80例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析

【摘要】目的 讨改良性超声乳化手术在治疗高度近视合并白内障过程中的临床效果。方法 选取2012年9月～2014年9月在我院接受高度近视合并白内障治疗的患者80例随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予改良性超声乳化手术治疗，对照组给予常规超声乳化手术治疗。结果 观察组术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数和并发症发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1个月和3个月视力在0.1以下的患者例数无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 在对高度近视合并白内障患者实施治疗的过程中，改良性超声乳化手术可以改善患者角膜内皮细胞计数，降低并发症发生率，具有显著的效果，值得临床推广。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）06-0033-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.025

作者单位：110003　沈阳爱尔眼视光医院屈光手术科

Clinical Analysis on Improved Phacoemulsification for the Treatment of 80 cases of High Myopia Complicated With Cataract

SHI Tianyu, Department of Refractive Surgery, Shenyang Aier Eye Hospital, Shenyang 110003, China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of improved phacoemulsification on the treatment of high myopia complicated with cataract. Methods 80 high myopia complicated with cataract patients were selected and divided into observation group (n=40) and control group (n=40). Observation group received improved phacoemulsification, and control group received conventional phacoemulsification. Results Corneal endothelial cell amount and complications incidence at 1 and 3 months in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). There was no significant difference in the number of　patients with visual acuity less than 0.1 at 1 and 3 months between two groups (P>0.05). Conclusions During treatment of high myopia complicated with cataract, improved phacoemulsification can improve corneal endothelial cell amount and decrease complication rates with significant effect, which is worthy of promotion.

[Key words] Improved Phacoemulsification, High Myopia, Cataract

高度近视我国临床上常见的一种疾病，经常会发生合并症，主要包括白内障、弱视以及青光眼等，其中高度近视合并白内障的发生率相对较高，对治疗造成了一定的影响和阻碍，应该对这一合并症的更好的方法进行探讨和分析 [1]。本文选取2012年9月～2014年9月在我院接受高度近视合并白内障治疗的患者80例为研究对象，对改良性超声乳化手术在治疗高度近视合并白内障过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年9月～2014年9月在我院接受高度近视合并白内障治疗的80例患者，其中男性46例，女性34例，年龄52～76岁之间，平均年龄59.8岁，随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者在性别、年龄等情况上没有明显差异，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2　方法

观察组给予改良性超声乳化手术治疗：于患眼11点位置做透明角膜切口，长度约3mm，在3点位置做角膜缘辅助切口，实施环形撕囊，将超乳机能量调整为30%，流量控制26ml/min、最大阻塞负压400mmHg，利用超乳机辅助劈核将核分为数块后部分取出，在前房处注入适量粘弹剂，根据剩余硬核的特点适当扩大主切口。采用齿镊将残余硬核全部取出，对皮质进行注吸操作，将人工晶体置入患眼。对照组患者给予常规超声乳化手术治疗。

1.3　观察指标

对两组患者术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数、视力在0.1以下情况以及并发症的发生率进行详细的记录，以供统计和分析。

1.4　统计学分析

通过SPSS19.0软件实现对本次实验研究中数据的录入及统计分析。两组均数比较用t检验，将P＜0.05作为表明具有统计学意义。

2　结果

观察组40例患者中术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数和视力在0.1以下的患者例数分别为：（2472.44±484.32）mm 2、（2508.32±607.40）mm 2、3例、0例，其中6例发生并发症，发生率为15.0%；对照组40例患者，上述指标分别为：（2085.76±609.50）mm 2、（2305.63±441.60）mm 2、4例、1例，有15例发生并发症，发生率为37.5%，观察组患者术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数和并发症发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后1个月和3个月视力在0.1以下的患者例数无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

部分高度近视患者在接受治疗之后视力并未有明显的恢复和提高，同时可能因为并发症白内障发生眼轴较长、玻璃体液化变性以及前方变深等情况，增加了手术的难度，进一步增加了并发症的发生率。而传统超声乳化手术需要能量较多，术后后囊与核之间皮质减少，手术操作时间长，不能更好的对患者实施治疗 [2]。

在对高度近视合并白内障患者实施治疗的过程中，改良性超声乳化手术的运用，可以更好的结合小切口手术与超声乳化手术的优点，手术过程中需要的能量较少，可以减少或者避免对患者角膜内皮造成的损伤，减少了术后并发症的发生，并缩短了手术的时间，让患者角膜内皮细胞更快的恢复正常，是一种非常有效的治疗方法 [3]。

在本次试验研究中，观察组患者术后1个月、3个月角膜内皮细胞计数和并发症发生率明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者术后1个月和三个月视力在0.1以下的患者例数无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，在对高度近视合并白内障患者实施治疗的过程中，改良性超声乳化手术可以改善患者角膜内皮细胞计数，降低并发症发生，具有显著的效果，值得临床推广。