预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果观察

沈慧卓 李艳坤 杨子

预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果观察

沈慧卓 李艳坤 杨子

目的 分析探讨预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果。方法 选择我院收治的特重型脑外伤患者80例作为研究对象，对其进行分组，实验组40例给予预防性护理，对照组40例给予常规护理。结果 实验组的鼻饲并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论 预防性护理模式对特重型脑外伤患者具有显著的应用价值。

预防性护理；特重型脑外伤；鼻饲；并发症

本文为进一步探讨预防性护理模式对特重型脑外伤患者鼻饲并发症发生的效果，特选择了我院收治的80例特重型脑外伤患者作为研究对象，分别给予预防性护理和常规护理，现报告整理完毕，具体陈述如下。

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

选择我院收治的特重型脑外伤患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月～2014年4月，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例。实验组患者的年龄范围19～70岁，平均年龄为（37.36±5.09）岁，男性患者和女性患者的数量分布比值为22：18。对照组患者的年龄范围18～69岁，平均年龄为（36.32±5.16）岁，男性患者和女性患者的数量分布比值为23：17。

经确认，实验组和对照组的年龄等一般资料无明显差异（P ＞0.05），差异不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理人员在医生的指示下指导患者用药或为患者进行药物注射；在患者住院期间对其体征变化进行观察，如发生异常情况，立即告知医生对患者进行救治。实验组采取预防性护理，采取一系列的措施，预防并发症的发生。

1.3 观察指标

对经不同护理后的实验组和对照组患者的并发症发生率、住院时间进行观察，并发症发生率及住院时间越低，表示患者的治疗效果越好。

1.4 数据处理

使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95％作为可信区，并发症发生率使用计数资料表示，采用χ2检验，住院时间使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P＜0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症情况

本研究统计结果表明，实验组的鼻饲并发症发生率低于对照组（P＜0.05），实验组的并发症发生率为5.00％（2/40），感染及腹泻患者各1例；对照组的并发症发生率为25.00％（10/40），其中感染患者2例、脱管患者3例、腹泻患者2例、误吸患者2例、堵管患者1例。

2.2 住院时间

实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，实验组的住院时间为（22.36±2.76）d，对照组的住院时间为（37.09±2.65）d。

3 讨论

特重型脑外伤是临床危害性较大的脑外科创伤，具有较大的治疗难度。鼻饲是确保特重型脑外伤患者营养需求、维持患者水电解质正常的重要手段，但患者在鼻饲期间易发生腹泻、感染等并发症，给其身心健康和治疗效果造成不良影响，因此，在鼻饲过程中采取有效的护理措施，预防各鼻饲并发症的发生十分的重要［1］。

传统的护理模式具有较强的被动性和机械性特点，护理人员仅在医生的指导下对患者进行预防鼻饲并发症的护理，对并发症的发生缺乏预测知识，防治手段也较为薄弱，故在鼻饲期间，不能很好地避免感染、腹泻、误吸、堵管等并发症的发生，给患者的预后造成了严重的影响［2］。预防性护理是临床较为新型的护理模式，近几年，在预防特重型脑外伤患者鼻饲并发症方面具有显著的作用，得到了较为广泛的临床应用。预防性护理根据以往的护理经验，对相关并发症的引发因素进行全面的分析，并根据引发因素制定解决措施，有效减少了鼻饲并发症的发生［3］。本次研究中，采取预防性护理的40例患者鼻饲并发症发生率和住院时间均少于采取常规护理的对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为预防性护理对特重型脑外伤患者鼻饲并发症具有显著的预防作用。

预防性护理的具体护理措施包括［4-5］：（1）鼻饲管护理：开始鼻饲前将患者的床头抬高至30°，鼻饲管用胶布固定，并使用20 ml的温开水冲洗，鼻饲过程中控制流食的输入速度；（2）胃内潴留量护理：对患者胃内潴留量进行严格监测，当其潴留量超过150 ml时，应停止鼻饲，如果患者的胃内存在潴留迹象，应该延长鼻饲的间隔时间；（3）鼻饲液护理：鼻饲液不可隔日使用，并在使用前需充分煮沸，鼻饲过程中应该确保鼻饲液的温度，可给予患者腹部按摩，以促进胃肠道的蠕动，定时清洁口腔，以减少口腔感染。

综上所述，预防性护理模式对特重型脑外伤患者具有应用价值，可以有效减少患者的并发症情况，缩短患者的住院时间。

［1］张慧.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策分析［J］.中国医药导刊，2012，14（5）：904-905.

［2］刘冬梅.3例特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防与护理对策［J］.中国医药指南，2011，9（6）：316-317.

［3］苏金波.特重型脑外伤患者鼻饲期间实施预防性护理的效果［J］.医药前沿，2015，5（6）：265-266.

［4］蔺灿灿.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策解析［J］.医药与保健，2014，22（7）：23，25.

［5］杨娟.特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理对策［J］.临床护理杂志，2013，12（1）：31-32.

To Observe the Effect of Preventive Nursing on Severe Brain Trauma Patients With Nasal Feeding Complications

SHEN Huizhuo LI Yankun YANG Zi, the First Hospital of Harbin City, Harbin 150010, China

ObjectiveTo analyze the prevention of severe brain trauma patients w ith nasal feeding complications of nursing effect.MethodsSevere traumatic brain injury patients w ith 80 cases as the research object, carries on the grouping, the experimental group 40 cases given preventive nursing in our hospital choices, and the control group（40 cases） was given routine nursing care.ResultsIn the experim ental group, the nasal feeding complications occurrence rate is lower than the control group（P＜0.05）, in the experimental group, the hospitalization time was lower than that in control group（P＜0.05）.ConclusionThe preventive nursing m ode for patients w ith special severe brain trauma has significant application value.

Preventive nursing, Severe brain injury, Nasal feeding, Complications

R 47

B

1674-9308（2015）28-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.177

150010 哈尔滨市第一医院