妊娠高血压98例临床分析

何成玲836500阿勒泰地区人民医院产科

妊娠高血压98例临床分析

何成玲
836500阿勒泰地区人民医院产科

目的：分析妊娠高血压患者的临床特点以及改善其妊娠结局的有效方法。方法：2012年1月-2014年1月收治妊娠高血压患者98例，观察围生儿的死亡率以及98例孕产妇的终止妊娠情况和并发症的发生率。结果：终止妊娠的孕产妇5例，其余93例围生儿的死亡率4.3％（4/93）。并发症的发生率32.7％（32/98）。结论：妊娠高血压可对孕产妇和新生儿的生命安全与健康构成严重威胁，需及时就诊，以改善妊娠结局。

妊娠高血压；临床特点；妊娠结局

妊娠高血压在临床上属于常见病和多发病，患者的临床表现主要有高血压以及水肿等，部分患者可伴有蛋白尿现象[1]。近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高以及饮食结构的不断调整，有大量的相关数据资料显示，妊娠高血压患者的人数呈现不断升高的趋势[2]。有研究指出，妊娠高血压的致残率和致死率也较高，因此，及时对妊娠高血压孕产妇进行积极的防治工作具有重要的临床意义。为了进一步分析妊娠高血压患者的临床特点，以寻求改善该病症患者的妊娠结局的有效方法，对该病症患者98例的临床资料进行了回顾性分析，本研究结果实现了预期的研究目标，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2014年1月收治妊娠高血压患者98例，所有患者均经过临床全面检查得以确诊，选取其临床资料进行回顾性分析。年龄21～46岁，平均38.5岁，孕周21～42周，平均36.5周，其中，初产妇和经产妇的例数分别为48例、50例，子痫病情分布：轻度、重度的例数分别为61例、37例。

病例选入标准：患者均未合并有其他严重的内科疾病，如心、肝、肾功能性损伤或者衰竭等；参与本次研究前2周内均未接受过相应的临床治疗；自愿参与本次研究。

临床症状：①多数患者存在着不同程度的水肿，其中，8例患者伴有不同程度的头晕以及视力模糊等现象，少数患者存在间歇性或持续性的头痛情况；②患者的收缩压和舒张压分别为150～210 mmHg、100～110mmHg；③患者每毫升血液中的清蛋白的含量20～25 g；④1 d之中，患者的尿蛋白4～5 g；⑤98例患者中，天门冬氨酸氨基转移酶（即AST）出现显著升高现象3例，而丙氨酸氨基转移酶（即ALT）出现明显升高现象2例，4例患者伴有尿素氮显著升高的现象，5例患者出现血小板显著减少现象。

临床诊断标准：妊娠期高血压的临床诊断标准：患者的收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg；且患者的尿蛋白检验结果显示阴性。子痫的临床诊断标准：①轻度：孕20周后，患者的收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg；1 d之内，患者的尿蛋白＞300mg，或者患者的该项指标呈阴性[3]；存在上腹不适等症状，可伴有不同程度的头痛；②重度：患者的高血压＞160 mmHg，低血压＞110mmHg；1 d之内，患者的尿蛋白＞2.0mg，而每毫升血液内的血肌酐含量则＞105μmol[4]；患者的ALT等有明显升高现象；有明显头痛以及上腹部不适等。

观察指标：观察围生儿的死亡率以及98例孕产妇并发症的发生率。

结果

围生儿的相关情况分析：本组中，终止妊娠的孕产妇5例（5.1％），其孕周均＜25周；其余93例围生儿中，早产儿89 例（95.7％）；93例新生儿的体质量780～3 745 g，平均1 965 g；93例新生儿中，出现新生儿窒息现象15例（16.1％），轻度、重度窒息分别为11例、4例；本组中，4例新生儿发生院内死亡现象，本组死亡率4.3％。

终止妊娠的情况分析：本组中，1例合并有右心力衰竭，该患者入院时即对其进行全面检查，结果显示，收缩压130mmHg，舒张压80mmHg；本组中，69例孕产妇行剖宫产手术，剖宫产率74.2％（69/93）。

并发症的发生情况分析：本组98例患者并发症的发生率32.7％（32/98），见表1。

讨论

妊娠高血压在临床上属于一种高危病症，能够对孕产妇的分娩结局产生极大影响，孕产妇在分娩过程中可并发多种疾病，如羊水过少、肺水肿、心力衰竭以及产后出血等，可严重威胁孕产妇和新生儿的生命安全与健康，因此，该病症也引起了广大医疗研究人员的广泛关注。

Clinicalanalysisof 98 casesof pregnancy induced hypertension

He Chengling
ObstetricsDepartment,the People'sHospitalofAltay Prefecture 836500

Objective：To explore the clinical features of pregnancy induced hypertension patients and the effective way to improve the pregnancy outcome.Methods：98 patientswith pregnancy induced hypertension were selected from January 2012 to January 2014.We observed the perinatalmortality and termination condition and the incidence of complications of 98 pregnant women.Results：5 cases had termination of pregnancymaternal,and the other 93 cases of perinatalmortality ratewas 4.3％（4/93）；the complication rate of 98 cases was 32.7％（32/98）.Conclusion：Pregnancy induced hypertension can pose a serious threat to maternaland neonatal life safety and health,patientsneed timely treatment,to improve the pregnancy outcome.

Pregnancy induced hypertension；Clinicalcharacteristics；Theoutcomeofpregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.26