综合医院临床科室的床位利用指数分析

朱长聪 李 杨 邬贻萍 高 倩 韩同钦

青岛市市立医院(266071)

综合医院临床科室的床位利用指数分析

朱长聪 李 杨 邬贻萍 高 倩 韩同钦

青岛市市立医院(266071)

床位利用指数是衡量医院工作效率的重要指标，是体现临床科室管理好坏的主要指标[1]。分析综合医院临床科室的床位利用指数，为医院管理者进行床位管理提供决策依据。现对2013年本院各临床科室床位利用指数进行分析，报告如下。

资料与方法

1.资料来源

资料来源于本院2013年度医疗服务工作量统计报表，数据真实可靠。见表1。

2.方法

根据床位利用指数通过excel软件绘成散点坐标图。以床位周转次数为X轴，床位使用率为Y轴，以上述2项指标的三级甲等医院标准(床位使用率是85%～93%，采用均值89%为标准，床位周转次数标准是19次，选定22次为标准)为象限标准，将坐标图分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个象限，各科室床位利用指数分别落在不同的象限中，表示床位利用水平的不同类型[2]。将各科室在散点坐标图的分布状况与历年年终考核达标情况进行对比，并进行现场调查、征求专家意见，研究结果符合临床实际情况，具有可信性。

3.计算公式

床位利用指数=床位周转次数×床位使用率。

4.标准

床位利用指数的标准为22×89%=19.6。

结 果

2013年临床科室床位利用指数分布图如图1所示。

1.分布在坐标图第Ⅰ象限的科室是床位效率型科室。床位效率型科室的床位使用率和床位周转次数均高于三级甲等医院的标准。床位利用指数高于标准。位于第Ⅰ象限的科室有：消化科、呼吸科、神经内一科等25个科室，占科室总数的83.3%。我院优质的医疗技术和医疗服务，吸引了大量的患者前来就诊，住院病人逐年递增。

2.分布在坐标图第Ⅱ象限的科室是床位压床型科室。床位压床型科室的床位使用率高于三级甲等医院的标准，但是床位周转较慢，病人住院时间相对较长。床位利用指数可能高于或者低于标准。位于第Ⅱ象限的科室有：血液科、免疫风湿科。血液科、免疫风湿科收治的患者中慢性病人较多，平均住院日较长。

3.分布在坐标图第Ⅲ象限的科室是床位闲置型科室。床位闲置型科室的床位使用率和床位周转次数均低于三级甲等医院的标准。床位利用指数低于标准。位于第Ⅲ象限的科室有：内分泌科。患者大多在门诊治疗，造成床位未充分利用[3]。

4.分布在坐标图第Ⅳ象限的科室是床位周转型科室。床位周转型科室的床位周转次数高于三级甲等医院的标准，但是床位使用率不达标。床位利用指数可能高于或者低于标准。位于第Ⅳ象限的科室有：眼科、口腔科。这类科室病床未得到有效利用，供大于求，造成资源浪费[4]。

讨 论

床位效率型科室,可以适当增加床位。床位压床型科室要认真分析管理原因，采取优化服务流程、提高服务意识、积极开展新技术、实施临床路径等措施，缩短非治疗时间，减少医源性原因，缩短平均住院日，提高工作效率，加快床位周转[5-7]。床位闲置型科室应在管理上加强专科建设、开发新技术、引进人才、提高医疗服务质量、扩大收容范围，增加住院病人；必要时对科室床位进行调整[8]。床位周转型科室应采取提高医疗服务水平，增加收治人数和适当控制病床规模，减少床位空置以及加强疑难病人的收治等措施提高床位使用率[9]。针对不同的床位利用类型，医院管理者应采取不同的管理方法和床位调整策略。

[1]甄玲.使用住院科室病床利用指数分布图的分析报告.中华临床医学杂志,2007,8(8):87-88.

[2]马高才,商广喜.床位利用指数分布图在评价临床科室床位工作中的应用.中国医院统计,2011,18(4):297-299.

[3]赵景义,郝志强,刘王斌.床位利用指数分布图在评价床位工作效率中的应用.中国医院统计,2013,20(1):40-42.

[4]徐洁.试论病床使用率和病床周转次数的关系.中国病案,2007,8(2):19-20.

[5]蒋红梅.床位工作效率统计分析.医学信息,2010,23(1):172—173.

[6]苏华,刘近安,曹秀玲.应用床位利用模型评价医院工作效率.中国卫生经济,2008,27(2):62-63.

[7]赵景义,郝志强,刘王斌.床位利用指数分布图在评价床位工作效率中的应用.中国医院统计,2013,20(1):40-42.

[8]唐春爱.临床科室床位利用指数分布图的使用与分析.中国卫生统计,2007,24(2):220.

[9]周俊,陶红兵,程兆辉,等.不同地区医院妇产科床位利用指数差异比较分析.医学与社会,2013,26(4):29-31.

(责任编辑：郭海强)