慢性乙肝患者的血清免疫球蛋白检验结果分析

周琴

慢性乙肝患者的血清免疫球蛋白检验结果分析

周琴

【摘要】目的 结合临床实践经验，分析并总结血清免疫球蛋白检测在诊治慢性乙肝中的应用价值。方法 选取我院2013年1月～2014年12月接诊的76例慢性乙型肝炎患者，38例重型为实验组，38例非重型为观察组，38例健康体检者设为对照组。所有患者入院后，均接受血清免疫球蛋白检测，分析3组患者检测结果的差异。结果 较对照组，实验组与观察组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量较观察组增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 血清免疫球蛋白含量检测在慢性乙肝病诊断与治疗中起重要作用，临床务必给予重视。

【关键词】慢性乙型肝炎；血清免疫球蛋白；应用价值

作者单位：530021南宁，广西壮族自治区江滨医院检验科

Analysis Inspection Result of Serum Immunoglobulin Inspection in Patients With Chronic Hepatitis B

ZHOU Qin The Guangxi Zhuang Autonomous Region Jiangbin Hospital Clinical Laboratory, Nanning 530021, China

[Abstract]Objective To analysis the application value of serum immunoglobulin in diagnosis and treatment of chronic hepatitis B with clinical experience. Methods Selected 76 cases with chronic hepatitis B from January 2013 to December 2014 in our hospital, the experience group

had 38 case with heavy chronic hepatitis B, the observation group had 38 cases with non-heavy chronic hepatitis B, the physica examination patients had 38 cases as the control group, all of them was took in immune globulin detection after admission hospital, analyzed the difference detection of three groups. Results The serum levels of serum immunoglobulin and serum bilirubin were increased in experimental and observation group, P<0.05, had difference statistically significance, while serum levels of serum immunoglobulin and bilirubin were higher with experimental group than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Serum immunoglobulin levels in diagnosis and treatment of chronic hepatitis B play an important role in the clinical were given high attention.[Key words]Chronic hepatitis B, Serum immunoglobulin, Application value

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的肝脏炎性病变，对人类健康构成严重威胁，传染性强。研究发现[1]，慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白含量具有特异性，能够为临床诊断与治疗提供重要参考信息。选取我院收治患者作研究对象，结合临床实践经验，分析并总结血清免疫球蛋白检测在诊治慢性乙肝中的应用价值，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月接诊的76例慢性乙型

肝炎患者，38例重型为实验组，38例非重型为观察组，38例健康体检者设为对照组。所有患者入院后，均接受血清免疫球蛋白检测，分析3组患者检测结果的差异。全体入选研究对象病情均已经检查确诊，无误诊漏诊。其中观察组男21例，女17例；年龄23～68岁，平均年龄（45.5±5.4）岁。实验组男23例，女15例；年龄21～74岁，平均年龄（47.5±6.3）岁。对照组男20例，女18例；年龄23～65岁，平均年龄（44.0±4.3）岁；已排除心肺肾等重要脏器组织功能异常。3组患者一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

全体入选研究对象均于清晨空腹状态下，抽取静脉血5 ml于干燥试管中，经3 000 min/r离心处理后取血清，通过Au 400全自动生化分析仪检测血清中免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平与胆红素水平。同时按枸橼酸钠与血液（1：9）比例抽取静脉血2 ml于专用抗凝管内，经3 000 min/r离心后取上清液，使用CA-1 500自动凝血分析仪，连续检测入选研究对象血浆的PT值，获取凝血酶原活动度（PTA）。所有检测流程均由专人负责，全程操作均按相关规范严格执行。

1.3统计学方法

使用SPSS14.0软件对采集数据作统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实验组IgG、IgA、IgM水平分别为（18.82±3.22）g/L、（2.77±0.61）g/L及（2.87±0.79）g/L；TBIL水平为（389.56±164.59）μmol/L；PTA水平为（28.59±15.64）%，观察组IgG、IgA、IgM水平分别为（15.29±2.98）g/L、（2.33±0.63）g/L及（2.23±0.48）g/L；TBIL水平为（289.46±154.89）μmol/L；PTA水平为（48.59±16.04）%，对照组研究对象IgG、IgA、IgM水平分别为（12.53±2.19）g/L、（1.87±0.43）g/L及（1.57±0.35）g/L；TBIL水平为（14.57±3.47）μmol/L；PTA水平为（89.41±2.04）%。研究结果提示，实验组与观察组患者血清免疫球蛋白含量与胆红素含量较对照组增高，P＜0.05，差异具有统计学意义；较观察组，实验组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。同时，实验组凝血酶原活动度低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　结论

临床研究认为[2]，慢性乙型肝炎的发病机制，是乙型肝炎病毒累及肝脏所引起的肝组织损伤，进而引起肝功能异常，发生病理性免疫损伤。也就是说，肝组织损伤并不是乙型肝炎病毒在肝细胞中复制繁殖的结果。乙型肝炎病毒属于非细胞性病毒，进入人体后，不会对肝细胞造成直接损害，主要是通过引起机体免疫功能紊乱间接导致肝细胞受损[3]，IgG、IgA、IgM、IgE和IgD是常见的几种血清免疫球蛋白指标，本组研究通过对76例慢性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM的检测，实验组与观察组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量较对照组增高，P＜0.05，差异具有统计学意义；实验组血清免疫球蛋白含量与胆红素含量较观察组增高，P ＜0.05，差异具有统计学意义。同时，实验组凝血酶原活动度低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明慢性乙型肝炎血清中免疫球蛋白水平较健康人群升高，且病情越严重，该数值增长幅度越大。故可将该检测指标作为临床诊断与治疗乙肝的重要参考指标。此外，慢性乙型肝炎患者血清中总胆红素含量同样高于健康人群，且重型患者高于普通患者。表明胆红素水平会随病情严重程度发生改变。病情越严重，自身凝血酶原活动度也会受到相应影响，临床同样可将其作为慢性乙肝疾临床诊疗的重要参考。

综上所述，血清免疫球蛋白含量检测在慢性乙肝病诊断与治疗中具有良好的应用价值，能够为临床提供参考信息。

参考文献

[1]周臣敏. 免疫球蛋白检测在乙型肝炎患者病情及预后判断的临床意义[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（3）：376-377.

[2] 杨永，严广，胥琳琳. 慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J]. 检验医学与临床，2012，9（24）：3120-3122.

[3] 胡旗帜. 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨[J]. 中国医药指南，2013，11（1）：444-445.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.019

文章编号】1674-9308（2015）26-0026-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.1