痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床价值探析

付永旺

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床价值探析

付永旺

目的 探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的临床价值。方法 将肺气肿合并感染老年患者94例分为两组，对照组采用头孢呋辛钠治疗，观察组采用头孢呋辛钠联合痰热清治疗。结果观察组症状缓解时间、体温恢复时间及X线片恢复正常时间短于对照组，两组治疗总有效率、不良反应发生率对比，P＜0.05，差异不具有统计学意义。结论 痰热清联合头孢呋辛钠在老年肺气肿合并感染患者治疗中的效果显著。

痰热清；头孢呋辛钠；肺气肿；合并感染

1　 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年4月～2015年2月收治的肺气肿合并感染老年患者94例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各47例。对照组男34例，女13例，年龄59～76岁，平均年龄（63.46±2.67）岁，病程6个月～8年，平均病程（3.18±1.05）年；观察组男35例，女12例，年龄58～75岁，平均年龄（63.12±2.43）岁，病程8个月～9年，平均病程（3.34±1.22）年。对比两组患者基本资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组采用头孢呋辛钠治疗，将2.0 g头孢呋辛钠（安徽宏业药业有限公司，国药准字：H20063488）溶入100 ml生理盐水中，静脉给药，2次/d，连续治疗7 d。观察组在对照组基础上联合痰热清（上海凯宝制药有限公司，国药准字：Z20030054）治疗，将20 ml痰热清溶入250 ml生理盐水中，静脉给药，1次/d，连续治疗7 d，两组患者治疗期间均对密切观察其临床症状及体征变化情况，积极预防、处理发生的不良反应情况。

1.3观察指标

观察记录两组患者症状缓解时间、体温恢复时间及肺X线恢复正常时间，对比两组患者治疗有效率及药物不良反应发生情况。

1.4疗效判定[2]

依照患者临床症状改善情况进行疗效判定，显效：治疗后患者临床症状消失，体温恢复正常，且肺X片显示炎症消失。有效：治疗后临床症状改善，体温恢复，且X线片显示炎症好转。无效：治疗后无改善或病情进一步加重。

1.5统计学方法

2　结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组显效27例（57.45%），有效17例（36.17%），无效3例（6.38%），治疗有效率为93.62%（44/47）；对照组显效19例（40.43%），有效19例（40.43%），无效9例（19.15%），治疗有效率为80.85%（38/47），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者症状缓解时间、体温恢复时间及肺X线恢复时间对比

观察组症状缓解时间为（5.64±1.25）d，体温恢复时间为（2.87±0.64）d，肺X线恢复正常时间为（9.15±1.64）d；对照组症状缓解时间为（9.23±1.76）d，体温恢复时间为（4.36±0.71）d，肺X线恢复正常时间为（13.25±1.88）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组不良反应发生率对比

观察组发生恶心、呕吐各1例，头晕2例，不良反应发生率为8.51%（4/47）；对照组发生恶心3例，呕吐2例，头晕3例，腹泻2例，不良反应发生率为21.28%（10/47），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

老年肺气肿患者早期并无典型症状，但是在患者机体功能不断降低及病情不断发展的情况下，其呼吸困难症状会愈发严重，伴有经常性气促及气短情况。外加老年人支气管腺体萎缩后痰液分泌量相应增多，在痰液积聚管腔后增加了感染率，在一定程度上加大了临床治疗的难度[3]。

头孢呋辛钠是临床第二代头孢菌素类药物，其抗菌谱广且耐药性强，可有效清除多数病原菌，采用静脉注射的方法，可减少口服药物对患者胃肠道造成的刺激，且并不会出现血管变性、收缩及肌肉刺激等不良反应。痰热清主要成分为山羊角、熊胆粉、金银花、黄芩、连翘等，具有良好的化痰、清热、解毒之功效[4-5]，在临床治疗急性支气管炎、早期肺炎及咳嗽发热中均有着较为普遍的应用。此外，痰热清中的黄酮类，具有较好的解毒、抗炎及抗病原微生物的作用。上述两种药物联合用于肺气肿合并感染治疗中，可有效增加药物抗病效果。本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，症状缓解时间、体温恢复时间及X线片恢复正常时间短于对照组，且不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，痰热清联合头孢呋辛钠在老年肺气肿合并感染患者中的应用效果显著。

[1]奚广杰. 头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：246-247.

[2]彭海斌. 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效[J].中国医学创新，2013，10（7）：44-45.

[3]李由. 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例临床分析[J]. 吉林医学，2013，34（14）：2706-2707.

[4]钟翠玲. 小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：184-185.

[5]王增玲，吴航. 丹参注射液联合痰热清注射液治疗小儿支气管哮喘发作期54例[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：177-178.

To Explore the Clinical Value of Tanreqing Together Cefuroxime Sodium in Treatment of Senile Emphysema Concurrent Infection

FU Yongwang, Tongliao City The Second People's Hospital, Tongliao 028000, China

Objective To investigate the clinical value of joint cefuroxime tanreqing senile emphysema infection. Methods Selected 94 cases of infection were randomly divided into the control group and the observation group. The control group

cefuroxime sodium in the treatment, the observation group cefuroxime sodium Joint Tanreqing treatment. Results The observation group of symptoms in patients with time, temperature recovery time and X ray film back to normal was shorter than the control group, compared the total effective rate, incidence of adverse reactions of two groups, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Tanreqing joint cefuroxime sodium in the treatment of elderly patients with emphysema in coinfected significant effect.

Tanreqing, Cefuroxime sodium, Emphysema, Infection

R563

A

1674-9308（2015）31-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.149

028000通辽市第二人民医院

肺气肿合并感染是临床常见老年疾病，特别是在有多年抽烟史的老年患者中发病率较高，外加老年人机体抵抗能力较低，进一步加重了病情，容易导致该病反复发作[1]。为进一步探讨有效的治疗老年肺气肿合并感染的临床方法，选取我院94例患者为研究对象进行研究，具体报道如下。