应急处置突发性公共卫生事件的做法及经验浅谈

王锐，马红梅，刘雁冰

黑龙江省疾病控制中心，黑龙江哈尔滨150001

应急处置突发性公共卫生事件的做法及经验浅谈

王锐，马红梅，刘雁冰

黑龙江省疾病控制中心，黑龙江哈尔滨150001

对于各级政府而言，有效地预防和处置突发性公共卫生事件是其管理工作中非常重要的一个课题。该文将主要就目前我国在处理突发性公共卫生事件中的做法进行分析，同时，结合国内外的处理公共卫生事件的方法进一步就如何更好地做好这项工作，总结一些经验。

危机；公共卫生事件；应急治理机制；经验

如何针对全球性传染病和突发性的天灾给公共安全卫生带来的挑战，各级政府只有不断的结合我国现有和各国的经验进行不断总结，不断提升预防和处置突发性公共卫生事件的做法，以便更好地保护我国人民的人生安全和身体健康，从而确保社会的安定、团结和稳定。

1 我国目前针对突发性公共卫生事件的应急措施

1.1 启动紧急预案

一旦发生了涉及到公共卫生的问题，各级政府就应在第一时间立即做出响应，并向上级卫生部门进行报告，在获得批准的第一时间里，立马启动应急预案。比如，针对传染病的疫情，首先就应在第一时间集合所有与处置公共安全卫生事件相关的人员，根据防控小组的部署和要求，先准备好处理事件需要的一切设备，如车辆、进行紧急救援的器材、对现场进行消毒的药品，同时，对涉及到安全卫生问题的地方设置警戒线等。医护人员第一时间赶到现场，就应立即对病人进行诊断和排查，将病人根据其病情进行分类，重病患者则要及早进行处理，对于与病人有过接触的人员则要进行隔离观察，并对其给予预防诊断。同时，要与当地疾病控制中心取得联系，让其与上级医院确认，做好病人的后送准备工作。此外，政府部门还要对疫区人员进行管理，对其集体活动进行合理的限制，以防止疫情的扩散。此外，对于病人家属也要做好相应的预防工作，如接种或者是通过服用药物均可。

1.2 组织医学侦察

一旦发生突发性公共卫生事件，除了要向上级部门进行报告外，还应在第一时间安排医疗队伍对病人进行救治，相关的卫生防疫人员要对疫区、疫点的进行病学调查，将疫区的发病时间、地点、人数及其分布等问题做细致的了解并做好记录。除此之外，对于病人的病状做一个初步的诊断，以确定病例及对病症的疑点进行排查。同时，一定要做好病人的隔离与诊治工作，以防止传染病的扩散。此外，对于与病人接触过的人或家属要进行隔离观察。在进行医疗诊治的过程中，一定要注意可疑的物品和病人用过的剩余的食物，以及对病人的排泄物和分泌物进行实验诊断。同时，也是很重要的一点，就是在对每一起公共卫生事件做出初步判断后要报上级部门专家组进行评估，以对事件进行定性，这样方便上级部门根据疫情的级别做好相应的应急预案。

1.3 集中力量突破重点

作为政府的卫生主管部门通过上级与该单位的医疗机构组成专家组，与有疫情防治经验的医务人员一起对病人进行救治，并根据紧急预案中对事件的处理责任到人，在统一的筹划和部署下开展疫情的防治工作。一旦给事件定性为传染病，就应在第一时间对病人进行隔离治疗，而且要对疑似病人要做到早发现、早报告、甚至做到与病人一样的隔离和治疗工作。而且实行一日一报，从下往上，一级一级报告，不可有任何隐瞒、缓报、谎报的情况发生。

1.4 做好科学防治工作

此外，卫生机构和防疫部门要将疫情的防治工作做好，将指导该地区的防疫技术或者是保障措施的执行，保障病人的隔离、以及与病人有接触的人的接种、检疫等工作顺利进展，以及要对相应疫区的人员做好健康教育的指导工作，在保证人员正常生活的情况下，有效避免疫情的扩散。通过当地的报刊、宣传栏、电视、网络等媒体将健康教育工作做得更广泛、更彻底。为了防止疫情的进一步扩大，还要做好人员的流动管理工作，在不影响疫区人们正常生活的情况下，对人员的外出和流动进行控制。同时，结合疫情的性质以及传播渠道，出有效的防治方案，提高大家卫生文明的意识和习惯，组织群众做好群防群治的工作。

1.5 做好防护工作

到疫情的中心地点做好现场的病人救治工作，并对与病人接触过的医护人员做好隔离工作，同时，采取防护手段，避免因交叉感染引起的病情扩散。此外，作为上级医疗部门，也要为医务人员将各种防护用品准备齐全，要对医务人员的工作进行合理安排，不要出现医务人员因劳累过度导致的疫情传染事件的发生。此外，要改善医务人员进行隔离的住宿环境和伙食，为其开展疫情的救治工作提供各种有效的保障。

1.6 总结并推广经验

对于处理突发性公共卫生事件的方法和经验要及早总结并向基层进行推广和交流，以便基层结合当地的情况对应急预案进行有效的完善，同时，在以后遇到类似的事件时，能做到从容应对，有效防治。通过对疫情事件经验的总结和推广、交流，不仅可以有效地提升应对突发性安全卫生事件的能力，同时，也为以后类似突发性公共安全卫生工作开展中可能会出现的问题进行预测和讨论，以便进一步改进和完善应急预案。

