小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析

殷先第

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果分析

殷先第

目的 探究硬核白内障治疗中采用小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法 选择我院收治的硬核白内障患者76例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组治疗方式为常规切口白内障囊外摘除术，而实验组治疗方式为小切口非超声乳化白内障手术，将治疗效果进行对比分析。结果 治疗后实验组患者的角膜散光度及并发症发生率明显优于对照组患者，差异P＜0.05。结论 在硬核白内障治疗中采用小切口非超声乳化白内障手术方式，效果显著。

小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；临床效果

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of small incision non-phacoemulsification cataract surgery in the hard nuclear cataract treatment. Methods Choose 76 cases of our hospital's hard nuclear cataract patients，divided into control group and experimental group in lots of ways， control group treated by conventional incision cataract extracapsular extraction， and the experimental treated by small incision non phacoemulsification cataract surgery， the treatment effects were analyzed. Results The experimental group after treatment in patients with corneal luminosity and the incidence of complications was better than the control group patients， the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Small incision non-phacoemulsification cataract surgery in treatment of hard nuclear cataract ，the effect is remarkable.

【Key words】Small incision non-phacoemulsification cataract surgery，Hard nuclear cataract，Clinical effect

本研究主要探究硬核白内障治疗中采用小切口非超声乳化白内障手术的临床效果，现将研究过程和结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2014年8月～2015年8月收治的硬核白内障患者76例（76眼），其中有男性患者42例男性患者和34例女性患者，年龄为55～80岁，平均年龄为（69.87±5.9）岁，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每组38例，两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学软件验证，结果显示P＞0.05，差异不存在统计学意义，研究中对比数据可比性较强，可作为其他类似研究的参考。

1.2方法

对照组采用常规切口白内障囊外摘除术，具体方法为在开眼睑后，用平面角膜刀在近角膜缘位置的透明角膜10点～11点作一个3.0 mm的横向切口，在1～2点位置作为1 mm纵向切口，作为辅助切口，在前房中注入黏弹剂，撕囊采用环形方式，前房用穿刺刀穿透，分离晶体核，将粉粹晶体核用超声乳化的方式吸出，在囊袋内置入人工晶体，切口用粘弹剂进行水密，将结膜瓣进行封闭［1-3］。

实验组采用小切口非超声乳化白内障手术方式进行治疗，具体方式为在显微镜辅助下在巩膜做一个切口，将透明角膜进行分离，将一个切口做于角膜边缘3点位置处，将晶体体核及皮质进行分离，在前房中置入晶状体核，将黏弹剂注入，将晶状体粉粹，吸出残留皮质，在囊袋中置入人工晶体，并将抗生素注入，最后进行包扎处理［4-6］。

1.3观察指标［7］

对实验组和对照组两组患者治疗后角膜散光度及并发症发生情况进行观察和对比。

1.4统计学方法

研究中对比数据均用统计学软件SPSS 21.0进行整理和处理，其中角膜散光度数据为计量数据用t检验，而并发症发生率为计数资料用χ2检验，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判断。

2　结果

在术后3个月，对两组患者的角膜散光度进行对比，实验组患者的角膜散光度为（0.93±0.06）度，而对照组的角膜散光度为（1.85±0.49）度，两组对比差异P＜0.05，存在统计学意义（t= 11.488 2，P=0.000 0）；观察对比两组患者的并发症发生情况，其中实验组患者中有1例发生了并发症，为角膜水肿，发生率为2.63%；而对照组患者中有4例发生了并发症，其中角膜水肿5例，巩膜损伤3例，发生率为21.05%，两组对比差异P＜0.05，存在统计学意义（χ2=6.175 8，P=0.013 0）。

3　讨论

硬核白内障作为一种常见的眼部疾病，主要发病人群为老年患者，常规采用囊外摘除术，并利用超声乳化术，对角膜内皮细胞有损伤作用，同时并发症较多，因此，治疗效果并不理想［8］，而采用小切口非超声乳化白内障手术方式，可对内皮细胞进行保护，且并发症少，创伤性小，有利于患者恢复，本研究结果也证实其疗效确切［9］。

［1］ 费玉喜，张志娟，吴春松，等.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察［J］.现代医院，2013，13（2）：34-36.

［2］ 史天禹.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，24（2）：348-349.

［3］ 罗飞.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察［J］.中国实用医药，2016（3）：57-57，58.

［4］ 吴睿钐.小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果［J］.医学信息，2014（17）：58-59.

［5］ 郭晓龙.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的临床分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（22）：62-63.

［6］ 韩艳晓.小切口白内障摘除术与超声乳化吸出术治疗白内障的疗效对比分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（14）：61-63.

［7］ 左俊，李新霞，杨亚新.连续环形撕囊在小切口非超声乳化白内障手术中的应用［J］.新疆医学，2014，44（1）：72-73.

［8］ 周琦，高自清，王国峰，等.硬核年龄相关性白内障小切口非超声乳化和超声乳化手术临床疗效比较［J］.解剖与临床，2013（2）：133-135.

［9］ 许昌林.表面麻醉下小切口非超生乳化硬核白內障手术的临床观察［J］.中国伤残医学，2016，24（2）：83-84.

Small Incision Non-phacoemulsification Cataract Surgery Clinical Effect Analysis of Hard Nucleus Cataract

YIN Xiandi Agricultural Reclamation Administration of Mudanjiang Center Hospital in Heilongjiang Province，Mishan 158300，China

R779.66

A

1674-9316（2015）33-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.030

作战单位：158300黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院