郭艳莉
X射线在医学影像临床诊断中的应用价值
郭艳莉
本文论述X射线产生、成像原理、应用于医学影像诊断及对电离辐射的防护,并探讨应用X射线诊断设备的常见问题。在临床中不断深入了解X射线诊断设备的应用及发展前景,只有这样,才有利于加强对X射线的防护,也有利于X射线诊断设备的广泛应用。
X射线诊断;医学影像;诊断效果
近年来,在我国医学影像诊断、介入治疗、放射治疗中,X射线的应用质量与数量变化较大。本文论述X射线产生、成像原理、应用于医学影像诊断及对电离辐射的防御,并探讨应用X射线诊断设备的常见问题。这些问题的有效解决,需要深入了解X射线诊断设备发展前景,及时发现薄弱环节,以利于加强X射线诊断的防护,而且也利于X射线诊断设备的广泛应用。本文通过对国内X射线有关理论的分析,简要叙述了X射线在医学影像诊断领域的应用及对电离辐射进行有效防护的措施,这对于提高X射线诊断技术水平具有十分重要的作用。
1895年,伦琴意外发现一种可穿透物体而人眼无法看见的射线,由于对其产生不能进行科学解释,伦琴采用数学中的X称其为X射线。直至20世纪初才发现X射线是一种电磁波,波长范围在0.001~100 nm,比可见光波长更短,医学上只应用波长在0.001~0.1 nm的X射线。医学上由变压器、X射线管及操作台构成X射线产生装置,X射线管为采用钨丝制成的真空管,具有阴阳极,通电后可产生热电子,阳极由高熔点金属制成[1]。
X射线经人体形成影像,主要是由于X射线具有穿透性、感光性与荧光作用,以及人体组织器官在厚度与密度方面存在一定差异。按照对X射线吸收的差异,通常可将人体组织分为骨骼、脂肪、软组织、气体4大类,其与X射线吸收系数、比重与影像密度具有一定关系。
X射线强度均匀透过人体不同部位时衰减程度存在差别,进而显示的阴影也具有不同密度[2]。结合对比阴影浓淡情况与临床表现、化验及病理结果,即能够确定体内肺结核病灶、骨折程度、肿瘤位置及大小等,可为医生确诊提供重要参考依据。
3.1 拍片与透视 在拍片检查时 X射线容易被检体吸收及散射,X射线从被检体穿过处理后投向胶片,显影处理后即可成为可见影像。拍片的对比度与清晰度均较高,可将拍摄影像永久留存。X射线辐射剂量较小,拍片不能及时得到检查结果,特别是无法观察器官活动状态,只能结合投照依次显示不同部位。患者透视检查过程中,被置于X射线管与荧光屏之间,在荧光屏或监视器上呈现透过X射线的影像,经医生观察分析可进行准确诊断。透视具有检查范围比较广、可对患者移动并在多个不同角度观察等优点[3]。
3.2 医学影像诊断中X射线与计算机技术的应用 近年来,结合计算机技术与X射线成像,在医学影像临床诊断中,逐渐形成的数字化X射线摄影、计算机X射线摄影、电子计算机X射线断层扫描、数字减影血管造影等成像的新技术,已被广泛应用于各类疾病的诊断中,并获得比较准确的诊断结果。
X射线诊断技术应用较广,医用X射线辐射剂量较职业及公众辐射剂量高,成为人工所受最大电离辐射剂量、辐射的来源。国内已意识到人体受到电离辐射的损伤。颁布的“放射性肿瘤判断标准”为不同原因照射后而发生白血病、肺癌等辐射病提出比较准确的诊断标准。
随着医学影像诊断技术的不断发展,X射线的作用将愈加重要,但临床中应用 X射线诊断还存在下列问题,一是地区间经济不均衡发展导致医疗机构的 X射线诊断设备分布不均,一些发达省份已与发达国家水平相接近,而欠发达地区则具有较大差距;二是需求与有限投入不存在任何比例的关系,X射线专用医疗设备相对较少,普通X射线设备主要应用于牙科及乳腺等疾病的诊断,或采用胃肠造影机检查其他类型,易引起体表剂量比有关规定明显增高的情况;三是相对于放射诊断影像技术的迅速发展,对培养医学影像专业人才提出了更高的要求,操作 X射线诊断设备人员中具有丰富经验的高中级职称人员比重不高,使其使用水平也普遍不高。
[1] 郑均正.医用辐射及其防护[J].中国辐射防护,1995,4(4):193-193.
[2] 石梅生,张慧,陈平,等.几种数字化 X线成像技术及其性能探讨[J].中国医学装备,2007,4(7):24-26.
[3] 覃志英,谢萍.医用X射线诊断机的应用及其研究进展[J].广西医学,2007,29(12):1896-1899.
X-ray Applications in Medical Imaging Diagnosis
Guo Yanli
In this paper,by combining the generated X ray imaging principle,applied in medical image diagnosis and ionizing radiation prevention and proposes the corresponding measures,and discusses the common problems in application of X ray diagnostic equipment.Deepening understanding in clinical application and development prospect of X ray diagnostic equipment,it is conducive to the strengthening of protection of X - ray diagnosis,but also is conducive to the broad application of X ray diagnostic equipment.
X-ray diagnosis;Medical image;Diagnosis effect
R445
A
1673-5846(2015)04-0180-02
牡丹江市第二人民医院,黑龙江牡丹江 157000