刮痧疗法配合情志护理干预更年期女性失眠的临床分析

万巧巧 李华珍

（江西省抚州市临川区第二人民医院妇产科，抚州 344100）

刮痧疗法配合情志护理干预更年期女性失眠的临床分析

万巧巧 李华珍

（江西省抚州市临川区第二人民医院妇产科，抚州 344100）

目的 探索中医刮痧治疗方法辅助情志护理对更年期女性失眠的临床治疗效果。方法 选择2012年8月—2014年8月在本院接受治疗且满足纳入标准的病患72例，参照具体不同治疗方式，将全体病患分成两组，每组36例，即口服艾司唑仑和谷维素片作为对照组，中医刮痧治疗方法辅助情志护理作为观察组，对两组患者治疗有效性进行比较分析。结果 通过不同失眠治疗方式，观察组患者治疗的总有效率为91.2%，对照组总有效率为62.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对更年期女性失眠进行治疗时，无论中医刮痧治疗方法辅助情志护理与口服艾司唑仑和谷维素片都可以取得不错治疗效果，但相比较而言中医刮痧治疗方法辅助情志护理有效率更高，临床应当大力推广。

刮痧疗法；情志护理；更年期妇女；失眠；脏躁

更年期女性失眠为妇科的常见疾病，为肾气衰减形成后续诸多病理和生理变化，表现症状存在轻重划分，病情比较严重的会对病患生活质量构成严重影响，临床医学方面应当提高重视力度[1]。现代临床医学对失眠进行治疗，大多会结合镇静催眠用药或者激素替代方式，虽然也具有一定成效，但还是会有很多不良反应出现的，病患对这种疗法也越发排斥。中医疗法对该病进行治疗，已经取得很不错的治疗效果，本院从2012年8月—2014年8月结合中医刮痧治疗方法辅助情志护理的方式对更年期女性失眠进行治疗，取得令人满意的效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据《中药新药临床研究指导原则》中失眠判定标准，高等医学教材《妇产科学》围绝经期的综合病症判断标准，《中医妇科学》绝经前后各证和《中医内科学》诊断标准，中医证型适当选取肝郁型与肾虚型，病患对此次治疗具有知情权且征得患者同意。收集本院2012年8月—2014年8月，本院收治更年期失眠病患72例，并将这部分人员随机划分成观察组与对照组，每组36例病患，年龄43～58岁，平均年龄是（50.21±2.31） 岁。两组病患无论性别，年龄与患病情况，或文化程度与家庭背景方面都不具备差异性，存在可比性，不具备统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 干预方法 对照组每晚睡觉前半小时口服2 mg艾司唑仑，谷维素每次20 mg，每天服用三次；实验组不使用安眠药，结合中医刮痧治疗方法，也就是诸症选取心俞穴，风池与百会穴，心脾两虚配合三阴交，内关，关元俞，命门俞及肾俞等穴位，肝阳病毒入侵的再配合间使，太冲与肝俞等穴位。热毛巾给病患洁肤后，将凡士林均匀涂于其上，刮痧人员手拿水牛角刮板，按照统一方向对指定穴位进行刮痧，皮下有紫黑色斑迹或微紫红色也就是通常所说的痧象就可以了。治疗最好选取下午或者晚上，每间隔3～5天便循环操作一次，7～10次作为1疗程。刮痧治疗同时间段，应当辅助情志护理措施：首先，顺情解郁方法：即郁则发之，同病患一对一沟通交流，尽可能获取病患信任，让她们将心中郁结倾吐出来，让心中憋闷之气得以抒发；其次，移情易性方法：多做可陶冶情操的事，更年期患者更加容易激动，抑郁，焦虑或者急躁，所以应当劝慰自己学会克制，养成乐观开朗性格，要学会容忍与宽容那些令自己感到不满意的事情或者人，旨在让自己心态上得以平稳，保持心情开朗豁达，这对自己安度围绝经期很有帮助，要适当做些脑力与体力劳动，以防关节，组织与肌肉出现废用萎缩等情况[2]。

多鼓励病患对生活内容加以丰富，比如参加音乐舞蹈，编织种花或者琴棋书画等课外班，从而收获集体友爱，精神方面也寻找到慰藉，使自己达到修心养性的目的。再次，答疑解惑方法：对病患患病原因，临床情况与演变进程做细致解答，并且同那些治疗一段时间已经取得一定疗效患者召开交流大会，让病患更有信心战胜疾病。此外还要对病患强化性健康引导，使其明白更年期为女性生命一个阶段，掌握性保健常识，对绝经以后性生活具有正确意识。

1.3 统计学处理 本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理，利用χ2检验，检验结果用P表示，P＜0.05表示该差异具有统计学意义。

