岁；对照组46例，男24例，女22例，年龄32～53岁，平均年龄（25.2±5.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者全部都使用了高血压甲状腺肿瘤切除手术治疗，患者进入医院之后，接受了常规体检，对患者的高血压、甲状腺疾病进行针对性治疗，对照组患者的围手术期使用了常规护理服务，实验组患者在对照组基础上增加了循证护理服务。

1.2.1 循证护理方法 （1）完善手术前的检查：患者进入医院接受治疗之后，提供辅助检查，使用B超、颈部透视、血钙测量、血磷测量等检查［2］。（2）增加心理教育，保持良好护患关系：患者进入医院之后会有紧张和焦虑情绪出现，护理人员应该及时的和患者进行沟通交流，讲解患者的病情，手术的重要性和必要性，对手术过程和术后康复进行注意事项叮嘱，让患者能够对自己的

疾病有准确的认识，对手术有一定了解，缓解负面情绪，让患者能够自愿配合医护人员的工作，和谐护患关系。（3）提供生活护理，改善营养平衡：手术前护理人员对患者提供生活护理，提醒患者定时服药，对患者的血压进行控制。让患者能够充分的休息，能够规律的作息，缓解情绪带来的影响。而且，由于疾病的关系，患者的饮食应该减少胆固醇太高的食物，使用含碘少的食物。在进食时选择流食或半流食，然后逐渐的过度到软食物，注意平衡营养，促进患者的恢复。（4）加强观察，密切监测：对患者术后的各项检查指标进行观察分析，有异常情况时及时的告知医生来处理，在旁协助医生，提供针对性的护理治疗，让患者的恢复过程更加安全。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS 17.0 统计学软件，计量数据用（x-±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过不同的护理干预，对两组患者围术期期间的各项数据进行评分对比发现，实验组患者在相关知识掌握度（87％vs72％）、护理满意度（92％vs 80％）以及术后出院时间［（7.2±1.2）d vs（10.3±1.8）d］，高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺肿瘤在临床中是比较常见的头颈部肿瘤，该疾病恶变几率很高，恶变之后患者的死亡几率很高，甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，良性以腺瘤为主，恶性以淋巴瘤为主。甲状腺肿瘤疾病会因为病情的发展而更加严重，现在该疾病的发生率越来越高，在女性群体中的发病率更高，是颈前正中部位发病，影响了患者的吞咽功能、呼吸功能、语言功能等。而且癌变几率高，会导致患者甲状腺功能亢进，会选择进行手术摘除的方式来治疗，治疗该疾病以手术切除或内镜切除为主，患者术后有出血几率，还会有各类并发症出现，比如喉返神经、喉上神经受损等，所有患者接受手术治疗时，围手术期护理的效果至关重要。现代医疗技术越来越成熟，对于护理质量的要求，患者及其家属也是越来越严格［3］。循证护理是目前效果非常好的护理模式，对现代护理需求而言非常重要，能够对现代护理发展起到促进作用，也是未来的主流方向，对患者的需求给予了满足，让患者获得了更加优质的护理服务［4-7］。此次研究，我院让接受研究的患者都参与了体检，安排护理人员对患者进行心理护理，健康指导，增加患者对手术治疗和疾病的了解，对生活、饮食给予了改善，术后循证护理，让患者术后的病情和手术治疗情况掌握更加清楚，患者对护理效果的满意度普遍比较高，患者术后活动能力也有非常大的恢复。

据本文研究，高血压甲状腺肿瘤切除手术的围手术期使用循证护理能够给患者提供优质的护理体验，患者术后的恢复速度快，治疗周期被缩短，节约了经济支出。所以循证护理能够让高血压甲状腺摘除手术患者的围手术期更加安全。

［1］杜文君.循证护理在甲状腺术后并发症的应用［J］.基层医学论坛，2011，15（17）：554-555.

［2］张贞.循证护理在甲状腺手术患者中的应用效果观察［J］.中外健康文摘，2014（4）：195-196.

［3］吴秀红，吴艳妹，凌笑琼，等.1例老年人甲状腺腺瘤合并高血压围手术期的护理体会［J］.中国医药指南，2012，10（16）：336-338.

［4］陆敏敏.循证护理的理论与实践［J］.护士进修杂志，2011，26（2）：99-101.

［5］蔡淑珍，谢鸿，宋慧，等.循证护理在高血压病患者健康教育中的应用［J］.国际护理学杂志，2012，31（5）：778-780.

［6］邢志红.高血压病的护理体会［J］.中国继续医学教育，2014，6 （5）：82-83.

［7］周婧.循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭中的临床研究［J］.中国继续医学教育，2014，6（7）：112-114.

Application of Evidence-based Nursing in Perioperative Nursing of Patients With Hypertension and Thyroid Tumor Removal

QIAN Shulan, Fourth Hospital of Daqing City in Heilongjiang Province, Daqing 163712, China

ObjectiveTo study the effect of evidence-based nursing in perioperative nursing care for the operation of thyroid tumor w ith high blood pressure.MethodsFrom January 2010 to April 2014, 92 cases of thyroid cancer were selected to study and analysis, the patients were divided into control group and experimental group, the control group was treated w ith routine nursing, the experimental group was treated w ith routine nursing and evidence-based nursing.ResultsThe clinical results showed that the experimental group was better than the control group, the results were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThrough the study found that the evidence based nursing method for patients w ith high blood pressure thyroid tumor resection perioperative clinical value is significant.

Evidence-based nursing, Thy roid, Tum or rem oval, Perioperative period

R 473.5

B

1674-9308（2015）28-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.180

163712 黑龙江省大庆市第四医院