以系统的制度构建实现“老有所养”

本刊编辑部

全球人口发展趋势表明，人口老龄化将重塑21世纪的世界。截至2014年底，我国60岁以上老年人口已达2.12亿，占总人口的15.5%，标志着我国已经进入人口老龄化快速发展阶段且呈现出老年人口增长快，规模大；高龄、失能老人增长快，社会负担加重；农村老龄问题突出；老年人家庭空巢化、独居化加速；未富先老矛盾凸显的特点。随着工业化、城镇化、市场化进程的加快，家庭保障功能持续弱化，老龄化对经济社会的深刻影响正在逐步显现，迫切需要我们运用公共政策工具，加快老年人社会福利的改革发展，多措并举建立完整的养老保障体系，以应对老龄化程度不断加深的严峻挑战。

老有所养、老有所依，是几千年来普通百姓的美好梦想，也是党和政府作出的庄严承诺。养老问题本质上关涉老年人社会福利，养老问题的解决应当从改革和发展老年人社会福利的高度统筹进行制度设计。养老保障体系的构建，老有所养安全网的织就，就是要根据经济社会发展水平和老年人的实际需要，通过制定实施法律法规、政策措施、标准规范加快老年人社会福利改革发展，构建完整的养老保障体系，由政府、社会和家庭提供相应的福利项目、设施和服务，以保障和改善老年人的物质和精神生活。这一体系大体可以分为收入保障和服务保障两部分。从收入保障看，要建立公平、统一、规范的城乡基本养老保险制度和基本医疗保险制度，满足不同老年人医护需求的长期护理保险制度，救助低收入老年人的社会救助制度，以及普惠型的老年福利津贴制度。从服务保障看，要建立和完善居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务体系，建立以失能老年人为对象的长期照护制度，健全包括生活服务优待、医疗康复优待、维权服务优待、文体休闲优待等内容的社会优待制度。而保障老年人合法权益的法律法规、推进老龄事业和产业发展的政策制度，也应成为这一体系不可或缺的重要内容。

为了实现老有所养，近年来党和政府采取了一系列强有力的政策措施。按照体现公平性、适应流动性、保证可持续性的原则，加快推进社会保障制度改革。通过制度转型，以新型社会救助体系、城乡基本养老保险制度、城乡基本医疗保险制度为核心的制度体系基本确立；由政府主导、责任共担、合理保障、多层次的社会化保障机制正在形成；通过调整完善政策，对推进以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系建设进行了系统设计和全面规划。这些改革为国民解除养老之忧、免除疾病恐惧、化解生存危机奠定了良好基础。但从系统性、前瞻性应对人口老龄化的要求看，仍然面临不少挑战。社会养老保险制度需要在推进制度并轨、提高统筹层次、完善个人账户、改进投资管理方面加快改革进程；服务保障既需要解决总量供给不足、结构不合理、市场发育不足、社会参与度不高等问题，也需要通过制度创新填补空白，满足老年群体日益增长的生活照料、康复护理、精神慰藉、临终关怀等多样化服务需求。

发展养老服务业在应对人口老龄化挑战中具有独特的作用。它既是保障和改善民生的重要举措，也是促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。当前，养老服务发展滞后已成为养老保障体系中的短板，必须注重顶层设计和统筹谋划，多措并举、多管齐下，按照政策引导、政府扶持、社会参与、市场推动的原则大胆探索创新。

要坚持改革创新，促进老龄服务事业和产业共同发展。发挥市场在养老服务资源配置方面的决定性作用，通过政策引领激发服务主体活力和内生动力，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主要力量。发挥政府在基本保障和政策引领方面的主导作用，切实履行政府保基本、兜底线职责。研究制定养老服务业发展规划，确定不同时期老龄产业优先发展领域，实现养老服务发展合理布局。发挥家庭养老的基础性作用，通过政策支持降低家庭育儿养老的成本，促进家庭承担养老功能。

要坚持统筹发展，整合养老服务资源。统筹居家养老、机构养老和其他多种养老形式，形成合理梯度；统筹养老服务与医疗服务和其他专业服务，实现合理分工；统筹各部门养老政策，形成政策合力；统筹城乡养老资源，促进城乡基本养老服务均等化。

要完善政策支撑，激发社会活力。将养老服务领域全部向社会资本开放，积极营造平等参与、公平竞争的市场环境，采取公建民营、民办公助、贴息补助、政府与社会资本合作等方式支持社会力量参与养老服务，积极完善并全面落实养老服务土地、税费、财政、融资等优惠政策。

要立足实际需求，回应现实关切。以全面、多样、高质量满足老年人需求为服务宗旨，深化重点领域和关键环节改革，探索建立养医护相结合的长期照护制度和长期护理保险制度，减轻长期高额护理费用压力；强化社区养老服务，回应老年人就近养老的需求；发展“科技助老”，提升养老服务能级；促进医养深度融合，积极推动医疗卫生资源进入养老服务领域；加强养老服务行业人才培养和使用，逐步壮大养老服务人才队伍。

一个社会能够良性运行的秘密，在于让每一个社会成员各得其所。解决养老问题、提高老年人的生活质量，让他们保持有尊严的体面生活，是衡量一个社会进步和文明程度的重要标志。关爱老年人的今天，就是善待明天的自己。让我们共同努力。