2 我国处理突发性公共卫生事件应急管理的经验

我国目前虽然在处理突发性公共卫生事件上取得了一些经验，但是，随着现代社会的发展和疫情的多样化，我们要做好全面的现代化危机的管理工作还任重而道远。因此，我们还需要在不断的实践中积累经验，同时，向国外学习先进的工作方法和经验。现针对我国目前在处理突发性公共卫生事件中的应急模式提出一些改进的办法。

2.1 加大政府对公共卫生事业发展的财政投入

要做好公共卫工作，政府一定要明确自身工作的重点。如今，我国社会已进入市场经济时代，因此，政府的医疗机构也应市场化，让其在市场竞争的环境下自主经营。所以，政府的投资重点应放在公共卫生的应急保障和整个公共卫生事件上，保证预防突发事件的费用，提高整个公共卫生事件的水平。在具体的工作中，应结合我国公共卫生事业发展的现状，以于各级公共卫生的基础设施和仪器进行统一部署和购置。同时，对于一些条件相对落后的乡镇卫生院或村卫生室给予一定的补助，让政府的公共卫生预防工作得到有效的落实和执行，为提升人民的健康卫生水平做一些实事。

2.2 改善突发性公共事件预防与处置的法律法规

在我国，公共卫生部门的主要任务就是管理和发展公共卫生事业，做好突发性公共卫生事件的预治工作，从而保证人民的健康和安全。目前，随着我国社会的发展，如今已初步建立起法制化的国家，但是对于公共卫生方面的法律还有待进一步完善，相关的立法工作还要进一步加强。第一，要结合我国的现状尽快制定应对突发性公共卫生处置需要的《紧急状态法》；第二，制定一部综合性的法律，对于公共卫生事件中的性质，以及一些基本的管理原则等做出明确规定，这是对于我国突发性公共卫生事件的预防工作可以起到很大的作用；第三，对于传染病预防要进一步完善；第四，明确执法人员的法律责任，对一些违法行为进行严格规范和以法律的手段进行处置。只有将我国突发性公共卫生事件的预防和治理工作提升到法律的高度，这样工作开展起来才会更有成效。

2.3 健立与完善突发性公共卫生事件应急管理系统

我国的突发性公共卫生事件的应急管理系统还有待于进一步改善。第一，要建立一套更加全面的危机决策机制，主要对各核心机构的工作起协调起作用，站在全国的高度上进行综合性的应急管理，对于事件的处理，做到统一领导，统一指挥，这样才能更好地确保整个应急工作的有序开展、重点突出。第二，进一步加强危机预警机制。对于突发性的公共卫生事件。预防是非常关键的工作，做好预防才能更好地确保人民的生命安全。因此，要在全国范围内从上到下，从中央到地方采取现代的信息技术，做好信息的采集、传递和监管工作，为中央决策提供第一手资料。同时，将信息分类，以便第一时间发现问题，及时做好应急预案，提升危机管理的水平。第三，要加强对于疾病的预防和控制工作。公共卫生事件具有突发性和快速传播的特点，因此，我们要加强对于病症的防控工作，对于一些基层的疾病预防控制工作要加强，加强其培养工作，提升医护人员防控能力，让疾病的蔓延尽量缩小范围。第四，进一步完善医疗救治体系。中央要对全国的医疗救治工作做一个统一的部署，建立包括救治、信息传递和专业人员的技术队伍建设在内的全面而综合的体系，以便对突发的公共卫生事件在第一时间做好有效的预防工作。第五，做好信息的披露工作。公共卫生事件与人民群众的生活密切相关，因此，公共卫生主管部门应对疫情的信息要对全体公民进行真实的报告，以维护公民的知情权，同时，也有利于集中群众力量增强处理危机的能力。第六，加大我国与国际社会的交流与合作，与国际组织建立起互相支援的技术和信息了等方面的合作，提高我国处理危机的能力和效率。

2.4 加强人民群众的公共道德建设

要做到很好的危机应对，对于人民群众的素质是一个很大的考验，提升人民群众的道德素质对于应对危机具有重要的作用。第一，培养和增强人民群众的公共卫生意识和习惯；第二，加强人民群众维护公共利益的教育，对于发生的疫情做到依法处理，让群众协助维护社会的稳定；第三，加强人们尊重自然的意识，做到人与自然和谐相处；第四，强化公民民族精神教育，增加民族凝聚力，面对危机，团结一心，提升全民族处理危机的力量。

综上所述，目前在我国虽然已具有了一整套应对突发性公共卫生的紧急预案，但是在某些方面还是存在不完善的地方，影响了我国应对危机的效率。因此，我们要结合国内外的经验，在学习和总结的基础上，加强在人力、物力、财力、信息、法律，以及人民群众的素养方面的建设，以保证我们更有效地防控和处理突发性公共卫生事件。

[1]王绍光.中国公共卫生的危机与转机[J].经济管理文摘,2003 (19):38-42.

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The Practice and Experiences of Treating Emergency Public Health Events

WANG Rui，MA Hong-mei，LIU Yan-bing
Heilongjiang Province Center for Disease Control and Prevention,Harbin,Heilongjiang Province,150030 China

For all levels of government,effective prevention and treatment of sudden public health events is very important in the management of a project.This article will mainly at present our country to analyze the practice in dealing with unexpected public health events,at the same time,a combination of processing of public health events at home and abroad to talk about how to make the job better,talk about experience.

Crisis;Public health events;Emergency management mechanism;Experience

R197

A

1672-5654（2015）05（c）-0106-03

2015-03-06）

王锐(1980-)，女，黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，主治医师，研究方向：公共卫生。