活动翼矫治器初戴疼痛的问卷调查研究

刘朝进 游文江 陈启锋

352100福建省宁德市医院口腔正畸科

活动翼矫治器初戴疼痛的问卷调查研究

刘朝进 游文江 陈启锋

352100福建省宁德市医院口腔正畸科

目的：比较活动翼矫治器与传统直丝弓托槽矫治器初戴后的疼痛强度及变化规律，为临床降低初戴疼痛提供依据。方法：选择活动翼矫治器矫治病例与传统直丝弓矫治病例各30例，常规粘接上半口矫治器，通过问卷调查表了解安放矫治器后7 d的疼痛强度并进行统计学分析。结果：活动翼矫治患者疼痛强度在3 d时小于传统直丝弓矫治器（P＜0.05）。4～7 d疼痛强度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：由于活动翼矫治器减小弓丝的形变量降低矫治力，明显减轻了初戴疼痛，较传统矫治器舒适。

初戴疼痛；活动翼矫治器；直丝弓托槽

正畸初戴疼痛是临床上一直困扰正畸医生的一个常见问题。初戴疼痛不仅加重了患者的不适性，同时也增加了患者对正畸的排斥性。如何减低正畸初戴疼痛，提高正畸的舒适度就显得尤为重要。本文旨在通过对正畸初戴矫治器患者的问卷调查，探讨活动翼矫治器如何减低初戴疼痛，为临床提供参考。

资料与方法

2012-2014年收治宁德市医院正畸科固定矫治患者60例，男25例，女35例，年龄12～30岁，平均年龄20.6岁。按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用活动翼托槽（女18例，男12例），对照组采用3 M公司的MBT托槽（女17例，男性13例）。所有调查者选择上牙列固定矫治，并根据一周内的不适度与疼痛情况填写问卷调查表。其中牙列拥挤（安氏1类）33例，上颌前突（安氏2类）20例，“地包天”（安氏3类）7例。所有调查者中排除口腔黏膜病、牙髓炎、根尖周炎及全身系统疾病。

研究方法：所有患者托槽粘接均由一名医生（该医生具有7年临床正畸操作经验）操作完成。统一粘接16-26托槽及颊面管。粘接完成后安放一根0.014 TN圆丝，末端不回弯。矫治器安装完成后，统一发放表格作详细说明，要求每天填写，并且每日电话回访，7 d后交回调查表。

问卷调查：问卷中对疼痛不适的描述方法采用国际上常用的描述疼痛等级评分法（VRS），即采用视觉模拟测量尺对患者的疼痛不适进行评判。作者用0～10的数字表示疼痛程度。0表示无痛，10表示无法忍受的剧烈疼痛。其中将疼痛不适又细化分为：无痛、轻度酸胀、极度酸胀、疼痛、剧烈疼痛。要求患者根据自身感受情况进行评分。精确到小数点后1位，以便于数据录入和使数据更加精确、客观。

统计学方法：采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，对资料的处理采用χ2检验。

结果

经统计学分析，在初始正畸疼痛发生率比较中，观察组24例患者出现疼痛，初始疼痛发生率80％，而对照组27例，初始疼痛发生率90％。两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者初始疼痛平均强度在1 d～3 d均小于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），3 d以后疼痛比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。观察组与对照组疼痛强度在24 h～3 d均达到高峰，随后显著降低。

讨论

正畸初戴疼痛在大部分正畸患者初次佩戴矫治器时都会出现，并且会导致患者牙齿的酸软，咀嚼无力，疼痛，甚至会导致患者的口腔黏膜不适及疼痛，对患者的日常生活和工作造成极大的干扰和不便。

本次调查的患者中80％以上的人出现了不同疼痛的牙齿不适，15％左右的患者未发现明显不适。本次调查中发现女性出现不适或者疼痛的比例较男性高，并且数值较高，这可能跟女性的生理特点有关。所有调查患者中疼痛出现的峰值都在第2～3 d，大部分患者3 d后疼痛明显减轻或者消失，对饮食及生活无影响。疼痛调查的结果较国内类似研究结果，疼痛的比例及程度明显降低。

Questionnaire survey of pain of beginning to wear movable wing appliance

Liu Zhaojin，You Wenjiang，Chen Qifeng
Department of Orthodontics，the Hospital of Dening City，Fujian Province 352100

Objective：Comparison of movable wing appliance and traditional straight wire bracket appliance worn after the pain intensity and variation，to provide the basis for clinical treatment to reduce the pain in the beginning.Methods：Choosing the activity wing appliance cases and the traditional straight wire appliance cases，30 cases in each，the conventional bonding on half a mouth appliance.The questionnaire was used to understand after appliance placement 7 days of pain intensity and statistical analysis.Results：Movable wing orthodontic patients pain intensity at 3 d less than that of the traditional straight wire appliance（P＜0.05）.There was no significant difference in pain intensity between 4～7 d（P＞0.05）.Conclusion：The movable wing appliance due to the reduced wire deformation reduces the orthodontic force significantly reduced early wearing slight pain，comparing with the traditional appliance，it is more comfort.

At the beginning of a pain，Movable wing appliance，Straight wire bracket

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.38