全方位护理管理对呼吸内科感染控制及护理质量的影响

王云

全方位护理管理对呼吸内科感染控制及护理质量的影响

王云

目的 探讨全方位护理管理在控制呼吸内科感染中提高护理质量中的作用。方法 选择49例呼吸道感染患者的临床资料，全部患者均给予全方位护理管理模式，观察患者临床疗效及护理质量。结果 本组患者在给予全方位护理管理后，患者总有效率为91.8％；患者总满意率95.9％，护理效果较为良好。结论 全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。

全方位护理；呼吸内科感染；护理质量

随着人们生活水平的提高，人们对护理安全问题的重视程度越来越高。院内感染的发病率及病死率在近几年一直呈居高不下的趋势，且成为威胁患者安全的重要因素之一［1］。本组研究中，通过对呼吸内科患者采用全方位护理方式，探讨采用何种方式，有效控制呼吸内科感染的发生率，提高患者治疗安全性成，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2013年5月～2015年6月收治的49例呼吸道感染患者的临床资料，患者中男性29例，女性20例；患者年龄45～75岁，平均年龄（62.4±4.8）岁。

1.2 方法

全部患者均给予全方位护理管理模式，具体方法如下。

医护人员的培训准备。在实施护理干预前，加强对医护人员的相关培训，除其技能培训外，还注意加强感染控制意识等方面的培训。如制定完善的无菌操作制度及流程，强调勤洗手的重要性，上下班后、护理操作前后、接触患者前后等均需洗手。资料显示，医护人员在接触患者或接触被污染物后的手上，带菌率可达100％，因此，加强对医护人员的洗手意识非常重要，同时指导医护人员进行正确洗手及操作方法。

加强对无菌操作流程及制度的落实，呼吸内科患者的探视率较高，这使病区内的空气易受污染，导致病原菌在空气中的传播，增加患者感染的机率。在此，可加强对病室内探视人员的管理，完善探视及陪护制度，尽量减少探视人群，同时定期开窗通风，对病室进行消毒，保持空气流通。加强消毒管理，护理用具、呼吸机等均在患者使用后，立即消毒，呼吸机管道、吸痰管等一次性用品，使用后应放置于医用专用垃圾袋，送消毒中心统一处理。

在患者入院后与其保持积极有效的沟通，建立良好的护患关系，同时使护士及时掌握患者的心理情绪状态，以便给予积极的心理疏导，可指导患者通过从事自己喜好的活动，如读书、看报等，转移对疾病的注意力。

对患者加强健康宣教，告知患者疾病相关知识，配合多种方式，与患者保持积极有效的沟通，了解其心理情绪状态，发现患者出现不良心理情绪，应给予及时疏导，同时告知患者医院资质、治疗方案、临床疗效、自我管理方法等，树立患者治疗的信心，采用呼吸机治疗的患者应告知使用呼吸机的意义，消除其不良情绪，使其能够有效配合护理工作。

指导患者合理使用抗生素，防止耐药菌影响患者病情的康复。可配合医师的病原学检查，根据结果及医嘱，指导患者合理用药，避免不合理用药造成耐药性的发生。

1.3 判定标准

疗效判定。显效：患者经护理后，临床症状在一周内消失，X线片提示，患者肺部病变已恢复正常；有效：患者症状在护理后一周消失，X线片显示肺部病变大部分改善；无效：以上改善皆无，X线片提示肺部病变无明显改善。显效率=显效例数/总例数×100％，有效率=有效例数/总例数×100％，总有效率=显效率+有效率。

护理质量判定采用护理满意率进行观察。采用自制护理满意度调查问卷对本次护理活动的满意度进行调查，满意度评价内容包括护理环境、护理态度等，满意度调查90分以上为满意，75～89分为基本满意，75分以下为不满意。满意率=满意例数/总例数×100％，基本满意率=基本满意例数/总例数×100％，总满意率=满意率+基本满意率。

2 结果

本组患者在给予全方位护理管理后，患者显效26例，有效19例，无效4例，总有效率为91.8％；患者护理满意37例，基本满意10例，不满意2例，总满意率95.9％，护理效果较为良好。

3 讨论

呼吸内科感染是影响患者治疗疗效及健康水平的重要因素，近几年，随着科技水平的不断提高，信息水平的加快，收治患者类型的复杂，加之人们对护理工作的重视程度越来越高，呼吸内科感染问题也受到临床及患者的广泛关注［2］。引起患者发生感染不仅由于患者自身体质差，还有不良情绪的影响、院内真菌感染等情况，而这些均可以通过有效的护理干预加以调节，从而达到避免感染的发生，提高患者治疗效果，改善预后［3］。

本组研究中，采用全方位护理干预的方式加强对呼吸内科感染的控制，在采取护理干预方式时，首先加强医护人员的无菌意识的培养，尤其是勤洗手意识的加强，以避免护理操作而引起的交叉感染；其次，通过探视制度的建立、病房消毒等工作，减少病原菌增加、感染的机率；再次，加强对患者自身的护理，通过心理护理干预，可避免因不良情绪而出现的不配合等问题，提高患者对护理工作的依从性，从而有效配合，以提高患者的临床疗效，通过合理用药及加强病原学检查，针对性用药，可使用药更有针对性，避免耐药问题的发生。

本组患者经护理后，患者整体疗效较好，护理满意度高，表明全方位护理管理在控制呼吸内科感染方面具有良好的作用，可明显提高护理质量，改善护患关系。

［1］金章英.全方位护理管理对呼吸内科感染控制及护理质量的影响［J］.当代护士（专科版），2013（4）：157，188.

［2］王玲娣.呼吸内科患者医院肺部真菌感染临床特点与护理干预［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（17）：3723-3724.

［3］张金娥.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析［J］.中国卫生产业，2014（10）：70-71.

Effect of Comprehensive Care Management of Respiratory Medicine Infection Control and Quality of Care

WANG Yun, Central Hospital of Xinyang, Xinyang 464000, China

ObjectiveDiscussion on comprehensive improve quality of care in nursing management role in controlling infection in respiratory medicine.MethodsSelect the clinical data of 49 cases of respiratory tract infection, all patients were given comprehensive care management, clinical efficacy in patients and quality of care.ResultsThis group of patients after giving comprehensive care management, patient total effective rate was 91.8％, overall satisfaction rate of 95.9％of patients, nursing effect is good.ConclusionComprehensive care management has a good role in controlling infections of respiratory medicine, can significantly improve the quality of care, improve the nurse-patient relationship.

Comprehensive care, Respiratory medicine infection, Quality of care

R 47

B

1674-9308（2015）28-0230-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.169

464000 信阳市中心医院