药品管理对合理用药的影响分析

李晓波 丁东红

药品管理对合理用药的影响分析

李晓波 丁东红

目的 分析药品管理对合理用药的影响。方法 选取2013年1月～2013年12月本社区药房3 000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3 000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0％，加强药品管理后用药合理率为91.0％，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。

药品管理；合理用药；影响

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2013年12月我院3 000张药剂处方为研究对象，分析其合理用药、用药剂量、联合用药及用药种类等方面，总结该处方中各药品药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014 年12月我院3 000张西药药剂处方情况，对比实施药品管理前后药物应用情况。本次研究所选的6 000张处方均无处方不完整、字迹不清现象。

1.2 方法

药品管理方法主要包括加强药品管理、工作制度管理及工作人员管理方面，具体内容如下：（1）加强药品管理。药品种类较多，可分为内用药、外用药以及注射药等类型，在医院中注射药应用范围最广。在用药时需严格核对、确定药物信息，避免出现用药差错事件。分类冷藏管理麻醉剂、止痛剂及镇定剂；注意检查药物保存期及保存方式；药品管理人员需加强药物有效期的检查及管理，禁止出售不在保质期内药品；严格审查有效期在180天内的药品，一旦发现有剩余1个季度的药物需给予退库处理。（2）加强工作制度的管理。制定严格的工作管理制度，提高药房服务治疗，严格查询药物配伍禁忌，如用法、用量及性状等；查临床诊断的合理性；查药品，主要包括药品的名称、数量、标签及规格等。医院需成立一个处方质量监督小组，一旦发现有不良处方需及时给予纠正。工作人员每天下班前核对处方上药品总价格，并在账册上进行记录，并定期上报药品金额，减少药品损失。（3）加强药房工作人员的管理。加强药剂师的培养，进一步提高药剂人员的专业水平及工作责任心。药剂师需要对各类药物特点熟练掌握，以便保证临床应用的合理性及安全性。另外还需提高药师的职业道德，在面对患者及其家属各种提问时要做到耐心回答，掌握相关的心理学知识，在与患者交流中合理利用沟通技巧，降低医疗纠纷发生率。

1.3 统计学分析

数据选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（％）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

加强药品管理前，药品处方用药合理2 100张，用药不合理900张，管理前用药合理率为70.0％（2 100/3 000张）；900张不合理用药中，药物滥用460张，所占比例为51.1％（460/900张）；用药方式不当201张，所占比例为22.3％（201/900张）；重复用药150张，所占比例为16.7％（150/900张）；联合用药不恰当89张，所占比例为9.9％（89/900张）。

加强药品管理后，药品处方用药合理2 730张，用药不合理270张，加强药品管理后用药合理率为91.0％（2 730/3 000张）。270张用药不合理处方中，药物滥用130例，所占比例为48.1％（130/270张）；用药方式不当75张，所占比例为27.8％（75/270张）；重复用药41张，所占比例为15.2％（41/270张）；联合用药不恰当24张，所占比例为8.9％（24/270张）。管理前用药合理率低于管理后，有统计学意义（P＜0.05），其中药物滥用是用药不合理的主要表现。

3 讨论

通过本次研究可以看出，加强药品管理前，用药合理率为70.0％，加强药品管理后，为91.0％，管理前后对比差异显著（P ＜0.05）；且药品滥用现象最为常见，其次分别为用药方式不当、重复用药及联合用药不当。导致临床用药不合理的原因主要包括：（1）药物选择及用药剂型方面不合理。药物种类较多，不同剂型的适应证及临床疗效也存在明显的差异性。在临床治疗中常有用药和诊断不一致、用药不当、无明确适应症等不合理现象［2］；（2）医生对不同药品的功效掌握不准确。现阶段，药品名称、药效相似现象较为普遍，但其适应证及治疗效果具有一定差异性，医生常因一时疏忽或对药品功能掌握不准确出现错误用药及重复用药的情况［3］。并且在临床用药中，医生因对药物配比不够了解，药物在相互作用时，易导致多种不良反应发生。另外就是对药物用药、用药时间及时间间隔掌握不清，易造成患者在用药时体内浓度过高，出现不良反应。

综上所述，加强药品管理、工作制度管理及药房工作人员的管理，积极总结分析不合理现象，可有效提高临床用药合理性，保证用药安全性。

［1］朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨［J］.中国医院用药评价与分析，2015，15（6）：827-829.

［2］唐莉.西药临床合理用药的安全性及应对措施［J］.中国继续医学教育，2015，7（8）：235-236.

［3］高月霞，李奕辰，刘国恩，等.基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响分析［J］.中华医院管理杂志，2013，29（7）：488-491.

Analysis on the Effect of Drug Administration on Rational Drug Use

LI Xiaobo DING Donghong, FAW Genera l Hospital（the Fourth Hospital of Jilin University）, Changchun 130011, China

ObjectiveTo analyze the effect of drug adm inistration on rational drug use.Methods3 000 western medicine prescriptions in this community pharmacy in January to December 2013 were selected as

Drug management, Rational use of drugs, Influence临床医师对药物使用情况直接影响了患者的身体健康及生命安全。我国医疗卫生水平不断提高，医药企业市场化明显，利润的诱导对药品的合理应用带来了较大冲击，因此需加强药品管理，保证临床用药的经济性及安全性［1］。本文主要详细分析了药品管理对合理用药的影响，现将其相关报告总结如下。

R 954

B

1674-9308（2015）28-0024-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.017

130011长春，一汽总医院（吉林大学第四医院）

the research object, and the problems in the management of the western medicine in the prescription were analyzed and summarized, and then the drug m anagem ent system w as formu lated.In 2014, w e have to strengthen the management of drugs, and select the 3 000 western medicine prescriptions in our hospital from January to December 2014, and analyze the situation of drug adm inistration before and after strengthening the management of drugs in.ResultsThe reasonable rate of management before management was 70％, and the reasonable rate was 91％, the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionTo strengthen the drug management can effectively improve the rationality of drug use.