前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效及其机制研究

秦丽芬

·临床研究·

前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效及其机制研究

秦丽芬

目的 研究前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效,并对其机制进行深入研究。方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的慢性肾衰竭患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，观察组给予前列地尔治疗，比较分析2组治疗效果。结果两组患者在各临床指标间的差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著，其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。

前列地尔；慢性肾衰竭；机制研究

慢性肾衰竭指的是由于各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，从而导致肾脏的明显萎缩，使其不能维持基本功能，临床上出现酸碱平衡失调、水电解质平衡失调、代谢产物潴留等临床综合征［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的对象是2013年2月～2015年2月我院收治的100例慢性肾衰竭患者。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例，年龄为23～71岁，平均年龄为（42.0±5.6）岁；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄为22～72岁，平均年龄为（41.8±5.5）岁。两组患者年龄、性别、病症类型等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均服用炭胶囊，每次5～10粒，每天服用三次，并根据K/DOQI指南，给予患者高热量、低磷、优质低蛋白、适量的维生素饮食，积极治疗患者的原发病，对高血压进行对症治疗，改善心功能，降磷，补钙，纠正酸碱平衡，纠正贫血等。观察组

在以上治疗的基础上采用前列地尔注射液进行治疗，具体方法为：将10 μg的前列地尔注入浓度为0.9％的100 ml氯化钠注射液中，进行静脉滴注。静脉滴注的速度为每分钟40滴左右，在一小时内全部静脉滴注完。每天静脉滴注一次，两星期为一个疗程。

1.3 评定标准［2］

对两组患者24 h蛋白定量、血浆黏度、尿素氮等临床指标进行对比研究。

1.4 统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的各种指标进行比较分析，观察组尿素氮为（16.1±5.3）mmol/L，24 h蛋白定量为（1.3±1.0）g/L，左肾动脉的内径为（0.47±0.05）cm，右肾动脉的内径为（0.50±0.03）cm，左肾动脉的阻力指标为（0.61±0.09），右肾动脉的阻力指标为（0.61±0.09），全血高切黏度为（3.5±0.6）mPa.s，全血低切黏度为（7.8±0.9）mPa.s，血浆黏度为（1.1±0.1）mPa.s，红细胞积压（3.34±0.04），透明质酸（175.5±95.5）ng/ml，血清Ⅲ型前胶原肽为（18.7±4.5）ng/ml，Ⅳ型胶原蛋白为（84.8±34.9）ng/ mL，板层素为（103.1±30.6）ng/ml。对照组尿素氮为（23.6±11.9）mmol/L,24h蛋白定量为（2.5±1.7）g/l，左肾动脉的内径为（0.38±0.02）cm，右肾动脉的内径为（0.390±0.02）cm，左肾动脉的阻力指标为（0.72±0.04），右肾动脉的阻力指标为（0.72±0.04），全血高切黏度为（4.6±1.2）mPa.s，全血低切黏度为（9.1±1.0）mPa.s，血浆黏度为（1.5±0.3）mPa.s，红细胞积压（0.42±0.06），透明质酸（264.3±141.9）ng/m l，血清Ⅲ型前胶原肽为（27.3±7.9）ng/m l，Ⅳ型胶原蛋白为（117.1±48.0）ng/ml，板层素为（144.6±38.2）ng/ml。由此可知，两组患者在各临床指标间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，常见的慢性肾衰竭治疗方案主要为蛋白质总量摄入的控制、必需氨基酸的补充、肠道透析等，虽然这些方法也取得了一定的成效，但是不具针对性，具有一定的局限性［3］。前列地尔本身具有扩充血管的效果，能够有效改善患者的肾功能，同时还能够提升患者的尿钠排泄总分数。

本研究以2013年2月～2015年2月我院收治的100例慢性肾衰竭患者为研究对象，经过研究发现，给予实验组前列地尔治疗后，相对于与对照组来说，患者的板层素、Ⅳ型胶原蛋白、红细胞压积、血清Ⅲ型前胶原肽、全血低切黏度、透明质酸、全血高切黏度、右肾动脉的阻力指标、左肾动脉的阻力指标、24 h尿蛋白定量、血浆黏度、尿素氮等均明显降低，而左肾动脉的内径以及右肾动脉的内径均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的疗效显著，其机制与肾血流动力学、降低尿蛋白、改善血液流变学等有直接相关性。

［1］彭耀尧，黄玉英，刘付捷.前列地尔联合大黄灌肠汤治疗慢性肾衰竭57例临床观察［J］.实用中西医结合临床，2015，12（7）：22-23.

［2］余咏红.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察［J］.中国临床研究，2013，18（7）：633-634.

［3］黄辉传.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察［J］.中外医学研究，2014，11（25）：46-47.

Study on the Effect and Mechanism of Alprostadil in the Treatment of Patients With Chronic Renal Failure

QIN Lifen, Benxi County the First People's Hospital, Benxi 117000, China

A lprostadil, Chronic renal failure, Mechanism research

To study the curative effect of alprostadil in the treatment of patients w ith chronic renal failure, and further study of its mechanism.MethodsIn our hospital in February 2013 to February 2015 were chronic renal failure patients 100 cases as the research object, random ly divided to two groups, the control group was given routine symptomatic treatment, the observation group given alprostadil treatment, therapeutic effects o f the two groups were compared and analyzed.ResultsThe difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionA lp rostadil in the treatm ent of patients w ith chronic renal failure curative effect is distinct, and the mechanism of renal hemodynamics, reduce urinary protein, improve the blood rheology etc.has a direct correlation.

117000 辽宁省本溪县第一人民医院

R 692.5

B

1674-9308（2015）28-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.083