颅脑CT的临床应用及CT片分析

2015-01-31 05:32王军连
中国继续医学教育 2015年6期
关键词:急症颅脑血肿

【摘要】目的 研究分析临床应用颅脑CT的效果,对颅脑CT进行分析。方法 根据我院2011年~2013年接收的60例颅脑损伤患者来进行此次的研究探讨,对患者的颅脑CT结果进行总结分析。结果 患者接受的首次颅脑CT检查,灵敏性是66.67%,在对患者进行的数次CT检查后,表明,其发病时间推移后,其颅脑CT结果也会开始转为阳性结果。结论 临床中进行颅脑CT检查是对患者的病情进行监测的一种手段,患者如果属于疑似颈髓损伤情况,还需要接受MRI检查,避免漏诊和误诊。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308(2015)06-0198-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.164

作者单位: 163712 黑龙江省大庆市第四医院

Clinical Application and Analysis of CT Chip CT of the Brain

WANG Junlian, the Fourth Hospital of Daqing, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the clinical application of brain CT analysisof the effect on the brain, CT analysis. Methods Discussion on research to this on the basis of 60 craniocerebral injury patients in our hospital from 2011 to 2013, receiving method, to analyze the outcome of patients with craniocerebral CT. Results The patients received the first brain CT examination, sensitivity is 66.67%, show that in the examination of the patients after CT, several times, the onset time, the brain CT results will also start to turn positive results. Conclusion The clinical of craniocerebral CT examination is a means to monitor the condition of the patient, if the patient belongs to a suspected case of cervical spinal cord injury, also need to accept the MRI examination, to avoid missed diagnosis and misdiagnosis. [Key words] Brain CT, Clinical application, CT slice analysis

颅脑损伤属于外科急症,对该类患者使用的诊断方式包括了一系列的影像学诊断和病史检查。颅脑CT应用广泛,使用普遍,是比较基础的颅脑损伤临床诊断方式,其应用价值一直都被医学界所肯定 [1]。此次我院就颅脑CT临床应用以及CT结果分析进行了探讨,现进行以下的报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2011年~2013年我院共有60例颅脑损伤患者接受治疗,其中有男性患者34例,女性患者26例,最小患者49岁,最大患者79岁,我们为这些患者进行了颅脑CT检查,对检查的结果进行研究分析。

1.2 临床症状

颅脑损伤患者的症状为昏迷、呕吐、头痛、记忆减退、意识障碍等 [2],患者治疗前GCS评分结果为:13~15分30例,8~12分20例,3~8分10例。

1.3 颅脑CT检查

患者受伤与颅脑CT检查时间间隔在30 min~6年不等,首次颅脑CT检查时间为受伤后30 min~3 h之间,按照患者病情的改变实施2次或以上的颅脑CT复查。本次临床检查设备为ANALOGIC ASR-800型CT全身机(美国ANATOM公司生产),基线为OM,所有观察对象颅脑CT检查均扫描9~11层,层距设置为10 mm,层厚设置为10 mm,每层扫描时间设置为2.7 s [3]。对于存在运动障碍、肢体感觉障碍、活动障碍以及颈部疼痛症状的患者,需实施颈椎CT检查、张口X线检查以及颈椎正侧位X线检查,同时,对于有需要的患者还应结合MRI检查 [4]。

1.4 诊断标准

多次诊断颅脑外伤患者,根据CT结果、MRI结果以及临床诊断和病情表现来对患者的颅脑损伤进行了综合的诊断 [5]。

2 结果

首次颅脑CT检查结果证实,阴性表现20例,阳性表现40例。其中,硬膜下血肿10例,硬膜外血肿10例。硬膜下血肿和硬膜外血肿患者首次颅脑CT检查结果。所有首次颅脑CT检查阴性的20例患者,均依据其病情改变,接受2次或以上的颅脑CT检查,其中11例患者出现阳性表现。

3 讨论

脑部是人体重要器官之一,因交通事故、跌落、冲击等而导致的颅脑损伤是目前比较严重的急症,患者需要来医院接受诊断治疗,而诊断的方式主要是各类影像诊断,如CT、MRI等,这些诊断方式可以对患者的损伤情况进行很好的反映。

颅脑损伤属于急症,患者的损伤部位往往是多处,所以进行颅脑CT检查的时候需要对整个脑部都进行检查,如果患者的损伤情况比较严重,则应该将检查的范围进行扩大,对颈椎也进行检查,根据患者的病情以来进行调整,通常在患者受伤的三天内需要多次的进行颅脑CT检查,可以对CT检查结果以及诊断的灵敏度进行提升。一般首次颅脑损伤CT结果为阴性的比较多,通过辅助检查以及病情、体征等等的综合诊断来确定换是否需要留院接受治疗,对疑似病例需要进行多次检查或者是使用MRI等其他诊断方式,提升诊断准确率。

颅脑CT检查在颅脑损伤的临床诊断中具有比较大的应用价值,可进行全面检查,对患者的颅脑受损情况进行很好的反映,给临床治疗提供重要的参考信息,尽量减少患者的痛苦,增加患者的诊断准确率。一般首次检测的阴性率比较高,要结合实际情况来考虑复查以及MRI检查,避免误诊和漏诊,防止患者的临床治疗受到延误,耽误病情,导致其受到严重的危害。

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