优质护理在急性心肌梗死患者急救中的应用价值

杨红枫

优质护理在急性心肌梗死患者急救中的应用价值

杨红枫

目的 探讨优质护理在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的应用价值。方法 将88例AMI患者完全随机分为两组，各44例，观察组患者给予优质护理，对照组患者给予常规护理。比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者急救时间、入院时间均短于对照组，且急救成功率及转运成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 AMI患者急救中采取优质护理，应用效果明显。

优质护理；急性心肌梗死；急救

急性心肌梗死（AMI）发病急，进展快，易诱发猝死，严重危及患者的生命安全。对AMI患者早期恰当处理可降低患者病死率，改善预后。AMI患者急救过程中，采取科学的护理方案配合抢救是保障急救工作顺利实施的重要环节[1]。本研究对我院AMI患者急救过程中采取优质护理，获得了明显效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2015年1月我院的88例AMI患者资料，与世界卫生组织（WHO）中急性心肌梗死诊断标准相符[2]。患者均表现为胸痛、呼吸困难、腹部不适等。将其按护理方式完全随机分为观察组和对照组，各44例。观察组患者中，男28例，女16例；年龄30～70岁，平均（55±7）岁；对照组患者中，男25例，女19例；年龄32～70岁，平均（55±6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采取常规护理。观察组患者采取优质护理，具体内容如下。

1.2.1 院前急诊护理 护理人员到达急救现场后应详细检查患者全身情况，监测心率、血压、脉搏、呼吸等，给予18导联心电图检查，立即进行充分吸氧、开放静脉通路，予以镇静镇痛、血管扩张剂、抗凝及预防并发症。以面罩、鼻导管吸氧，改善心肌缺氧。以浅静脉置针和三通管促使药物快速发挥作用；皮下注射吗啡镇静镇痛；含服硝酸甘油减轻血管负荷，改善侧支循环；口服阿司匹林、氯吡格雷控制病情；静脉滴注多巴胺控制心源性休克伴低血压患者；静脉推注盐酸胺碘酮控制心律失常；心搏骤停患者行人工呼吸、气管插管、除颤、胸外心脏按压等；救治期间密切注意患者生命体征变化。

1.2.2 出诊护理 制订科学性规范性出诊工作，在接到呼救电话后，简单明了询问患者病情及地址，及时派车，出诊后应与家属主动联系，详细了解患者病情，指导家属做好初步应对，缓解患者病情。

1.2.3 急救护理 急救期间应保持安静，移动患者时保持动作轻柔，用药期间与患者沟通交流，建立静脉通路，快速穿刺，必要时建立多条通路，确保药物合理使用。

1.2.4 转运护理 转运医院接受相关治疗，医护人员应与患者和家属沟通，讲明转运期间可能出现的问题，得到同意后立即转运。并将患者基本情况及时通知转运医院，及时接待，便于急救工作顺利实施。维持静脉通路畅通，密切注意患者呼吸，积极处理心力衰竭、心律失常等并发症，通知医院相关部门做好准备，必要时开启绿色通道，尽量抢救患者生命。

1.2.5 基础护理 患者入院后应送入安静、卫生、整洁、干净的病房，取舒适卧位，操作轻柔，及时为其擦拭身体并更换衣物。给予患者必要的心理护理，鼓励、安抚、支持患者，以合适语言、行为安抚患者，保证救治工作准确快速，为患者及其家属讲解疾病相关知识及患者病情，缓解患者及家属的负面情绪。

1.3 观察指标 观察两组患者急救时间、入院时间以及急救成功率和转运成功率。急救成功：患者病情控制，心肌缺氧、缺血改善，病情未呈进行性发展；转运成功：无心律失常、休克[3]。

1.4 统计学分析 采用 SPSS 20.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救时间、入院时间比较 观察组患者急救（21±5）min，入院（2.5±0.3）h；对照组患者急救（43±7）min，入院（3.4±0.4）h，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.2 急救成功率、转运成功率比较 观察组患者急救成功率为97.7%（43/44），转运成功率为100.0%（44/44）；对照组患者急救成功率为86.4%（38/44），转运成功率为 86.4%（38/44），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

3 讨论

AMI患者因严重心肌缺血可致部分心肌坏死，是威胁患者生命安全的常见疾病。AMI患者在临床治疗时，需尽早予以处理，并采取有效的急救措施，制订科学护理方案。AMI急救中的有效护理是保证患者尽早得到救治、提高患者抢救效果的必要工作。

优质护理是以患者为中心，强化基础护理，全面贯彻落实护理责任制，深化护理专业内涵，提高护理服务水平[4]。在AMI患者急救中实施优质护理，首先需将患者放在首位，满足患者需求，保证患者安全及躯体舒适，消除不良情绪，取得患者家庭和社会的鼓励与支持，提升患者的满意度。本研究结果显示，观察组患者急救时间、入院时间均明显短于对照组，提示优质护理可明显提高护理人员为患者服务的水平，使医护人员能够充分认识到护理工作的重要性，并积极为患者考虑，自发自觉地提高出诊速度，缩短患者的急救时间和入院时间。同时在患者转运期间对细节护理予以关注，实施全面、规范的护理方案，可减少患者转运期间出现的不良反应，并能有效应对一些突发情况，提高患者的抢救成功率。本研究结果显示，观察组患者急救成功率、转运成功率均明显高于对照组。

另外，护理人员必须掌握熟练的操作技术，制订严谨、合理、科学、有序的抢救流程，保证救治流程的规范性，使急救工作顺利实施。同时应认真观察患者病情，实施针对性护理操作，以免主观因素造成护理工作出现疏漏，发生护理差错[5]。在AMI患者急救中采取优质护理，应尽量缩短抢救时间，密切观察患者病情，及时准确救治患者，提高患者急救成功率。

[1] 刘萍,毕君富,廖芝顺,等.临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用研究[J].现代医药卫生,2012,28(24):3725-3726.

[2] 刘颖,赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1):13-15.

[3] 刘丹,陈红.院前急救护理在急性心肌梗死患者中应用效果分析[J].吉林医学,2011,32(22):4695-4696.

[4] 黄秀英.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者中的护理效果对比分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(23):38-40.

[5] 吴肆莲.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].中外医学研究,2013,11(24):89-90.

The Application Value of high Quality Nursing in Patients with Acute Myocardial Infarction

Yang Hongfeng

Objective To explore the application value of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction(AMI).Methods 88 patients with AMI were divided into two groups,44 cases in each group,the observation group was given high quality nursing,the control group received routine nursing care.The clinical effect of the two groups were compared.Results The patients in observation group were shorter than those in the control group,and the success rate of first aid and the success rate of the treatment group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion AMI patients with high quality care,the application effect is obvious.

High quality nursing care;Acute myocardial infarction;First aid

R473.54

A

1673-5846(2015)09-0138-03

吉林市急救中心，吉林吉林 132000