2 结果

观察组及对照组更年期女性失眠病患，经治疗后两组都取得较高有效率，但是观察组病患有效率明显要比对照组病患高，两组患者疗效对比为：对照组36例病患，痊愈5例，显效5例，有效12例，无效14例，总有效22例，总有效率为61.1%；观察组36例病患，痊愈10例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效33例，总有效率为91.2%。以上数据比较差异有统计学意义 （P＜0.05）。

3 讨论

更年期女性综合征属于中医学郁证和不寐的范畴，病患因为较低的睡眠质量和长期不能有效入睡，导致心情出现抑郁，焦虑与烦躁等症状，或者可能造成病患机体与精神生活水平严重低下，所以情绪调整可以对用药治疗效果构成影响，对病患身心健康也存在直接关系。中医学理论指出，该病症和心肝肾这3个脏器存在紧密联系，很多医学与学术人员指出该病病理主要呈现下实上虚。现代医学多结合激素补充形式对更年期病症进行治疗，但是如果连续使用，激素也会对中枢形成刺激，导致中枢呈现兴奋状态，反倒更容易失眠，所以治疗效果不够理想[3]。本次研究通过中医刮痧治疗方法辅助情志护理，研究中没有发现和中医刮痧治疗方法相关的不良症状，这同很多研究人员报道中医刮痧治疗方法安全有效是互相匹配的。现如今，临床方面多结合地西泮和艾司唑仑等药物对更年期女性失眠进行治疗，但是病患因为怕对药物形成较强依赖性，所以从心理上对这种治疗方式是比较排斥的。刮痧类属非药物中医治疗，操作方便，安全可靠。

刮痧可以让淋巴与血液循环更为通畅，让末梢神经与肌肉得到充分滋养，并同时对末梢神经形成刺激，对人体内分泌系统进行调整，局部淤血能够经心性神经对大脑皮质形成反应，从而起到调节大脑兴奋与抑制过程平衡的作用。俞穴为脏腑通过气输灌注在背腰部一处穴位，取合适俞穴能够起到对症下药的功效，即脾俞和心俞是对心神进行滋养，肾俞加心俞是对心肾的补养，让水火共融也就是身心保持平衡状态，太冲和肝俞能起到泻肝的作用。遵照局部取穴的原理头面部的穴位旨在稳定心神，巩固睡眠的功效[4]。如心经原穴神门可以起到调整心经的作用，三阴交是调整脾肾气机的作用等。更年期失眠病患与那些可以正常睡眠病患比较，在夜间焦虑，非功能睡眠行为与不合理观念等方面都更甚。所以采取科学合理中医刮痧治疗方式辅助情志护理措施，能够对病患喜怒情感进行调节，使其喜怒有度，凡事尽可能做到不以物喜不以己悲，保持平稳心态，对失眠情况改善是非常有帮助的。

对更年期女性失眠进行治疗时，无论中医刮痧治疗方法辅助情志护理与口服艾司唑仑和谷维素片都可以取得不错治疗效果，但相比较而言中医刮痧治疗方法辅助情志护理有效率更高，临床医学方面应当得到大力推广。参考文献

[1]陈科，张罗健，万峰.刮痧的现代研究与临床应用[J].中国民族民间医药，2011，4:4-5，8.

[2]杨亚，陈华.中医刮痧疗法的作用机制及临床应用研究进展[J].全科护理，2011，24:2237-2238.

[3]王艳桥，蒋运兰，胡燕，等.脑卒中睡眠障碍中西医结合护理的研究现状[J].当代护士(专科版)，2011，10:5-8.

[4]唐艳华，贺苇玮，杨艳，等.浅析亚健康态睡眠障碍的中医非药物干预情况[J].黑龙江中医药，2013，4:52-53.

Clinical Analysis of Scrapping Therapy combined with Emotional Nursing in the Treatment of Menopausal Female Insomnia

WANQiaoqiao,LI Huazhen
(Department of GynecologyandObstetrics,FuzhouCityLinchuanSecondPeople'sHospital,JiangxiProvince,Fuzhou344100,China)

Objective To explore the clinical therapeutic effect of scrapping therapy of TCM combined with emotional nursing in the treatment of menopausal female insomnia.Methods Choosing 72 cases of patients met the inclusion criteria between August 2012 and August 2012 in our hospital,all the patients were divided into two groups with referencing to specific different treatments,and each group had 36 cases.The control group took orally estazolam and oryzanol tablets.The observation group used scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results Through different treatment,the total effective rate of the observation group and the control group was 91.2%and 62.0%,respectively,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion When in the treatment of menopausal female insomnia,regardless of the scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing and oral estazolam and oryzanol tablets can obtain good therapeutic effect,but the scrapping therapy of TCM and auxiliary therapy of emotional nursing had higher effect,and should be vigorously promoted.

scrapping therapy;emotional nursing;menopausal female;insomnia;hysteria

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.22.064

1672-2779（2015）-22-0119-02

2015-08-25）