心理护理干预对高危妊娠产妇的影响评价

【摘要】目的 探讨在高危妊娠产妇中使用心理护理干预的影响。方法选取高危妊娠产妇70例作为研究对象，对照组35例使用常规护理，观察组35例使用心理护理干预，对比两组妊娠结局。结果 观察组胎儿窘迫率、产后出血率、剖宫产率显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高危妊娠产妇中使用心理护理干预可对患者妊娠结局予以有效改善。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.137

作者单位：157299 黑龙江省东宁县人民医院

Psychological Nursing Intervention's Influence on the High-risk Pregnancy Lying-in Woman

LI Yajun, Dongning County People's Hospital, Dongning157299, China

[Abstract] Objective To explore the use of psychological nursing intervention in high-risk pregnancy lying-in woman effects. Methods Select high-risk pregnancy, 70 cases of maternal as the research object, divided into control group 35 cases with conventional nursing care, observation group of 35 cases using psychological nursing intervention, compared two groups of pregnancy outcome. Results Observation group rate of fetal distress, rate of postpartum hemorrhage and cesarean section rate was significantly lower than the control group, compare the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The use of psychological nursing intervention in high-risk pregnancy lying-in women can, to effectively improve the pregnancy outcome in patients with a popularization value.

[Key words] Psychological nursing intervention, High-risk pregnancy lying-in woman, Impact

高危妊娠即妊娠期存在某些致病因素或者并发症会对孕妇、胎儿产生危害或者导致难产。当前医学技术发展迅速，以往部分孕产妇被告知不宜妊娠也可于严密监护下顺利度过围产期，提升高危孕产妇比例。经研究后发现，高危妊娠产妇心理问题较多，例如烦躁、压抑、紧张、担心胎儿无法存活以及担忧自身身体健康等 [1]，因此对于此类型产妇开展心理护理干预十分重要。本文为探讨对高危妊娠产妇采用心理护理干预的临床效果，现选取患者70例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院收治的高危妊娠产妇70例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式分为两组，对照组35例中年龄为20～40岁，平均（31.4±4.6）岁；25例为初产妇，10例为经产妇。观察组35例中年龄为21～40岁，平均（31.9±4.5）岁；27例为初产妇，8例为经产妇。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＜0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组采用常规护理，此处不予赘述。观察组采用心理护理，具体如下。

1.2.1　高危妊娠产妇心理特点 （1）疑虑：孕妇若知晓自己患有孕高症，会对妊娠顺利性、胎儿发育以及难产等产生担忧，这主要是由于孕妇不了解高危妊娠。（2）紧张：孕妇进一步了解高危因素后会担心这些因素会产生不良后果，比如突然抽搐影响胎儿等。（3）依赖：部分孕妇若合并严重内科疾病或者是重度妊高症患者认为使用剖宫产分娩即可，因此会过度依赖剖宫产，无法配合检查。（4）恐惧心理：随着分娩日期的逐渐推进孕妇对于分娩疼痛存在恐惧心理，且担心会出现意外、难产、大出血、胎儿意外或者畸形等。

1.2.2　心理干预 （1）患者入院后需为其营造一个温馨舒适的住院环境，有利于缓解紧张不安心理。确保光线适宜，通风适度，防止强光或者噪音刺激。（2）耐心倾听：护士需强化与患者的沟通交流，营造融洽氛围，获取患者信任，开展心理支持与疏导工作。（3）家庭支持：动员患者家属提供家庭支持，多多关心与爱护，使患者感受到温暖以缓解恐惧、抑郁以及孤独感。尤其是患者丈夫，需共同承担并细心照顾，在做各项检查时需主动陪同，以提升患者信心。（4）放松肌肉：护士应使用轻慢柔和舒缓的语言，指导患者从上到下以此放松各个部位的肌肉，首先收缩5～10 s，深呼吸后再松弛30～40 s，而后再深呼气，10～15 min/次，10～15 次/d。（5）音乐疗法：依据患者个体情绪状况行音乐疗法，主要倾听舒缓与松弛的音乐，患者可轻闭双眼，调节音量为40 dB，30～60 min/次，2次/d。（6）强化患者自我监护指导：由于高危孕妇多存在负性心理，不仅需要护士开展护理，也需强化家庭自我监护指导。护士需指导患者爱人对胎动次数予以记录并听胎心，对于孕妇而言胎心胎动处于正常状态是最好的镇静剂与安慰；在自我监护过程中若出现胎心胎动异常现象需即刻通知医生并针对性处理。（7）辅助开展必要检查：对于各个检查项目护士应解释其意义，若产妇存在恐惧或者抗拒心理应开展心理安慰与疏导，并动员患者丈夫陪同。检查完成之后需及时将结果反馈，并对其予以合理解释，以将孕妇猜疑心理消除，保持心态平和。

1.3　统计学方法

应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用χ 2检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

两组护理效果对比：观察组35例中胎儿窘迫12例（34.3%），产后出血14例（40.0%），顺产17例（48.6%），剖宫产18例（51.4%）；对照组35例中胎儿窘迫17例（48.6%），产后出血21例（60.0%），顺产7例（20.0%），剖宫产28例（80.0%）。两组妊娠结局对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

高危妊娠是孕产妇与围产儿健康受到侵害的主要原因之一。近年来，临床高危妊娠筛查能力不断提升，妊娠女性压力逐渐加大以及育龄妇女生育年龄逐渐增加等因素使得我国高危妊娠发生率也在逐渐增加。高危妊娠会在极大程度上影响孕产妇身心健康，导致母体与胎儿发病或者死亡，不仅加大医疗负担，还导致患者家庭受到身心重创。由于孕妇自身不了解高危妊娠，且缺乏社会支持，高危妊娠产妇产前承受着来自社会、生理以及心理等多方面的压力。心理护理干预即在护理过程中结合心理学的相关理论与方法，采用各种途径为产妇提供可有效疏导其不良情绪使其保持积极乐观的护理方法 [2]，可对产妇负性心理予以有效消除，并改善妊娠结局。

在本研究中对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，结果观察组胎儿窘迫率、产后出血率、剖宫产率显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。与胡艳红研究结果相近 [3]。综上所述，在高危妊娠产妇中使用心理护理干预可对患者妊娠结局予以有效改善，有推广价值。