小儿分泌性中耳炎的早期诊治与护理

许欢

小儿分泌性中耳炎的早期诊治与护理

许欢

目的探讨小儿分泌性中耳炎的早期诊治与护理。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的100例小儿分泌性中耳炎患儿为研究对象，将其随机分为两组，观察组50例，对照组50例。对照组患儿在治疗开始时进行护理，观察组在患儿入院时就开始护理，观察比较两组的护理效果。结果观察组患儿的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在患儿入院时便对患儿进行有效护理能够取得较好的临床疗效，提高护理满意度。

小儿分泌性中耳炎；早期诊治；护理

分泌性中耳炎是由于咽鼓管不通畅或者受到堵塞而引起的以传导性聋和鼓室积液为主的病理改变，并会出现以听力下降、耳闷等为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为我院2013年2月～2015年2月收治的100例分泌性中耳炎患儿。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为2～14岁，平均年龄为（8.2±0.2）岁；对照组患儿50例，其中男27例，女23例，年龄为3～15岁，平均年龄为（8.5±0.4）岁。两组患儿年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿在无菌操作下，将7～5#的针头从患儿的鼓膜下方刺入鼓室，将积液抽取出来，如果患儿的积液过于黏稠无法将其抽出，则需先注入0.1～0.2 mlα-糜蛋白酶混合液到患儿中耳内，每星期注射两次。根据细菌培养的结果，再结合激素与抗生素进行治疗，10 d为一个疗程。对照组患儿在治疗开始时进行护理，观察组在患儿入院时就开始护理，具体的护理方法与内容为：（1）心理护理。由于患儿会伴有不同程度的耳痛、耳聋、耳闷以及耳堵塞感，病程长，易反复发作，这会在很大程度上给患儿的生活以及学习带来困扰，特别是多数初发患儿症状不明显，往往很难引起家长的注意，这会在很大程度上延误患儿的最佳治疗时机。其次，由于患儿的病情反复发作，家长常常会在几家医院之间反复奔波，家长的心理负担过重。护理人员在护理过程中要针对患儿家长的心理特征对其进行心理疏导，并向其耐心的讲解与疾病相关的知识、治疗方法以及相关注意事项。其次，护理人员要与患儿建立良好的护患关系，用亲切的话语与患儿进行沟通，帮助患儿正确认识疾病，促使其积极配合治疗。（2）用药指导。护理人员在护理过程中要指导患儿掌握正确的滴鼻以及服药方法，并向其讲解短期使用激素的重要性。在教患儿正确滴鼻时，患儿取仰卧位，并将垫枕枕于患儿的肩下，使患儿的鼻腔在咽部之下，或将患儿的头部悬在床缘中，使其头部向后仰伸，保持鼻孔向上，避免药物流入咽部，每次在鼻孔中滴入2～3滴，并保持原有的姿势5 min之后起立。（3）检查护理。中耳炎患儿主要通过声导抗测试进行诊断，护理人员要在患儿进行测试之前了解患儿是否进行过声阻抗以及电测音检查，便于患儿进行确诊以及护理人员对其进行用药指导。护理人员要在患儿进行检查之前将其眼镜以及头饰类的物品摘除，并仔细检查患儿的耳道内是否有耵聍，如果发现存在，则要将其清除，其次，护理人员要事先告知患儿在检查过程中要避免清鼻、吞咽以及说话等工作，并要充分保持安静。

1.3 观察指标

在患儿出院前对其进行护理满意度调查，采取不记名的方式，由患儿及其家长在20 min内进行如实填写。该调查主要针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%[2]。

1.4 统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料对比用t检验，计数资料对比用χ2检验。P＞0.05对比差异无统计学意义，P＜0.05对比差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿满意度情况对比，观察组非常满意30例，对照组25例；观察组满意20例，对照组15例；观察组不满意0例，对照组10例；两组总满意度相比，观察组为100%，对照组位80%。比较两组数据，差异有统计学意义（χ2=17.28，P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，小儿分泌性中耳炎的发病原因尚不明确，但是与细菌、病毒感染以及小儿免疫系统发育不成熟等因素具有一定的相关性[3]。分泌性中耳炎的主要临床表现为听力下降、耳鸣以及耳痛等，经过内镜检查可以见到鼓膜内呈现出浑浊以及内陷的状态，在某些时候还可以见到液平面[4]。其次，病情的反复发作是小儿分泌性中耳炎的最大特点，单纯的手术以及药物治疗很难取得理想的效果[5]。如果手术后对患儿的护理不妥当也可能引发多种后遗症，因此对患儿进行有效护理是十分必要的。

本研究通过对我院100例分泌性中耳炎患儿进行研究，研究结果显示观察组患儿的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在患儿入院时便对患儿进行有效护理能够取得较好的临床疗效，提高护理满意度。

[1]边艳芬. 小儿分泌性中耳炎的早期诊治[J]. 大同医学专科学校学报，2002，22（1）：36-37.

[2]卢润萍. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理[J]. 护理研究（下旬版），2012，26（2）：518-520.

[3]秦卫红. 儿童分泌性中耳炎的诊治与护理进展[J]. 承德医学院学报，2012，29（4）：397-399.

[4]张艺. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会[J]. 中国医药导报，2010，7（7）：91-92.

[5]安明元，何植洲，冯智敏，等. 舒适护理在儿童分泌性中耳炎术后的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（6）：73-74.

Early Diagnosis and Treatment of Secretory Otitis Media in Children

XU Huan, Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

ObjectiveTo investigate the early diagnosis and treatment of secretory otitis media in children.Methods100 children with secretory otitis media in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected as the research object, and were randomly divided into two groups, the observation group of 50 cases, the control group of 50 cases. The control group in the treatment of children at the beginning of the nursing, the observation group at the time of admission to start nursing, observation and comparison of the two groups of nursing.ResultsThe nursing satisfaction of the observation group was significantly better than the control group, the diference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionEfective nursing care can achieve signifcant clinical efect, improve nursing satisfaction.

Pediatric secretory otitis media, Early diagnosis and treatment, Nursing

R473.7

A

1674-9308（2015）32-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.160

473000 河南省南阳市中心医院