社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

赵晓燕

社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响

赵晓燕

目的 探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响。方法 将92例患者随机分为观察组和对照组，每组都为46例。对照组实施常规护理，观察组患者除了常规护理外，再给予社区护理干预。结果 观察组的各项生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论 在常规护理的基础上，采取社区护理干预措施，可提高老年慢性病患者的生活质量。

社区护理；老年慢性病患者；护理干预；生活质量

【Abstract】

Objective To investigate the effect of community nursing intervention on the life quality of elderly patients with chronic diseases. Methods A total of 92 patients were randomly divided into an observation group and a control group， with 46 cases in each group. Patients in the control group were given routine care， while patients in the observation group were provided with community nursing intervention in addition to routine care. Results The scores of the life quality of patients in the observation group were significantly higher than those of the control group， P＜ 0.05. Conclusion Community nursing interventions on the basis of routine care can significantly improve the life quality of elderly patients with chronic diseases.

【Key words】Community nursing，Elderly patients with chronic diseases，Nursing intervention，Quality of life

人口老龄化是全球都面临的社会问题，为老年慢性病患者提供良好的公共卫生医疗服务，满足老年人的健康需求，是我们社区面临的新的挑战［1］。老年患者由于生理的特殊性，不仅仅是身体抵抗力下降，还通常伴随有抑郁和焦虑等不良情绪，有效的社区护理干预能改变患者的遵医行为，提高治疗效果，改善患者的病情，从而提高生活质量［2］。

1　资料与方法

1.1临床资料

92例老年慢性患者，选自我社区在2012年3月～2015年6月期间管辖的患者，没有卧床患者。随机分为两组，每组46例。观察组包括男患者25例，男患者21例，年龄最小60岁，最大80岁，平均年龄（69.5±6.8）岁。疾病种类：高血压23例，糖尿病19例，慢性肾功能不全 4例。对照组包括男患者24例，男患者20例，年龄最小61岁，最大82岁，平均年龄（70.7±6.6）岁。疾病种类：高血压22例，糖尿病21例，慢性肾功能不全3例。两组患者的个人资料相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组实施慢性病患者的常规护理，进行一般的健康指导及基础护理等。观察组患者除了给予传统的健康指导外，还给予社区护理干预，具体内容如下：

1.2.1为每位患者建立健康档案 登记好患者的个人资料，除了姓名、性别、年龄、职业、家庭住址和联系电话之外，还要将疾病的诊断结果、病情状况、基本的治疗措施进行详细登记。

1.2.2饮食干预 根据不同的疾病，给予针对性的饮食指导，例如指导糖尿病、高血压的患者遵医嘱合理用药，告知注意事项，观察药物的治疗效果及不良反应，进行平衡膳食，低盐、低脂、高纤维素，禁止食用高胆固醇食物，如动物的内脏。定期检查血脂，肥胖者控制体重，少饮浓茶及咖啡。糖尿病患者要合理控制饮食，限制糖类。对于慢性肾功能不全的患者饮尽量少食用植物性蛋白，以动物性蛋白为主，例如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。

1.2.3心理干预 保持心态平和，情绪乐观，避免过度的喜怒哀乐和激动，特别是高血压的患者。对有不良情绪的患者进行适当安慰，做到“动之以情，晓之以理”，确保患者情绪稳定。

1.2.4建立健康的生活行为 生活有规律，保证睡眠充足，劳逸结合，工作安排合理。根据自身的病情状况进行适当运动，以有氧运动为主，循序渐进，持之以恒。糖尿病患者在运动时要随身携带食物，发生低血糖时食用。高血压的患者不宜过度弯腰，避免突然改变体位。远离烟酒。注重个人卫生，勤洗澡，勤换衣，糖尿病患者应穿软底鞋，防止局部受压，发生糖尿病足。

1.2.5定期自我监测与病情观察 糖尿病患者要定期监测血糖和尿糖，高血压的患者定期监测血压、慢性肾功能不全的患者定期监测生化指标，注意肌酐等数值的变化。糖尿病患者要是出现视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、肢体麻木等立即就医。

1.2.6遵医嘱用药 不论哪种疾病，都应遵医嘱用药，药物的种类、剂量、方法不可随意更改，更不能擅自停药。特别是服用激素的患者，需要在医生的指导下逐渐减量停药。一切治疗方案按照医生意见进行调整。

1.2.7家庭访视：进行家庭访视前首先通过患者的健康档案了解患者的一般资料和目前使用的药物，评估其依从性及生存质量［3］。根据具体情况制定出今后的护理干预措施。

1.3观察指标

干预6个月后对两组患者的生活质量进行效果评定，采用生活质量表（SCL-90），具体包括：躯体功能、心理职能、社会功能、情感职能、生命力等［4］。

1.4统计学分析

2　结果

观察组的躯体功能为（53.24±6.84）分、心理职能为（57.45±7.21）分、社会功能为为（55.45±6.24）分，情感职能为（52.89±5.52）分、生命力为（61.88±5.94）分，对照组上述各项评分为（42.36±4.45）分、（46.55±4.57）分、（45.22±4.43）分、（39.14±4.47）分、（60.14±5.98）分。观察组各项评分高于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

在我国60岁以上的老年患者中，需要长期治疗的各种慢性病患者占65%以上。近年来，慢性病的发病率越来越高，病程长，反复发作，严重影响了老年患者的生活质量，社区护理干预对这些老年患者而言是最具有成本效益的方法，能降低医疗费用和服务成本。本研究中，观察组的各项生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。说明在老年慢性病患者在常规护理的基础上，再采取社区护理干预措施，可明显提高患者的生活质量。

［1］ 代亚娟，谢伟媚，何建冰.中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响［J］.中国当代医药，2015（26）：186-188，191.

［2］ 彭柳媚，胡子俊，周子英.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015（10）：1549-1551.

［3］ 余波杰.社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响研究［J］.当代医学，2012，18（14）：125-126.

［4］ 杨海燕，杨丽琴.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响［J］.中外女性健康，2015（12）：165.

Effects of Community Nursing Intervention on the Life Quality of Elderly Patients With Chronic Diseases

ZHAO Xiaoyan Xiangyang Community Health Service Center， Hailun City， Heilongjiang Province， Hailun 152300， China

R473.2

A

1674-9316（2015）33-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.118

152300黑龙江省海伦市向阳社区卫生服务中心