冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的应用分析

【摘要】目的 分析冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者患者诊断中的应用价值。方法 本次研究选取我院2013年3月至2014年3月治疗的82例冠心病老年患者为例，患者均使用冠脉造影联合12导联动态心电图监测进行诊断。结果 82例患者中，共有63例患者为阳性冠结果，19例患者为阴性结果；59例患者12导联动态心电图结果为阳性，23例患者12导联动态心电图结果为阴性。患者冠状动脉病变程度与12导联动态心电图ST低压阳性率差异并不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。结论 只使用12导联动态心电图监测诊断老年冠心病的应用效果较差，可以使用冠脉造影配合诊断，提高老年冠心病的诊断准确率，适合进行临床推广。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0203-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.168

作者单位： 1 061001 沧州中西医结合医院功能科；2 061001沧州市中心医院心电检查科

Application of Coronary Angiography Joint Holter Monitor in the Diagnosis of Coronary Heart Disease in the Elderly

HAO Lina 1RAN Chenguang 2, 1 Cangzhou Combined Traditional Chinese and western Medicine Hospital, Cangzhou 061001, China, 2 Cangzhou Central Hospital, Cangzhou 061001, China

[Abstract] Objective To analyze coronary angiography combined dynamic electrocardiogram (ecg) monitoring value in the diagnosis of patients with senile patients with coronary heart disease (CHD). Methods This study selected from March 2013 to March 2014 for the treatment of 82 cases of coronary heart disease, for example, elderly patients with coronary angiography should be used in patients with combined dynamic electrocardiogram monitoring and diagnosis of 12 lead. Results 82 cases of patients, a total of 63 cases of patients with positive results, 19 cases with negative result; Dynamic electrocardiogram results of 59 patients with 12 lead to positive, dynamic electrocardiogram results of 23 cases with 12 lead to negative. In patients with coronary artery lesion severity and the dynamic of 12 lead ecg ST low positive rate difference is not obvious, there is no statistical significance (P> 0.05). Conclusion Using only 12 lead dynamic electrocardiogram (ecg) monitoring and diagnosis of senile coronary heart disease (CHD) application effect is poorer, can use cooperate diagnostic coronary angiography, improve the diagnosis accuracy of senile coronary heart disease (CHD), suitable for clinical promotion.

[Key words] Coronary angiography, Holter monitor, Coronary heart disease

根据临床数据显示，我国冠心病发病率不断提升，尤其是老年冠心病数量，呈快速增长模式 [1]。冠心病致死率较高，一旦患者患病，就会严重威胁到人们的身体健康，甚至威胁到人们的生命安全 [2]。临床冠心病诊断主要以动态心电图ST低压判断，但是在实际诊断的过程中，假阳性与假阴性的错误检查结果时常发生 [3]。为了提高诊断准确率，我院对2013～2014年老年冠心病患者进行冠脉造影联合动态心电图监测，临床诊断效果良好，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年3月～2014年3月治疗的82例老年冠心病患者进行研究，男性患者45例，女性患者37例，患者年龄为61～78岁，平均年龄（67.8±5.5）岁。经检查，患者心电图具有明显的ST-T变化，其中共有43例患者出现心绞痛症状，而39例患者出现不典型胸痛症状。82例患者出现的合并疾病为：33例高血压、19例心脏早搏。本次研究排除严重精神疾病与器官病变患者。

1.2　临床诊断

82例患者均使用冠脉造影联合12导联动态心电图监测进行冠心病诊断，并且患者均同意参与本次研究。通过冠脉造影，观察患者LM、LAD、LCX、RCA的冠状动脉病变情况，并且将病变情况进行记录。82例患者均进行2次以上动态心电图监测，并且通过肢体导联与胸导联完成12导联描记。

1.3　判断标准

冠脉造影：根据目测直径法判断患者血管狭窄情况，将血管直径与狭窄处血管直径进行对比，通过百分数表示，在计算结果≥50%，判断患者检测结果为阳性，患者已患冠心病 [4]。动态心电图：患者心电图包括2个以上ST段J点后0.09 s下斜行或水平压低，压低≥0.05 mm，则患者已患冠心病。

1.4　统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义 [5]。

2　结果

我院治疗的82例患者中，共63例患者为阳性监测结果，19例患者为阴性监测结果；59例患者12导联动态心电图结果为阳性，23例患者12导联动态心电图结果为阴性。患者冠状动脉病变程度与12导联动态心电图ST低压阳性率差异并不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

冠心病主要致病原因为管状动脉粥样硬化，导致患者冠状动脉狭窄，甚至出现阻塞现象，使患者发生心肌缺血缺氧综合症 [6]。82例患者中，共有63例患者为阳性冠脉造影监测结果，19例患者为阴性冠脉造影监测结果；59例患者12导联动态心电图监测结果为阳性，23例患者12导联动态心电图监测结果为阴性。患者冠状动脉病变程度与12导联动态心电图ST低压阳性率差异并不明显，不存在统计学意义（P＞0.05）。只使用12导联动态心电图监测诊断老年冠心病的应用效果较差，必要时可以使用冠脉造影配合诊断，可以有效提高老年冠心病的诊断准确率。