葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床分析

于洋

葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床分析

于洋

【摘要】目的对葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床效果进行探讨。方法 选取我院曾收治的80例糖尿病合并高血压危象患者，分成对照组（西药治疗）和观察组（葛根汤联合西药治疗）。结果观察组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论 在糖尿病合并高血压危象患者的治疗过程中，葛根汤联合西药能够有效控制患者血压，降低血糖，治疗效果较为显著。

【关键词】葛根汤；西药；糖尿病；高血压危象

作者单位：110016沈阳，辽宁奉天中医院急诊科

Clinical Analysis of Gegen Decoction Combined With Western Medicine in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Hypertensive Crisis

YU Yang, Emergency department Liaoning Fengtian Hospital of traditional Chinese medicine, Shenyang 110016, China

[Abstract]Objective The clinical effect of Gegen decoction combined with western medicine treatment of diabetic patients with hypertensive crisis were discussed. Methods 80 cases of diabetes mellitus complicated with hypertensive crisis were chosen in our hospital, divided into the control group(western medicine treatment)and observation group(Gegen decoction combined with western medicine therapy). Results The effect of the observation group was better than that of the control group(P<0.05). Conclusion In patients with diabetes mellitus and course of treatment of patients with hypertensive crisis in, Gegen decoction combined with western medicine can be effective control of blood pressure, lower blood sugar, the treatment effect is significant.

[Key words]Gegen decoction, Western medicine, Diabetes mellitus, Hypertensive crisis

高血压危象是糖尿病患者的并发症之一，是指患者的血压突然升高或明显升高，伴有或不伴有靶器官伤害，是高血压患者的并发症之一[1]。葛根汤是以中药为主，能够有效缓解患者的中医症候，减轻病情对靶器官的伤害，近年来，我院针对糖尿病合并高血压危象患者多采用葛根汤治疗，多数患者的病情得以改善。本次研究特选取我院2012年10月～2014年10月收治的80例糖尿病合并高血压危象患者，现就将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年10月～2014年10月收治的80例糖尿病合并高血压危象患者，将其作为本次的研究对象，将患者分成对照组和观察组，对照组中有男性患者28例，女性患者12例，年龄38～80岁，平均年龄（50.13±2.14）岁，经检查，患者空腹血糖在7.0 mmol以上，或餐后2 h血糖在11.0 mmol以上，入院时，患者平均收缩压（190.21±20.35）mm Hg，平均舒张压（120.13±18.21）mm Hg，高血压病程2～20年，平均病程（9.24±1.09）年；观察组中有男性患者26例，女性患者14例，年龄37～81岁，平均年龄（51.13±2.16）岁，经检查，患者空腹血糖在7.0 mmol以上，或餐后2 h血糖在11.0 mmol以上，入院时，患者平均收缩压（189.21±20.67）mm Hg，平均舒张压（122.16±19.32）mm Hg，患者高血压病程1～20年，平均病程（9.43±1.15）年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用西药治疗，患者于餐后口服500 mg二甲双胍，每天3次，硝苯地平缓释片10 mg/次，每天2次，患者连续治疗2个星期。

观察组患者在对照组患者的基础上联合葛根汤治疗，将麻黄、桂枝、甘草、葛根、芍药、大枣等加入500 ml左右的清水，将水煎煮至200 ml左右，再加入200～400 ml清水，煎煮20 min，将2次煎煮的药液混合，于早晚分服，每天1剂，连续治疗2个星期。

1.3疗效判定标准

记录患者治疗后血糖、血压的改善情况，同时对患者的治疗效果进行判定，具体参照如下：显效，患者血压、血糖控制在合理的范围之内，各临床症状基本消失；有效，患者血糖、血压明显下降，72 h内血压不再升高，并发症减少；无效，患者的血压、血糖等指标没有明显的变化，甚至有加重的迹象。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，计数资料及计量资料分别采用χ2检验及t检验，计量资料采用（x-±s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血压、血糖改善情况

两组患者治疗后，绝大部分患者的血糖、血压等得到了显著的改善，观察组患者血糖（5.89±0.24）mmol，收缩压（130.21±9.24）mm Hg，舒张压（88.32±7.43）mm Hg；对照组患者血糖（6.34±0.56）mmol，收缩压（146.38±10.22）mm Hg，舒张压（94.12±8.54）mm Hg，比较P＜0.05，差异具有统计学意义

2.2两组患者的治疗效果比较

治疗结束后，观察组患者治疗效果显著30例，治疗有效8例，另有2例患者的治疗效果不太明显，总有效率为95%，对照组患者治疗效果显著21例，治疗有效9例，无效10例，总有效率为75%，比较两组患者的治疗效果χ2=6.98，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

高血压危象的发病较急，发展速度较快，患者的血压在短时间内突然升高，绝大多数患者会伴有重要组织心、脑、肾以及大动脉的严重障碍或不可逆性损害[2]。当前，普遍认为该病症和患者生活压力、环境等因素有关。糖尿病和高血压两种疾病往往并存，患者在患病早期会伴有气促、心悸等症状，且伴有痉挛动脉累及靶器官缺血症状，很多患者没有引起足够的重视，使得病情进一

步发展，对心血管进一步损伤，危及其健康。中医认为，高血压危象的病变脏腑在于肝肾，现为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰湿内扰，在治疗过程中，应以滋阴替阳、泻热息风为主，佐以利湿泻浊[3]。葛根汤的主要成分为麻黄、桂枝、甘草、葛根、芍药、大枣等，麻黄镇静，甘草生津，芍药止痛，大枣健脾养胃，葛根活血化瘀，整剂汤药能够有效抑制血管运动中枢，阻滞交感神经与神经节，使得外周血管扩张，阻力下降，达到降压作用[4]。患者通过葛根汤联合西药治疗，能够大大增强药效，提高治疗效果，所以，观察组患者的治理效果较对照组显著。

综上所述，从本次的研究结果来看，在糖尿病合并高血压危象患者的治疗过程中，葛根汤联合西药能够有效控制患者血压，降低血糖，治疗效果较为显著，在临床上具有重要的意义。

参考文献

[1]孙赟，钟芝芳. 葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床观察[J].中国中医急症，2015，11（4）：712-714.

[2]王俊. 养阴活血汤联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014（12）：59-61.

[3]焦安贵，秦四娟. 辨证分型联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2013（9）：66-68.

[4]李照禄. 辨证分型联合西药治疗糖尿病合并高血压随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2013（7）：134-136.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.146

【文章编号】1674-9308（2015）24-0207-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1