小儿高热惊厥临床护理观察

蔡丽密

小儿高热惊厥临床护理观察

蔡丽密

目的 观察小儿高热惊厥的原因、探求最佳临床护理方法。方法 分析我院2014年8月～2015年8月收治的100例小儿高热惊厥护理经验。结果 发生小儿高热惊厥的患者年龄以1～3岁居多，占65％；发生支气管炎占15％；呼吸道感染占70％。本组100例患者中，治愈了98例，好转了2例。结论 小儿高热惊厥先兆早期发现征兆的话能快速有效的治疗，控制高热、惊厥、保持呼吸道的畅通是治疗小儿高热惊厥的关键。

小儿；高热惊厥；护理观察

医院儿科最常见的急症就是小儿高热惊厥，这种病在儿童期间发病率为2％～5％，主要是由于发热引起［1］。如果治疗的不及时的话会造成儿童智力低下，严重时甚至还会威胁到患者的生命［2］。所以说，小儿高热惊厥患者的护理工作是非常重要的。我院本科室从2014年8月～2015年8月用时为期一年的时间救治了100例的小儿高热惊厥患者，对其护理经验进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2015年8月救治的100例小儿高热惊厥患者，男童是55例，女童是45例，整体年龄在0.4～8岁，其中0.4～1岁的是23例，1～3岁的是70例，3～6岁是4例，6～8岁是3例。这些患者体温在38.0℃～40.5℃。

1.2 方法

对我院接受的100例小儿高热惊厥患者的临床护理进行分析和总结。

1.2.1 临床发病情况 通过我院接收的100例小儿高热惊厥患者观察发现：惊厥发作的次数：24 h内惊厥发作1次者90例（90％）；惊厥次数＞2次的是4例（4％），惊厥次数不详的是5例（5％）。发作时间＜24有70例（70％）；24～48 h的有20例（20％），时间不详的有10例（20％）。惊厥发作的形式：全身性发作的有90例（90％），临床表现为嘴唇发紫、意识丧失；部分性发作的有10例（10％）。小儿高热惊厥持续的时间：＜5 min的是80例（80％）；5～15 min的是17例（17％）；15～29 min 2例（2％）；30 min的是1例（1％）。在我院接收的患者中1～3岁是多数的，占65％，其中支气管炎占15％，肺炎占了7.5％，肠炎占了7.5％，呼吸道感染占70％是发病率最高的。患者中1～3岁是多数的，占65％，其中支气管炎占15％，肺炎占了7.5％，肠炎占了7.5％，呼吸道感染占70％是发病率最高的。刚发生小儿高热惊厥的时候体温是比较高的，最常见的体温在39℃～40.5℃。占了70％，复发的患者在体温上相对较低，最常见的是38.5℃～38.9℃占了80％，38.5℃以上的患者占了20％。

1.2.2 临床护理措施 （1）保持呼吸道畅通。在发现儿童惊厥发作时应第一时间抢救，应让患者平卧，头要偏向一边，进行清除呼吸道分泌物的口腔中的呕吐物，随时保持着呼吸道的畅通。还要把儿童的衣领、衣扣、对脖颈有束缚影响呼吸的衣服解开保持呼吸畅通。防止舌后坠阻塞了呼吸道，最关键的是要准备好吸痰器等抢救物品，因为有时候儿童的痰咳不出来，闷在胸口边，必须要用吸痰器把痰吸出来。除了准备好吸痰器，氧气罩也要准备好，发生惊厥时给予患儿鼻导管吸氧1～2 L/min或是面罩法给氧2～3 L/min 急救处理，这样能减少缺氧的时候对脑细胞的损害，避免由于缺氧而发生脑水肿。（2）给患者降温。在对患者进行的时候要选用物理疗法，在头部放冰枕头、在前额上敷散热贴、用冷盐水灌肠、用温水擦身体等等这几种方法都是给小儿高热惊厥进行降温时常见的方法。如果上述这些方法使用后的效果不明显的话，就要根据医生嘱咐的用药物降温了，一定要让患儿的体温控制在38℃以下，降温以后患者会有很多的汗液流出，这个时候要及时为患者更下汗湿的衣服，在冬天的话要注意保暖，避免肺炎的发生。切记一点就是不要对年轻过小的，比如小于6岁的患者用水杨酸类药物。（3）安全防护。小儿高热惊厥疾病是以儿童为主［3］，但儿童因为年龄太小缺乏自理能力，对此应当针对患儿采取安全防护措施，第一，在患儿发病的时候，相关的医护人员一定要保护好患者，避免坠床发生不必要的损伤。第二，在患儿的上臼齿和下臼齿之间放上一个牙垫，防止患儿发病时咬到自己舌头。第三，护理人员要把纱布或者是棉球放在患儿的手心里或是腋下，避免了皮肤的摩擦损伤。第四，对于抽搐频繁的患儿医院要专门设置专人的护理治疗，在护理操作的时候要集中进行，防止发生不必要的刺激。

2 结果

发生小儿高热惊厥的患者年龄以1～3岁居多，占65％；发生支气管炎占15％；呼吸道感染占70％。经过我院对小儿高热惊厥患者进行为期1年的治疗治愈成功98例，病情好转2例。

3 讨论

发生小儿高热惊厥是因为小儿的免疫系统发育的不完善，抵抗力比较差。所以发生率是明显超过成年人［4-5］。因为小儿的自理能力差，所以医护人员更要去耐心的护理，经常和家长进行沟通并且告诉家长，在小儿发作时，出现了面部抽动或是四肢肌肉抽动，千万不可以惊慌，要积极及时的去就诊，治疗得当很快就会很恢复，如果孩子不是第一次发生惊厥，多次反复出现则会对孩子的大脑造成影响，对此，患儿家长要每次记录下儿童出现惊厥时的温度，小儿体温距离惊厥体温1.0℃的话应及时去医院，体温距离惊厥问题0.5℃的时候要采取药物和物理联合降温，不过惊厥是由于发热引起的，而发热又是每一个孩子在成长过程中必须去经历的过程，所以说，患儿家长应当正确处理惊厥，以免导致患儿留下后遗症。

［1］崔炎.儿科护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2012：304-306.

［2］陈辉隆，谢少斌.安定溶液直肠给药控制惊厥疗效现察［J］.国际医药卫生导报，2011，12（6）：123-124.

［3］白永梅.小儿高热惊厥阶段性健康指导［J］.中国实用护理杂志，2011，14（6）：123-124.

［4］蒋莉，蔡方成.高热惊厥预后与防治的研究进展［J］.中国实用儿科杂志，2013，22（9）：50-51.

［5］刘小兰.小儿高热惊厥的临床观察与护理［J］.现代临床护理，2009（8）：41-42.

Clinical Nursing Observation of Children With Febrile Convulsion

CAI Limi, Xiamen Third Hospital, Xiamen 361100, China

ObjectiveTo observe the cause of the children w ith febrile convulsion, find the best method of clinical nursing.MethodsFrom August 2014 to August 2015, 100 cases of children w ith febrile convulsion nursing experience.ResultsChildren w ith febrile convulsion occurred in patients aged 1 to 3 years old, was 65％.Bronchitis（15％）.Respiratory infection（70％）.100 cases of patients, 98 cases cured, 2 cases improved.ConclusionChildren with febrile convulsion aura early detection of signs can fast effective treatment, control of high fever, convulsions, keep respiratory tract clear is the key to the treatment of children with febrile convulsion.

Children, Febrile convulsion, Nursing observation

R 725

B

1674-9308（2015）28-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.174

361100 厦门市第三医院