外科常见伤口的针对性治疗方法及心理护理措施

陈洪芳

外科常见伤口的针对性治疗方法及心理护理措施

陈洪芳

目的 外科常见伤口的针对性治疗方法及心理护理措施。方法 选择在我社区换药治疗的82例患者的临床资料进行回顾性总结，采用随机分组法。对照组的41例患者我们只采取常规治疗方法，在常规治疗方法的基础上，观察组采用心理护理。结果 6观察组和对照组患者的伤口均愈合，观察组的焦虑评分及疼痛评分低于对照组，P＜0.01，两组伤口的愈合时间相比差异无统计学意义，P＞0.05。结论 对外科常见的伤口采取常规治疗的基础上采用心理护理，可以缓解患者的焦虑情绪，减轻疼痛感。

外科；常见伤口；心理护理措施

【Abstract】

Objective To explore the targeted treatment and psychological nursing measures for common surgical wounds. Methods A retrospective review was conducted for the clinical data of 82 patients receiving dressing treatment in our community health service center， and random grouping method was adopted. Routine treatment was offered to the 41 patients in the control group， 41 patients in the observation group， psychological nursing was provided in addition to routine treatment. Results The wounds in patients in both the observation group and the control group were all healed， with the anxiety and pain scores in the observation group significantly lower than those of the control group，P＜0.01. The difference of the healing time peirods of wounds in patients of the two groups was statistically insignificant， with P＞ 0.05. Conclusion Psychological nursing taken on the basis of conventional treatment can relieve anxiety and pain in patients.

【Key words】Surgical，Common wound，Psychological nursing measures

我院外科门诊每天接诊最多的就是创伤的患者，创伤的类型也较多，对于不同的伤口采取不同的治疗方法，并给予科学合理的护理才能促进伤口的尽快愈合。近些年来我院对常见伤口采取针对性的治疗方法，同时做好患者的心理护理，效果满意，现将结果汇报总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

入组对象共有82例，在我社区接受换药治疗的时间为2012 年1月～2015年10月。均为外伤性伤口，患者没有合并其他损伤。随机将全部患者分为观察组41例和对照组41例，观察组年龄16 ～75岁，平均（46.5±6.8）岁，伤口感染者5例；对照组年龄19 ～73岁，平均（48.7±7.2）岁，伤口感染者为7例；经统计学分析，两组患者的基线资料相比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规治疗方法，均选用生理盐水、双氧水清洗，选用75%的酒精进行消毒，缝合，覆盖无菌纱布，每隔2～3 d换药1次，换药的顺序及方法如下：

1.2.1.1换药的顺序 要根据伤口的类型来确定，按照先清洁伤口、再污染伤口、后感染伤口的顺序来进行。

1.2.1.2换药方法 对全部患者均采用针对性的治疗方法。在处置前做好充分的物品及药品准备，对伤口情况仔细查看，根据患者伤口大小的不同、位置的不同、是否存在感染、患者性别的不同、年龄的不同灵活采取针对性治疗方法及护理方案。不同的创面及伤口处理方法不同，均按照外科换药常规方法进行，常见的有健康创面、没有上皮的伤口、感染的创面、久治不愈的伤口以及深部感染伤口［1］。伤口出现外科感染，是局部红肿热痛及有波动感或出现全身感染中毒性症状，应及时切开引流［2］。对于气性坏疽、破伤风等感染性、特异性感染的伤口，应在特定地点专人换药，换药所用的全部器械要单独消毒灭菌，换下的敷料等物品要做焚化处理。

1.2.2观察组在对照的基础上采用心理护理

由于患者对医院环境较为陌生，对医护人员的医技水平持怀疑态度，还有对伤口愈合的顾虑，对愈合后瘢痕的担忧，常会出现紧张、恐惧、怀疑的心理，缺乏安全感。因此我们护理人员在进行护理操作时一定要做好心理护理，具体措施如下：（1）顾及患者的感受，尽量将患者安排舒适的体位；（2）尊重患者，重视患者，体贴患者，关心患者，语言要柔和，态度要亲切，动作要轻柔，解释要到位；（3）我们要一边操作一边与患者沟通交流其感兴趣的话题分散其对疼痛的注意力，通过语言和行为来缓解患者的不良情绪，拉近护患之间的距离，增加其安全感；（4）与患者沟通时面带微笑，耐心解答患者的疑问；（5）如果伤口位置比较明显，适当做一些美容处理，消除患者的顾虑。

1.3观察指标

比较两组患者在首次处理伤口结束时的焦虑及疼痛评分，使用模糊数字评分法进行评价，分值为0～10分，评分越高，说明焦虑及疼痛的程度就越严重［3］。比较两组患者的伤口愈合时间。

1.4统计学分析

使用SPSS 20.0统计软件进行分析。计量资料（患者的焦虑评分、疼痛评分及伤口愈合时间）以（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的焦虑评分（3.05±0.68）分、疼痛评分为（2.21±0.48）分，对照组的焦虑评分（4.32±0.85）分、疼痛评分为（4.13±0.62）分，观察组焦虑及疼痛评分明显低于对照组，P＜0.01；观察组的伤口愈合时间为（6.98±1.05）d，对照组为（7.28±1.26）d，两组伤口的愈合时间相比差异无统计学意义。

3　讨论

本研究中我们可以发现，外科门诊创伤患者虽然很多伤势不十分严重，但是同样存在紧张、焦虑等不良情绪，使患者的疼痛感增加。因此，我们应不断地提高个人的自身素质及业务水平［4］，在常规治疗的基础上做好患者的心理干预，减少患者的疼痛，促进伤口的愈合，减少愈合后的瘢痕［5］。本研究中，观察组的焦虑评分及疼痛感低于对照组，P＜0.01，因此，对外科常见的伤口采取常规治疗的基础上采取心理护理，可以缓解患者的焦虑情绪，减轻疼痛感。

［1］ 武化云，李娟，管晓萍，等.神经外科患者常见复杂伤口的治疗及护理效果［J］.中华现代护理杂志，2013，19（29）：3657-3659.

［2］ 王威，李晋，韩春茂，等.伤口治疗与护理的常见误区及处理方法［J］.中华现代护理杂志，2012，18（25）：3093-3096.

［3］ 邹一婵.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会［J］，当代医学，2014，20（15）：121.

［4］ 何育生，黄海霞，高桂英.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会［J］.中外医学研究，2012，10（35）：84-85.

［5］ 邓美莲.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会［J］.中国医药科学，2013，3（22）：132-133，167.

Targeted Treatment and Psychological Nursing Measures for Common Surgical Wounds

CHEN Hongfang Sanyong Community Health Service Center，Longfeng District，Daqing City， Heilongjiang Province，Daqing 163711， China

R473.6

A

1674-9316（2015）33-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.114

163711大庆市龙凤区三永街道社区卫生服务中心