浅析中医治疗不稳定性心绞痛的疗效

迟玉双　 苏贺

浅析中医治疗不稳定性心绞痛的疗效

迟玉双1苏贺2

【摘要】目的分析不稳定型心绞痛患者接受中医治疗的临床效果。方法 选取2014年1月～2014年10月我院接收的116例不稳定型心绞痛患者进行研究，将患者分成两组，对照组采取西医治疗，治疗组使用中医温阳通络饮治疗，对比两组患者的临床治疗情况。结果 对照组38例显效，8例有效，12例无效，临床治疗有效率是79.3%，治疗组50例显效，5例有效，3例无效，有效率是94.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者经过治疗后，治疗组毒副反应比对照组要轻，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 不稳定型心绞痛患者临床中采取中医治疗的效果比西医稳定，毒副作用较轻。

【关键词】冠心病；不稳定型心绞痛；温阳通络饮；疗效

作者单位： 1 164300黑龙江省黑河市第一人民医院；2 150036哈尔滨，黑龙江省中医药科学院

To Explore the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Treating Unstable Angina Pectoris

CHI Yushuang1SU He21 Heihe City The First People's Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 164300, China. 2 Heilongjiang Pharmaceutical College of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment for patients with unstable angina pectoris. Methods Selected 116 cases with unstable angina from January 2014 to October 2014 in our hospital, were randomly divided into two groups. The control group was treated with western medicine, the treatment group was treated with the treatment of wenyangtongluoyin, and compared the clinical treatment of the two groups. Results The control group had 38 cases, 8 cases were effective, 12 cases were invalid, the effective rate was 79.3%, the treatment group had 50 cases, 5 cases were effective, 3 cases were invalid, the effective rate was 94.8%, P<0.05, had difference statistically significance. Two groups of patients after treatment, the treatment group than the control group of adverse reactions to light, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of the treatment of unstable angina pectoris is more stable than that of western medicine, and the side effect is mild and can be used widely.

[Key words]Coronary heart disease, Unstable angina pectoris, Wenyangtongluoyin, Curative effect

不稳定型心绞痛的发病率呈上升趋势，主要的疼痛部位为左胸和膻中。在初期采取及时有效的治疗与以往的常规治疗相比，效果更好。常规方式中的抗凝、抗血小板聚集治疗效果不是十分理想，患者有较多不良反应存在，比较痛苦[1]。中医将冠心病不稳定型心绞痛归类于胸痹心痛范畴。临床中为了让患者得到更好的治疗效果，选择对我院冠心病不稳定型心绞痛患者采取温阳通络饮以及西药治疗来进行对比分析疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年10月我院收治的58例冠心病不稳定型心绞痛患者作为治疗组，使用中医温阳通络饮治疗。其中男性35例，女性23例，平均年龄（51.2±1.8）岁。选取同期58例患者接受西医治疗的病例，其中男性33例，女性25例，平均年龄（49±2.1）岁，两组患者的一般性资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2纳入标准

（1）发病频率每周超过2次，采取治疗或不治疗均会以超过该频率的发病次数发作。（2）有心电缺血改变存在。（3）心电图结果无异常，症状发作时，心电图有变化。

1.3治疗方法

对照组使用常规西医治疗方式，采取抗凝、抗血小板聚集治疗。治疗组入住我院后按照轻、中、重度给予自拟温阳通络饮药物治疗，其组方为：瓜蒌30 g、薤白15 g、枳实15 g、丹参20 g、地龙20 g、葛根15 g、川芎15 g、土鳖虫15 g、桂枝15 g。临床加减治疗：心绞痛者加元胡15 g；汗多加白芍15 g，生牡蛎50 g；口干者加麦冬20 g；肝郁气滞者加青皮15 g，香橼15 g，香附20 g；痰浊痹阻者加远志15 g，石菖蒲15 g，半夏15 g；心动悸者加郁金15 g，苦参20 g，紫石英20 g，云母石50 g，1剂/d，水煎取汁300 ml，分早、晚空腹温服，1个疗程为15天。所有患者都持续接受2个疗程左右的治疗，治疗时不使用扩冠和抗凝药物[2]，患有高血压、糖尿病的患者要对症治疗。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1疗效标准

疗效分为3个等级。显效：临床症状表现消失，心电图结果无异常。有效：临床症状有所改善，心绞痛发作频率变缓，发作程度有所减轻，心电图结果改善。无效：临床症状无改善，心电图结果无改善。总有效率＝显效率＋有效率。

2.2两组患者的疗效比较

对照组38例显效，8例有效，12例无效，临床治疗有效率79.3%，治疗组有50例显效，5例有效，3例无效，有效率94.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组毒副反应比较

两组患者均接受了2个疗程左右的治疗，对照组10例不良反应，停药后，不良反应症状消失，治疗组没有出现毒副作用病例，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

随着我国老龄化社会结构进程的加快，冠心病不稳定型心绞痛的发病率也逐渐上升，对公民的健康造成威胁，使生活质量下降。该疾病得常规以西医治疗为主，但西医治疗的效果不理想，还会出现一些不良反应，患者承受较大痛苦。因此，探索高效合理的治疗方式具有重要意义。现代医疗科学技术发展快速，不稳定型心绞痛疾病的治疗得到了更多的深入研究，治疗技术也越来越成熟。叶天士《临证指南医案》中提到“若夫胸痹，则因胸中阳虚不运，

久而成痹。”为了提升不稳定型心绞痛的临床治疗效果，研究温阳通络饮的临床治疗效果。药方使用了桂枝，能够温阳化气，通心脉，还有瓜蒌、薤白、枳实，可以升气降浊，增加川穹进行活血止痛，其功效优秀；地龙能够疏通经络，葛根可以扩张冠状动脉，缓解痉挛。这些药物搭配使用，针对冠心病不稳定型心绞痛的病症进行治疗和缓解，促进血气运行，疏通心脉。根据患者的临床症状来进行药量的增减，获得了理想的效果。

综上所述，冠心病不稳定型心绞痛疾病患者临床中选择中医治疗是合理的，其治疗效果优于西医，安全性好，无不良反应出现，疗效可靠。

参考文献

[1]司清霞. 舒血宁注射液治疗急性冠脉综合征不稳定型心绞痛168例疗效分析[J]. 医药论坛杂志，2012（8）：123-125.

[2] 刘宇伟. 复方丹参滴丸治疗冠心病劳累性心绞痛80例疗效观察[J]. 中外医学研究，2011（6）：28-29.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.123

【文章编号】1674-9308（2015）26-0171-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541