全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析

鲍兴丽

·效果观察·

全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析

鲍兴丽

目的 探讨在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预的效果。方法 选取小儿哮喘60例作为研究对象，按护理模式分为两组，各30例，对照组为常规护理，观察组为全程护理干预，对比效果。结果 观察组临床效果为93.8%，高于对照组的81.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 全程护理干预用于小儿哮喘雾化治疗中效果优良。

全程护理干预；小儿哮喘；雾化治疗

哮喘属于慢性气道炎症，参与细胞多样，临床表现为反复咳嗽、喘息、胸闷以及气促等。相较于成人，儿童哮喘发病率更高，且病情易反复，迁延难愈，严重影响小儿正常生长发育与学习，还会导致患儿遭受心理创伤。哮喘诱发因素较多，包括变态反应、气道炎症、遗传以及气道高反应性等[1]，目前临床主要采用雾化吸入疗法，安全性高，可快速起效。为强化临床效果还需开展全程护理干预，选取我院60例患儿进行研究，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2014年7月小儿哮喘60例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按护理模式分为两组，各30例，对照组为常规护理，观察组为全程护理干预。对照组男17例，女13例，年龄3～13岁，平均年龄（8.1±1.6）岁；病程为4个月～4年，平均病程（1.7±0.4）年；病情严重程度：9例为轻度，16例为中度，5例为重度。观察组男16例，女14例，年龄3～12岁，平均年龄（7.7±1.2）岁；病程为3个月～3年，平均病程（1.4±0.3）年；病情严重程度：10例为轻度，16例为中度，4例为重度。两组患儿一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2一般方法

两组患儿均行为雾化吸入治疗，在生理盐水2 ml中添加0.25～1.0 mg硫酸沙丁醇＋0.5～1.0 mg布地奈德混悬液，雾化药液后行雾化吸入，直到药液被吸净。每次约15 min，每天2次。

1.3护理方法

对照组常规护理，包括观察病情，宣教疾病知识，心理疏导及饮食指导等。观察组为全程护理干预，具体如下。

1.3.1心理护理 哮喘发病较急，且发作反复，会导致家长与患儿出现恐惧、紧张及焦虑等心理，不利于治疗疾病和构建和谐护患关系，增加医疗纠纷发生率。患儿入院后责任护士需对年长患儿及其家属开展心理疏导与健康宣教，使其掌握雾化吸入的必要性、安全性及有效性，稳定其情绪，缓解不良情绪。若患儿年纪尚小责任护士需先与家属沟通，掌握患儿性格特点后进行沟通，充分使用童趣化语言，多给予鼓励，可轻抚头部或手，拉近与患儿距离，将“白大褂心理阴影”减少。

1.3.2雾化吸入前 坚持无菌操作原则，做好雾化前相关工作，结合患儿年龄与病情对雾化装置进行合理选择，4岁以下且难以有效配合给予面罩式雾化吸入装置，若患儿年纪较大且配合度好则给予喷嘴，遵医嘱配置药液。协助患儿取舒适体位，通常为半坐卧位或坐位，便于引流与呼吸。若患儿体质差且病情严重可后仰身体约为30°，若患儿情绪躁动或哭闹不已可给予玩具将注意力分散，亦可在睡眠后开展雾化吸入。彻底清除患儿的痰液，维持呼吸道通畅性，确保药物可抵达病变位置；注重装置清洁，专人专用，防止交叉感染；讲解雾化操作安全性与必要性，以获得患儿和家属的配合。

1.3.3雾化吸入时 确保雾化装置连接的正确性，调节氧流量，合理控制温度。吸入过程密切观察生命体征，如面色、呼吸状况及心率等，若患儿在雾化吸入时表现出咳嗽气喘或躁动不安需将雾化吸入暂停，等病情平稳后再开展。若患者出现紫绀、面色苍白或气促等现象需即刻停止雾化吸入并紧急通知医生进行抢救。由于患儿不了解雾化吸入，对装置多存在恐惧感，可先在口鼻处放置，待其适应后再罩上并开机。控制吸入时间在20 min内，防止肺水肿或水中毒。

1.3.4雾化吸入后 轻拍患儿背部，指导其深呼吸将痰液排出，即刻漱口，避免糖皮质激素药物在咽喉部或口腔沉积导致口腔感染，消毒雾化吸入装置。

1.3.5 出院指导 再次讲解哮喘诱发因素以及过敏原，并指导如何有效避免。患儿房间需空气流通，阳光充足，定期晾晒被子；避免摆放花草，以免花粉成为过敏原；避免刺激性气味比如油漆等，禁食刺激类食物，避免过甜、过咸、过于油腻以及过辣的食物。遵医嘱用药，不可擅自停药或换药；定期复诊，若有不适即刻就诊。

1.4效果判定[2-3]

显效：临床症状消失，1年内无复发为痊愈；临床症状改善，发作次数减少2/3。有效：临床症状有所缓解，发作次数减少1/3。无效：临床症状未改善甚至恶化。

1.5统计学方法

所得数据使用SPSS20.0统计学进行处理分析，计数资料用n （%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对比两组患者的临床效果，见表1。

表1 两组临床效果对比[n（%）]

3　讨论

全程护理干预顺应生理-心理-社会医学护理模式发展而来，具有较高的临床价值。哮喘患儿行雾化吸入时开展全程护理干预可稳定患儿情绪，提升依从性与配合度，保证治疗顺利开展，改善预后，提升满意度，减少医疗纠纷。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中效果优良。

综上所述，全程护理干预用于小儿哮喘雾化治疗中效果优良。

[1]聂贤丽.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].母婴世界，2014（15）：63-64.

[2]黄燕.全程护理干预在55例小儿哮喘雾化治疗中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015（2）：108-109.

[3]邱惠仙，谌朝辉，陈兰珍，等.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究[J].临床医学工程，2015，22（1）：85-86.

Analysis the Effect of Whole Nursing Intervention Mode in Atomization Treatment of Pediatric Asthma

BAO Xingli, The Third Ward of Pediatrics Department, The Affiliated Hospital of Nantong University, Nantong 226001, China

Objective To explore the diagnosis and treatment in children with asthma spray application of the effect of nursing intervention. Methods Selected 60 cases of pediatric asthma as the research object, according to the nursing mode is divided into two groups, each group had 30 cases, the control group were adopt routine care, the observation group for the whole nursing intervention, compared the effect of two gorups. Results Clinical effect observation group was 93.8%,higher than the control group was 81.3%, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The whole nursing intervention for children with asthma atomization treatment effect is good.

Whole nursing intervention, Children with asthma, Atomization treatment

R473

A

1674-9308（2015）31-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.167

226001南通大学附属医院儿科三病区