人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用

陈诗霞 胡 玲 王 敏

垂体瘤是一组由垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，发病率为1.5%～8.4%，约占颅内肿瘤的10%～15%［1］，其中大多数为良性肿瘤。显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，以其相对安全的优点成为垂体瘤的标准术式［2］。由于经鼻手术，术后鼻腔填塞，必须长时间经口吸氧呼吸，可造成口腔不同程度的干燥、口腔黏膜水肿、疼痛、溃疡及进食困难等，严重影响患者的生活质量，给患者造成身心痛苦［3］。我科使用自制的人工保湿器，以增加患者的舒适感，取得了良好效果，现将方法报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1～12月我科经鼻蝶垂体瘤术后患者40例，男20例，女20例。年龄24～84岁，平均59岁。将患者随机等分成观察组和对照组，两组患者性别、年龄、手术方式差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 向患者解释口腔护理的目的和意义，取得合作。对照组患者备白开水一杯，棉签一包，频繁的用棉签蘸水为患者湿润口唇。观察组患者使用人工保湿器保持口腔黏膜湿化。将氧气装置与面罩呼吸管道连接人工鼻，面罩罩住口鼻，绳子可固定于耳后，佩戴人工保湿器吸氧即可。

1.3 观察指标 以患者主观感觉为主，包括是否口臭、口干及舒适。舒适:口腔清爽、舒适，愿意接受;较舒适:口腔无异味，较舒适，勉强接受;不舒适:口干、口臭，不愿意接受。

1.4 统计学处理 应用PEMS 3.2统计学软件，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用两独立样本检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者口腔护理舒适度比较(表1)

表1 两组患者口腔护理舒适度比较(例)

2.2 两组患者口腔护理效果比较(表2)

表2 两组患者口腔护理效果比较(例)

3 讨论

提高患者的舒适程度，是护理所要达到的目的，而舒适护理是整体护理所追求的结果［4］。增进患者的舒适程度，是护理学面临的重要课题［5］。使用人工保湿器使患者口腔保持湿润，一方面可降低感染率，提高患者舒适度［6］;另一方面，可操作性强，节约时间，提高功效，有利于护士人力资源合理分配，对于临床护理工作有较大的实用价值。所以提高患者的口腔舒适度，有利于患者进食，达到营养均衡，提高生活质量，使患者积极配合治疗，促进身体早日康复。

［1］Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al.Infectious complications following laparoscopic appendectomy［J］.Can J Surg，2006，49(6):397－400.

［2］Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al.Gangrenous and perforated appendicitis:a meta－analytic study of 2532 patients indicates that the incision should be closed primarily［J］.Surgery，2000，127(2):136－141.

［3］曹剑梅.经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理［J］.全科护理，2011，9(10B):2657－2658.

［4］王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27(4):21－22.

［5］陈素清.舒适护理模式在临床中的运用［J］.基层医学论坛，2011，15(20):644－645.

［6］杨梅玉，游淑钦，林美玉.人工鼻在气管切开患者预防肺部感染中的作用［J］.护理实践与研究，2010，7(11):23－25.