基于鲑鱼降钙素治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效研究

【摘要】 目的 分析鲑鱼降钙素对于老年男性骨质疏松症（OP）进行治疗的疗效。方法 选择68例OP病患进行本组研究，病患皆为老年男性，将其分作参照组与治疗组各34例，参照组选用常规的钙片治疗，而治疗组选用鲑鱼降钙素治疗，对比两组的临床疗效。结果 治疗后，治疗组的骨密度明显比治疗前与参照组高（P <0.05）；治疗组的疼痛缓解情况也明显比参照组好（P <0.05）。结论 对于OP老年男性患者采用鲑鱼降钙素治疗疗效显著，可有效改善骨密度与缓解骨疼痛，并抑制骨的吸收与促进骨的形成。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.090

工作单位：473000南阳市中心医院骨三科

Based on the Salmon Calcitonin Treatment the Clinical Effect of the Treatment of Osteoporosis in Older Men

LI Zhaoxia Nanyang municipal central hospital bone sorted in Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the salmon calcitonin forosteoporosis in aged males （OP） of the efficacy of the treatment. Methods 68 cases of OP patients in this group of patients，for older men，be classified as a reference group and treatment group with 34 cases in each group，the reference group using routine of calcium treatment，while the treatment group used the salmoncalcitonin treatment，compared two groups of clinical curative effects. Results After the treatment，the bone density of treatment group is more obvious than before treatment with high referencegroup （P < 0.05）； the treatment group also obvious pain relief than the reference group （P < 0.05）. Conclusion For the elderly male patients with OP by salmon calcitonin treatment has obvious curative effect，can effectively improve the bone density and relieve bone pain，and inhibit bone absorption and promoting bone formation.

【Key words】 Salmon calcitonin，Osteoporosis in elderly male patients，Clinical effect

在流行病学调查中指出，我国超过50岁的OP病患大概有七千万，其中的三分之一为男性，以往对其实施补钙与活性维生素D3治疗，但是其在提高病患的骨密度中疗效并不显著。鲑鱼降钙素大多是应用在绝经后女性OP，对于老年男性OP的治疗作用并不清楚 ［1］。因此，本文观察2012年8月至2014年4月收治的68例OP病患应用鲑鱼降钙素治疗的成效，陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年8月至2014年4月收治的68例OP病患中，年龄60岁至82岁，平均值（71.6±3.8）岁；发病的时间约为1～20年；临床上表现为不同程度前屈后仰、腰背部、翻身以及负重等疼痛症状；测量其骨密度，病患的骨量皆比峰骨量低2个标准差，并排除有继发性OP与其他病症所致心肝肾病变、疼痛与肿瘤者，所有病患在近半年皆无使用骨代谢影响药。将其分作参照组与治疗组各34例，两组治疗前资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用常规钙片治疗，选择维生素D钙片，每片碳酸钙的剂量为750毫克，维生素D3为100 IU，每晚咀嚼服用；早晨空腹则服用1粒骨化三醇胶囊，每粒所含的骨化三醇共0.25 μg；治疗组在参考组基础上加用鲑鱼降钙素治疗，为鼻喷剂，每天1次，连续用15天之后改隔天用1次。对两组治疗皆以半年为一个疗程。观察病患治疗前后的骨密度、疼痛控制及疗效情况。

1.3 疗效判定

疼痛控制标准分为完全缓解、部分缓解及无法缓解。其中，完全缓解为治疗后疼痛完全消失；部分缓解为疼痛可忍受，正常生活与睡眠基本不受到干扰；无法缓解是疼痛剧烈，和治疗前相比差异不大。骨密度与疗效情况分为显效、有效与无效。其中，显效为活动能力较好，骨密度明显提高，能够自主活动；有效为活动能力受到一定的限制，骨密度有所提高；无效为活动能力受到明显限制或者无法活动，骨密度下降。

1.4 统计学分析

本组资料用SPSS 12.0软件分析，检验采用χ 2，组间差异以P ＜0.05为有明显差异。

2 结果

对参照组与治疗组病患经过不同方法治疗之后，治疗组骨密度治疗前是（0.722±0.110）g/cm 2，治疗后是（0.779±0.123）g/cm 2，明显比治疗前提高（P＜0.05），而参照组治疗前和治疗后相比分别是（0.718±0.119）g/cm 2、（0.718±0.126）g/cm 2，对比无差异（P＞0.05）；治疗组的治疗有效情况也比参照组好，其中治疗组显效、有效及无效分别是23例、10例及1例；参照组分别是12例、15例及7例，差异显著（P＜0.05）；治疗组的疼痛缓解情况中，完全缓解22例，部分缓解9例，无法缓解3例，而参照组分别是13例、15例及6例，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

OP是因为骨量的降低以及紊乱的骨结构，进而增加骨折危险度的一种疾病。无论是骨量的减少，还是骨质（骨结构或是力学性能）的变化都是引起此病的原因。OP特征包括骨折、疼痛与身长的缩短等，疼痛对病人生活质量造成最直接的影响，所带来的伤害不仅是生理与心理上的危害，在经济上与社会上也会造成严重的负担。骨质疏松有着比较复杂的疼痛机理，其主要的原因是骨吸收的增加以及骨矿含量的降低及骨折等是引起疼痛的最主要原因 ［2］。另外，骨质较为疏松的患者在进行躯干活动时比较容易引发肌痉挛，进而导致肌肉、筋膜性的腰背疼痛。腰椎等负重处比较容易发生骨质疏松的部位。所以，对骨的吸收以及提高骨的密度是临床上治疗OP疼痛的最有效方法。

鲑鱼降钙素作为生物制剂的一种，其可抑制住破骨细胞的活性，并减少骨的吸收，将蛋白激酶激活，抑制其活性后有效的缓解疼痛症状 ［3］。从本组研究中可看出，对老年男性OP患者选择鲑鱼降钙素治疗疗效确切，可显著提高骨密度，缓解疼痛症状，在临床上应用具有非常重要的治疗价值。