依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

洪哲仁

依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

洪哲仁

目的 探讨依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果。方法 将60例大面积脑梗死患者分为观察组（常规治疗+依达拉奉）和对照组（常规治疗），对比两组临床治疗效果。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；神经功能缺损评分、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著。

依达拉奉；大面积脑梗死；临床疗效

现阶段，随着人们生活节奏的加快及生活压力的增加，脑血管疾病发病率呈逐年增长趋势。而大面积脑梗死发病率在脑血管疾病中占10％～15％，是导致患者死亡的主要因素［1］。因此，临床上采取有效治疗措施，提升大面积脑梗死患者的治疗效果就显得至关重要。基于此，本研究以60例大面积脑梗死患者为研究对象，探讨依达拉奉的临床治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月～2015年7月本院收治的60例大面积脑梗死患者为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的关于大面积脑梗死的定义，且所有患者均经临床确诊为大面积脑梗死，将其随机分为观察组和对照组。观察组30例患者中，男16例，女14例；年龄48～75岁；对照组30例患者中，男15例，女15例；年龄48～74岁。两组患者一般资料对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规治疗，主要包括监控血压、脱水降颅压、抗血小板聚集、改善循环、神经营养剂等。在此基础上给予观察组患者依达拉奉（商品名：必存，先声药业生产）进行治疗，在0.9％氯化钠注射液100 ml中加入30 mg依达拉奉，对患者进行静脉注射，确保在30 min内滴完，2次/d，持续用药14 d，用药后对患者进行为期28 d的随访。

1.3 观察指标

分别检测患者治疗前、治疗后14 d的血常规、凝血常规、肝功能、肾功能及神经功能缺损评分。其中，通过美国国立卫生研究院卒中量表来对患者的神经功能缺损情况进行评定。

1.4 疗效评定标准

基本痊愈：患者治疗后神经功能缺损评分降低90％以上；显著进步：患者治疗后神经功能缺损评分降低46％～89％；进步：患者治疗后神经功能缺损评分降低18％～45％；无效：患者治疗后神经功能缺损评分降低18％以下或增加18％以下；恶化：患者治疗后神经功能缺损评分增加18％以上。有效=基本痊愈+显著进步+进步。

1.5 统计学分析

利用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，计数资料用％描述，用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

治疗后，观察组30例患者中，基本痊愈0例，显著进步10例，进步14例，无效3例，恶化2例，死亡1例，治疗总有效率为80.0％；对照组30例患者中，基本痊愈0例，显著进步4例，进步11例，无效5例，恶化5例，死亡5例，对照组治疗总有效率为50.0％。两组对比，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者神经功能缺损情况对比

治疗前，观察组患者神经功能缺损评分为（24.3±2.6）分，对照组患者神经功能缺损评分为（25.0±2.3）分，两组对比，结果无显著性差异（P＞0.05）；治疗后14 d，观察组患者神经功能缺损评分为（16.1±3.2）分，对照组患者神经功能缺损评分为（20.6±2.7）分。两组对比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者出现1例丙氨酸转移酶升高，不良反应发生率为3.3％；对照组患者出现5例丙氨酸转移酶升高，不良反应发生率为16.7％。两组对比，观察组低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

作为临床上一种常见的脑梗死类型，大面积脑梗死已发展成为威胁人类健康的重大疾病之一。它是指患者大脑中动脉主干、颈内动脉主干或皮层支的完全性卒中，有起病急、进展快、病情复杂、致残率及病死率高等特点，严重影响患者身心健康和生命安全，引起人们高度关注［2］。当前临床上尚未找到治疗大面积脑

梗死的有效的治疗方法，但大量临床研究显示，依达拉奉在脑梗死急性期患者治疗中的应用，能有效改善其临床神经症状［3-4］。基于此，本研究对观察组患者实施依达拉奉进行治疗，同时以同期实施常规治疗的患者作为对照，探讨依达拉奉的临床治疗效果。本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率为80.0％，对照组治疗总有效率为50.0％。两组对比，观察组高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。提示依达拉奉治疗大面积脑梗死有较好临床效果。此外，治疗前，两组患者神经功能缺损评分对比，结果无显著性差异（P＞0.05）；治疗后14 d，观察组患者神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05。且两组患者不良反应发生率对比，观察组低于对照组（P＜0.05）。提示依达拉奉在大面积脑梗死治疗中的应用，能改善患者神经功能缺损情况，且不良反应发生率低，安全性高。综上所述，依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著。

［1］郭翔，董同忠.综合治疗大面积脑梗死24例临床分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（19）：13-14.

［2］李皓亮.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2010，4（20）：13-14.

［3］胡亦蓉，刘毅，漆伟男.依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（6）：37-38.

［4］冯春花.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察［J］.中国卫生管理标准，2014，5（18）：134-136.

To Observe the Clinical Curative Effect of Edaravone in the Treatment of Large Area Cerebral Infarction

HONG Zheren, Jilin Province Panshi City Hospital, Panshi 132300, China

Edaravone, Large area cerebral infarction, Clinical curative effect

To investigate the clinical effect of edaravone in the treatment of large area cerebral infarction.Methods60 cases of large area cerebral infarction were divided into observation group（conventional therapy plus edaravone） and control group（routine treatment）, compared to two groups of clinical therapeutic effect.ResultsAfter treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）, the score of neurological function impairment and the incidence of adverse reactions were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.ConclusionEdaravone is effective in treating large area of cerebral infarction, which is worthy of popularization and application.

132300 吉林省磐石市医院神经内科

R 743.1

B

1674-9308（2015）28-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.102