医院会计内部控制优化研究

王焕国

摘要：随着社会的进步，我国在医疗建设方面也有了突飞猛进的发展，会计内部控制作为医院管理方面的重要部分，如何使医院的会计内部控制跟上医院发展的进度已经成为大家关注的重点。本文主要从医院会计内部控制的重要性切入，针对医院会计内部控制存在的问题进行分析，进而提出优化的策略。

关键词：医院；会计内部控制；重要性；问题；对策

随着医院各方面建设水平的提高，医院的内部管理越来越复杂，要求越来越严格，操作也越来越规范化，医院会计内部控制作为医院管理水平的一个重要体现，它的的发展和完善对医院的管理有着深远的意义，因此，医院会计内部控制体系的建立和优化也成为研究的重点。

1.医院会计内部控制的重要性

首先，医院作为一个为民生服务的社会服务机构，它的发展和人民的生活紧密相联。近些年，由于国家针对医院管理的开放性，使得很多医院出现了严重的管理漏洞，因此，加强医院的内部管理已经成为保障人民权益的关键。其次，医院作为独立的经济实体也没能避免一个严重的社会问题——腐败，甚至医院的腐败已经成为人们默认的一种行为。分析造成这种不正常现象的原因，医院会计的内部控制的不完善绝对是造成这种现象的最大帮凶。再者，随着我国经济的迅猛发展以及与世界经济的接轨，我国医疗机构为了顺应世界经济管理的需要，发展上也呈现出了新局面，这就要求医院的内部管理必须跟上整体发展的需要。加强医院的内部控制使医疗信息更加准确及时，进而提高医院的竞争力，也对医院会计内部控制的发展提出了更高的要求。

2.医院会计内部控制存在的问题

2.1对医院会计内部控制重视不足

大部分医院认为只有医疗方面的事情才应该是他们关注的重点，而会计方面的工作只是医院财务部门的事情，进而导致对医院会计内部控制的重视不够、管理不足。其实，随着社会的发展，会计内部控制是医院现代化管理的重要部分，如果现在还不能意识到医院会计内部控制的重要性，加大对医院内部管理的资金、设备、人员等方面的投入，医院以后的发展将受到严重的阻碍。

2.2醫院会计内部控制制度不够完善

一些医院由于财务管理人员不足以及内部管理制度的不健全，导致医院会计内部控制制度缺失。此外，虽然一些规模比较大的医院设立了会计内部控制制度，但是并没有在管理和人员投入上给予足够的重视，内部控制制度还是不健全。再次，我国目前在会计内部控制制度方面也还没有制定出使其完善的统一标准，使得医院会计内部控制制度的建立和健全过程缺乏依据，这也严重影响了我国医院会计内部控制的完善和发展。

2.3会计内部控制监督力度不足

财务部门作为医院的特殊部门，要求有更高的监督力度，但是，大部分医院的会计内部控制机构，并没有把这种需要落实到行动，甚至，很多医院的内部监督或内部的审计都只是一个简单的形式，这无疑会对医院的会计内部控制的发展产生不利影响。

2.4医院的财务工作人员职业素质不足

由于我国会计行业目前存在从业人员法律意识淡薄，专业素养不足，职业道德缺失等众多问题，导致会计内部控制的执行收效不足。而作为医院这样特殊机构内的会计人员更是很少有机会参与相关专业知识的继续教育和一些实践方面的培训，此外，他们对于会计内部控制更是了解不足，以至于在参与医院会计内部控制的工作中，不可避免的会出现各种失误，严重影响医院会计内部控制的执行力度。

2.5医院会计内部控制的执行力不足

使会计的内部控制产生其应有的管理效果是建立和健全内部控制制度的基本目的所在，但是，目前很多医院的内部控制制度都背离了这一基本目的，而单单成为了应付各种检查的一种形式，也没有履行应有的办事程序。还有一些医院，虽然有相对完善的控制制度，但是医院的领导并没有对其给以足够的重视，这也导致了下面的工作人员的不尽职尽责，医院会计内部控制的执行力更是受到严重影响。还有很多医院会计内部控制制度形同虚设的原因是，内部控制是由医院内部的执行部门进行操作的，碍于情面常常执行不严格，贯彻不到位现象严重。

3.完善医院会计内部控制的措施

3.1加大对医院会计内部控制制度的重视

提高风险意识和控制意识对于医院的工作人员尤其是管理者是至关重要的，医院领导必须意识到财务部门的管理也是进行医院运营管理的重要组成部分，把新理念、新思想体现在医院规章制度的制定以及会计内部控制制度的整改上，医院未来的管理一定会收到意想不到的效果。

3.2完善医院会计内部控制体系

完善的规章制度是医院会计内部控制体系高效运行的前提，只有有了相关的法律和制度上的依据，才能使控制体系的运行更有保障。此外，医院的会计内部控制与医院整体的管理要求和管理水平相统一，才能使医院内部控制的执行更有力，医院的整体发展才更顺利。

3.3加大对医院会计内部控制的监督力度

医院内部控制的监督力度对医院整体的内部控制起到了至关重要的作用，更是完善医院会计内部控制体系的关键。此外，医院监督力度的加大还可以大大提高工作人员的办事效率，减少工作上的失误，更是贪污腐败的大敌。

3.4提高会计内部控制机构人员的职业素养

第一，在医院的财务人员选拔过程中，必须设立严格的准入门槛，以保证从业人员有必备的专业知识、职业素养和职业道德。第二，医院还必须对财务从业人员进行定期的职业培训，使他们的工作能力及职业素养在培训中不断提高，以达到会计内部控制体系对财务人员的职业要求，进而提高内部控制工作的工作效率。第三，医院还必须重视财务人员的道德素养，这是内部控制工作顺利进行的有力保障。

3.5提高医院内部控制的执行力

医院内部控制的目标是医院进行内部控制的动力，医院必须明确医院会计内部控制的目标和重要性，从领导到工作人员都对内部控制重视起来，使医院的会计内部控制落到实处，进而推动医院的整体发展。

4.总结

医院会计内部控制系统综合性、复杂性和长期性等特点。因此，通过加强会计内部控制的意识，建立完善的会计内部控制制度，加强财务部门的内部监督，提高财务人员的综合素质等途径来加强医院的会计内部控制是非常有必要的，这将促进医院会计内部控制的发展，进而提高医院的整体管理水平。（作者单位：安丘市中医院）

参考文献：

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