妊娠期糖尿病50例相关因素调查结果分析

罗琳 张维 王志敏

300041天津市和平区妇产科医院

妊娠期糖尿病50例相关因素调查结果分析

罗琳 张维 王志敏

300041天津市和平区妇产科医院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.14

目的：探讨妊娠期糖尿病的相关因素。方法：收治妊娠期糖尿病孕妇50例，同时收集各项指标正常的孕妇100例为对照组。对所有孕妇均采用自制的妊娠期糖尿病相关因素调查表进行调查。结果：两组在年龄、文化程度、孕期体重、孕周、不孕产史、既往病史、家族史、饮食及活动情况、吸烟或被动吸烟方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，在职业、孕前体重、血压方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：年龄、文化程度、孕期体重、孕周、不孕产史、既往病史、家族史、饮食及活动情况、吸烟或被动吸烟是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

妊娠期糖尿病；相关因素；调查

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的一种代谢性疾病，增加了母婴的风险。因此，掌握和了解GDM的影响因素，对GDM预防，早期诊断和治疗，提高孕产妇和围生儿生存质量有着重要的意义。2014年6月-2015年1月收治定期孕检的GDM孕妇50例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2014年6月-2015年1月收治定期孕检的GDM孕妇50例，同时收集同期孕检各项指标均正常的孕妇100例作对照组进行比较。

方法：对所有孕妇均采用自制的GDM相关因素调查表进行调查，内容包括年龄、职业、文化程度、孕周、体重、血压、孕产史、既往病史及家族史、饮食及活动情况等进行调查。所有内容均由患者根据自己的实际情况填写，对不认识字的孕妇由护理人员读给产妇，让产妇选择，由护理人员勾选产妇选择的内容。

结果

两组孕妇糖尿病相关因素调查结果：两组在年龄、文化程度、孕期体重、孕周、不孕产史、既往病史、家族史、饮食及活动情况、吸烟或被动吸烟等方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，在职业、孕期体重、血压等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

讨论

GDM的发病情况分析：由于妊娠期体内激素的变化，对胰岛素敏感性降低，使糖代谢发生了明显的变化。妊娠早期空腹血糖水平降低约10%[1]，在孕12周达到最低水平[2]，并以此水平维持到分娩。妊娠期胎盘分泌的各种拮抗胰岛素激素，随着孕周的增长，于24～28周时快速上升[3]，32～34周达到高峰，此时胰岛素抵抗作用最强，最容易出现血糖的升高[4]。

孕妇年龄与妊娠期糖尿病的关系：既往研究表明孕妇年龄的增加是妊娠期糖尿病的高危因素。妊娠本身就是危险因子，随年龄的增长，发病率增加，孕妇年龄≥30岁，GDM发病率明显增加。有研究发现，高于正常体重的孕妇CDM发病率12.75%，而正常体重者的发病率仅4.0%[5]。这是由于肥胖者有较高的胰岛素抵抗性及葡萄糖不耐受性，脂肪细胞肥大，单位面积脂肪细胞上的胰岛素受体相对减少，对胰岛素不敏感，胰岛素分泌过多，引起胰岛素降调节，使血糖升高，刺激胰岛使胰岛β细胞功能减退，发生GDM。

妊娠期糖代谢异常与不孕产史、既往病史、家族史等有着密切的关系。我国学者研究发现妊娠期糖代谢异常者不孕产史、既往病史、家族史阳性率较高。

另外，产妇学历的不同，对自身的保健知识的了解存在一定的差异，也影响了饮食等，在吸烟与被动吸烟方面也存在一定的差异。

综上所述，年龄、文化程度、孕期体重、孕周、不孕产史、既往病史、家族史、饮食及活动情况、吸烟或被动吸烟是影响妊娠期糖尿病的主要因素。

Survey resultanalysisof the related factorsof50 cases with gestationaldiabetesmellitus

Luo Lin,ZhangWei,Wang Zhimin
The Obstetricsand Gynecology HospitalofHeping District,Tianjin City 300041

Objective∶To explore the related factors of gestational diabetesmellitus.Methods∶50 pregnantwomen with gestational diabetesmellitus were selected,at the same time,100 normal pregnant women were selected as the control group.All pregnant women were investigated using a self-designed questionnaire for the gestational diabetesmellitus related factors.Results∶The two groups had statistical significance in age,education level,bodyweight,gestational age,infertility history,pastmedical history,family history,dietand activities,smoking or passive smoking(P＜0.05),the difference in occupation,pre pregnancyweight,blood pressure was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion∶Age,education level,body weight,gestational age,infertility history,past medicalhistory,family history,dietand activities,smokingorpassive smokingwere themain factorsaffecting gestationaldiabetes.

Gestationaldiabetesmellitus;Related factors;Survey