探析溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法

【摘要】 目的 研究分析生化检验准确性受到溶血因素的影响，寻找有效的处理方式。方法 选择我院的50例血液样本来进行研究分析，将这些样本分为两份，一份为溶血样本，一份为未溶血样本。根据临床生化检验结果来进行比较。结果 将样本分为两份进行检验后，溶血样本和未溶血样本的TG、AIb、CK-MB、LDH等生化指标不存在统计学差异；两份样本之间的CK、AST、TP、TBIL、ALT、DBIL、GLU、ALP、Na +、K +等生化指标具有统计学差异。结论 溶血对于血液样本的生化检验结果会产生比较大的影响，检验人员需要对溶血情况进行避免和预防，降低因溶血而导致的检验结果失真的几率，为临床诊断提供有价值的参考信息。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0159-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.137

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区疾病预防控制中心

Analysis of the Hemolytic Effect on the Accuracy of Biochemical Tests and Correcting Method

GUO Jinxiu, Disease control and prevention Center in Ranghulu district, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the influence of hemolytic factors on biochemical test accuracy , find the effective method. Methods Chose 50 cases of blood samples in our hospital to carry on the research analysis, these samples were divided into two parts, one for the hemolytic samples, another was not hemolysis. Compared the results of clinical biochemical tests to. Results After the samples were divided into two parts to test, TG, AIb, CK-MB, LDH and other biochemical indexes of the two samples had not significant difference; CK, AST, TP, TBIL, ALT, DBIL, GLU, ALP, Na+, K+ and other biochemical indexes between the two samples had significant difference. Conclusion Hemolysis has influence on biochemical test results of blood samples, inspection personnel need to avoid and prevent the hemolytic situation, reduce the probability of inspection results distortion caused by hemolysis, provide valuable reference information for clinical diagnosis.

[Key words] Hemolytic, Accuracy, Biochemical tests

溶血是血液内红细胞因为各类因素而出现了破裂的情况，其内部的蛋白进入到样本溶液中，该情况可能与低温冷冻、抽血压力、离心分离等等过程的不当操作有关 [1]。我院为了提升血液生化检验结果的准确性，对50例血液检验样本进行了分组检验，将一份样本分成两份，进行溶血和非溶血的检验结果比较，现根据研究进行以下报道。

1　一般资料

选取接受体检的正常血液样本50例，共有男性样本28例，女性样本22例，最小患者年龄24岁，最大患者是40岁，患者的身体指标均符合正常标准，患者对此次研究知情且同意参与，其一般性资料不对此次研究结果产生影响。仪器和试剂SYSMEXXT 1800i全自动血细胞仪以及配套的试剂。

2　方法

所有提供样本的志愿者24 h内无高脂饮食，早上空腹取血，分别抽取50例志愿者的静脉血两管，2～3 ml/管，其中一管室温静置15～20 min后，离心得到血清；另一管人工反复震荡，直到造成溶血现象为止。利用SYSMEXXT 1800i 全自动血细胞仪对50对样本进行14项生化指标的检测，其中包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、白蛋白（AIb）、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、总胆红素（TBIL）、直接蛋白红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、碱性磷酸酶（ALP）、Na +、K +。最后对所有的检测结果进行统计，将溶血样本与未溶血的样本进行对比分析。

3　结果

经过将样本分为两份进行检验后，溶血样本和未溶血样本的TG、AIb、CK-MB、LDH等生化指标不存在统计学差异性；两份样本之间的CK、AST、TP、TBIL、ALT、DBIL、GLU、ALP、Na +、K +等生化指标具有统计学差异性。

4　讨论

溶血是红细胞破裂后，其内容物进入到检验样本中，导致临床检验的结果受到了感染和影响，这些干扰主要是血液中的血红素值、蛋白分析等 [2]。此次研究中溶血样本的AST、DBIL、CK、Na +等生化指标比不溶血样本要高一些。

进行血液生化检验时，为了降低溶血造成的影响性，需要对检验技术进行一定的提升和处理。（1）采集血液样本时，使用的抽血器和针头都应该是一次性的，如果是使用非一次性的设备，应确保其采集前的干燥洁净；（2）不要用止血带，要使用时也尽量缩短止血带的使用时间，减少血液样本受到的压迫；（3）控制好抽血速度，防止产生泡沫；（4）采集完血液后，将血液顺着试管口注入采血管；（5）如果血浆需要使用抗凝剂，要将容器倒置，使其充分的混合，不要进行摇晃；（6）完成采集后要立刻送检，缩短送检间隔；（7）需要分离血清和血浆时，在完成采集后进行，该间隔控制在2小时内；（8）离心速度不超过2 000 rpm，离心时间在1分钟内；（9）血液样本不可直接放入冷冻库，容易出现溶血情况。

总之，溶血是血液生化检验的一个禁忌，会给检验结果带来较大的误差，使其结果无法产生利用价值，影响了患者的诊断和治疗，因此临床中进行血液生化检验的时候，必须要避免溶血，对从采集到检验的各个细节，控制好溶血情况，提升检验结果的准确度。