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千年发展目标的回顾与展望
2000年,189个国家签署《联合国千年宣言》,承诺到2015年实现8个目标(其中有3个与健康有关)。之后,卫生领域的千年发展目标取得了显著成就:卫生发展援助从2000年的116亿美元增加到2012年的331亿美元,并一直保持平稳增长;2000—2013年5岁以下儿童死亡率年均下降3.5%;2003—2013年孕产妇死亡率年均下降2.7%。取得这些成就的原因主要包括以下四个方面:(1)健康对于发展至关重要的共识使得卫生问题上升到国家首脑层面。(2)对于卫生部门而言,千年发展目标是有着深远社会意义的短期目标。(3)年度测评和媒体报道、公民社会和政府将卫生目标至于议程的重要位置。(4)捐赠组织优先投资卫生领域。
千年发展目标将于2015年12月31日过期,联合国已经制定了下一个15年的发展目标——可持续发展目标,包括17个目标和169个具体指标。虽然各国就全球发展目标达成新的共识,但从卫生角度来看,仅有1个目标与卫生直接相关,这会降低人们对健康问题的关注程度。23个卫生相关的具体指标中,仅有13个定量指标,定量指标的缺乏也会导致可持续发展目标得不到重视。
(王璐 摘编自《The New England Journal of Medicine》)