政治和全民健康覆盖——2015年后全球卫生议程



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政治和全民健康覆盖
——2015年后全球卫生议程

随着越来越多的证据表明，全民健康覆盖能改善人群健康，各国都在围绕“人人享有卫生保健”的理念构建卫生相关目标。然而，在面对政治阻力时，全球各国如何将这一愿景转变为实际的政策呢？2015年9月，《The New England Journal of Medicine》发表了题为“Politics and Universal Health Coverage——The Post-2015 Global Health Agenda”的文章，通过访谈墨西哥、中国、泰国等国家的政策制定者以及相关学者，对实现全民健康覆盖相关的社会、政治因素进行了分析。

研究发现：(1)国民政治信仰、价值观以及宗教信仰的差异性等可能是阻碍实现全民健康覆盖的社会因素。针对全球和平指数等指标的评估，也证实了上述结论；(2)全民健康覆盖的实现需要强大的政府财力作为支撑，因此各国经济的发展情况对其有重要影响；(3)完善的法律体系是实现全民健康覆盖的重要保障。

大多数国家可能面临实施全民健康覆盖的不同政见，但因为有法律的保障，尚未有国家撤销此项政策。之前的一些相关研究也证实了上述结论，如美国Senators Ron Wyden和Michael Bennett的研究认为，强烈的政治意愿和有效的法律保障在实施全民健康覆盖中具有重要作用。欧洲卫生政策专家认为有魅力且遵守承诺的领导会促进欧洲全民健康覆盖的开展。墨西哥和土耳其的经验表明，大众媒体对全民健康覆盖的有力宣传，可以提高居民对全民健康覆盖的认知，从而形成凝聚力。然而，对于哪个因素至关重要，从哪个角度发挥作用，还需要进一步研究。

(王璐 摘编自《The New England Journal of Medicine》)