骨内种植牙修复牙缺失的临床分析

【摘要】目的 研究分析骨内种植牙进行牙缺失修复治疗的临床效果。方法 根据我院接收的378例骨内种植牙进行牙缺失修复治疗的患者来进行探讨分析，共有患牙562颗，我们为患者使用了CDIC生产的螺旋种植体，通过BEGO公司生产的柱状种植体来完成种植治疗，探讨种植效果。结果 经过治疗后，对患者进行了1～9年的随访，一年后患者的常规患牙有273颗，失败16颗，三年以上成功患牙有260颗，失败13颗，临床中患者的牙缺失修复成功率是94.8%，失败率是5.2%。结论 骨内牙种植体是对牙缺失进行修复的最佳方式，要想获得长期有效的高成功率，需要注意患者的适应症，选择正确的生物材料，提升手术操作技术。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）04-0071-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.057

作者单位： 151600 黑龙江省绥化市青冈县人民医院

Clinical Analysis of Tooth Loss Repair with Tooth Implant in Bone

WANG Jingyu, The people's hospital of Qinggang County, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of tooth loss repair with the treatment of tooth implant in bone. Methods 378 patients of tooth loss repaired with the treatment of tooth implant in bone in our hospital were included in the study. While 562 teeth were repaired. We used the screw implants from the CDIC Company with cylindrical implants produced by the BEGO Company. Then we used these data to investigate the effect of the treatment. Results After the treatment, the patients received the followup visit for one to nine years. One year after the treatment, there were 273 routine teeth, 16 failure. There were 260 routine teeth successful longer than three years, with 13 failure. The success rate of tooth loss repair was 94.8%, and the failure rate was 5.2%. Conclusion The dental implants in bone is the best way to repair the tooth loss. To increase the success rate to obtain long-term effective rate, we need to pay attention to patients’ indications, select the correct biological materials, and improve the operation technology.

[Key words] Dental implant in bone, Repair, Tooth defect

患者因为各类口腔问题而导致的牙列缺损，会影响其正常的说话、咀嚼功能，临床中需要对患者进行牙列缺损修复治疗。修复的方法比较多，种植牙是比较新的修复方式，不需要对临近的健康牙进行削磨就能够获得比较好的固定效果，满足患者的咀嚼功能和美观要求，因此临床中受到了患者的青睐 [1]。现根据我院2003～2012年接收的378例牙缺失患者来进行探讨分析，对骨内种植牙修复效果进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2003～2012年我院接收了378例牙缺失病例，有男性患者226例，女性患者152例，最小患者18岁，最大患者69岁，全部共进行了562颗种植体植入治疗，经过治疗后，有6个骨整合失败，237个种植体修复完成，7个未完成，对患者进行了1～9年的跟踪随访。

1.2　治疗方法

患者接受骨内种植之前，进行了检查，对患者的口腔状态、心电图等进行详细的检查，了解患者的适应症情况。对患者提供最佳的种植方案，确保牙体、牙周在检查过程中的安全性，将残留的牙根、牙冠拔掉，测量患者的牙齿厚度、宽度、密度等数据，来选择正确的种植体型号和数量，确定种植的深度和位置。在种植之后，需要通过生理盐水进行反复的清洗，然后再用庆大霉素进行种植窝的清洗，通过用专业的器具进行旋入达到骨质的正常水准。多个种植体要有共同就位道。在制备窝洞时，钻机转速应控制在1 000 r/min之内，为了降低骨组织烧伤的概率需要进行停顿，影响种植体的骨愈合，种植体植入后检查牙咬合关系，如种植体过长可适当调磨 [2]。BEGO柱状种植体的植入方法：准备好常规的消毒用的毛巾，然后通过利多卡因对局部进行麻醉，在牙齿种植的牙槽部位先用球钻定位然后再用先锋钻、麻花钻沿牙体长轴方向钻入，钻入深度与牙种植体长度一致，方法基本同CDIC螺旋状种植体的植入方法。当完成牙齿的制备之后还能进行植体的重新测量，通过检查可以查看牙齿是否就位。若患者的牙齿有骨质缺损，需要使用人造骨粉来填充。复位黏骨膜，缝合以及关闭切口。术后为患者持续进行一周的抗生素治疗，保持口腔护理，一周后可以拆线。种植完成后，对患者进行注意事项的叮嘱，指导患者如何使用牙线、牙缝刷等口腔护理工具，术后一个月、半年、一年均要回医院进行复诊，之后每年进行一次复诊。

2　结果

经过治疗后，对患者进行了1～9年的随访，一年后患者的常规患牙有273颗，失败16颗，三年以上成功患牙有260颗，失败13颗，临床中患者的牙缺失修复成功率是94.8%，失败率是5.2%。

3　讨论

骨内种植进行牙缺失修复治疗是目前比较好的修复治疗方式，患者不需要对健康牙进行削磨就可以很好的进行固定，获得良好的咀嚼功能，满足美观需求，临床中患者接受度高，所以在几年中有较大的发展和应用。该手术需要掌握好患者的手术适应症，并且患者低于16岁不适合接受该手术治疗，骨质疏松、牙周病、糖尿病、出血倾向患者在接受该手术治疗时也需要谨慎。

总之，临床中我们使用骨内种植修复治疗后，患者有94.8%的患牙成功修复，因此临床修复成功率比较高，适合对牙缺失患者使用，改善患者的咀嚼功能以及美观性。