分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析

杜秋颖

分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析

杜秋颖

【摘要】目的 探讨优质护理在分娩致会阴裂伤患者的临床疗效。方法 随机将110例因分娩所致的会阴裂伤患者平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组临床疗效。结果 观察组住院时间、并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。结论 采用优质护理干预有利于患者的快速康复。

【关键词】阴道分娩；会阴裂伤；护理效果

Objective To investigate the clinical effect of the high-quality care in patients with perineal laceration by delivery. Methods We divided 110 patients into two groups randomly. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical efficacy of two groups，compared and other indicators of two groups. Results The length of hospital stay and complications rate of observation group were significantly better than the control group（P ＜ 0.05）. Conclusion The clinical effect of the high-quality care in patients is beneficial to patients' rapid recovery.

【Key words】Vaginal delivery，Perineal laceration，Nursing effect

阴道分娩不仅可有效促进孕妇产后的快速康复，而且还可改善胎儿器官功能，然而在分娩时，受到胎儿过大、胎位不正等因素的影响，常常会引起阴道、肛门间软组织受损即会阴裂伤［1］。近几年，随着剖宫产率、助产技术的提高，会阴裂伤率降低，但其造成的不良影响仍应受到重视。及时有效的护理工作对于降低患者并发症发生率，改善患者生活质量具有重要的意义。本研究选择110例因分娩所致的会阴裂伤患者，探讨优质护理的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年1月～2015年8月收治的110例因分娩所致的会阴裂伤患者分为两组，每组55例。两组出现会阴裂伤后均及时入院就诊，两组均未足月产妇，且未发现其它疾病。其中观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.8±3.3）岁；20例经产妇，35例初产妇；裂伤程度：11例I度、28例Ⅱ度、16例III度；对照组年龄：21～34岁，平均年龄（29.0±3.5）岁；18例经产妇，37例初产妇；裂伤程度：10例I度、30例Ⅱ度、15例III度。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施会阴修补术进行缝合；术后，使用抗生素2 d；禁食3 d以控制大便，3 d后根据具体情况更改饮食方案。对照组行常规护理措施，观察组实施护理干预，具体过程包括：（1）健康护理：入院后，对患者病情实施全面评估，并使患者尽快了解病房环境、病房制度。定期开展专题讲座活动，向患者介绍病理机制、症状、治疗预防等知识，使患者及其家属熟悉相关知识。同时加大对疾病相关知识的宣传教育力度，从而减小并发症发生率，提高患者生活质量。护理人员应协助患者建立合理的生活习惯，使其了解饮食、锻炼等方面对疾病的重要性；（2）环境护理：护理人员应努力建立良好的病房环境，定期打开窗户保持空气新鲜，增加病房清洁、消毒频次，保持温湿度适宜；（3）心理护理：由于患者术后出现疼痛等症状，心理压力往往较大从而出现焦虑、恐惧等负面情绪。因此护理人员应熟悉患者心理，用适当的语言安抚其情绪，从而增强其安全感，提高其治疗依从性；（4）康复护理：积极指导患者进行功能训练，这对于加快血液循环、避免肌肉萎缩等方面具有重要的意义。患者清醒后指导患者进行各关节的屈伸、舒缩功能训练，患者功能训练过程中，应注意坚持，以身体耐受为宜；若患者术后长期体位不变，可引起肢体不适、疼痛等症状，因此护士应指导患者翻身时确保躯体上下活动一致，并固定受伤部位以缓解疼痛；（5）伤口护理：仔细检查患者伤口是否发生出血等情况；积极更换辅料等卫生用品；增加伤口换药频次，防止发生感染；（6）出院指导：出院后，建议患者劳逸结合，并保持良好的心情，食用富含高蛋白、维生素等食物，避免机体营养失衡，同时建立良好的作息习惯，保持充足的睡眠。

1.3 观察指标

比较两组住院时间、并发症发生率等指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（χ-±s）、t检验、χ2检验表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床情况分析研究

护理前，两组疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组疼痛评分（2.1±0.9）分优于对照组（5.5±1.6）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间（6.84±2.05）d短于对照组（11.65±2.88）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理情况分析研究

护理后，观察组护理满意评分（95.16±2.34）分高于对照组（75.16±2.67）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组53例对护理服务满意，满意度为96.36%；对照组41例对护理服务满意，满意度为74.55%，两组护理满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组并发症发生率分析研究

护理后，观察组出现1例发热、1例大便失禁，并发症发生率为3.64%；对照组出现3例发热、1例大便失禁、1例阴道直肠瘘、1例二次裂伤，并发症发生率为10.90%，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组生活质量评分对比研究

经护理干预后，观察组生活质量评分（92.0±6.5）分高于对照组（77.8±8.0）分，观察组生活质量评分优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3　讨论

在阴道分娩过程中，部分产妇因受到胎儿过大、胎儿先着点异常等因素影响，常常会造成会阴裂伤。会阴裂伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以及Ⅳ度4种类型，Ⅰ度、Ⅱ度为轻度裂伤，经对症治疗后可在短期恢复［2］。Ⅲ度裂伤较为严重，不仅给患者造成痛感，还会失去对大便排放的控制。因此采用优质护理干预措对于提高患者生活质量，缩短住院时间具有重要的意义［3］。优质护理模式在临床中应用越来越广泛，优质护理可从患者心理、生理以及环境等多种因素实施护理，能够缓解患者负面情绪，争取使患者从入院到出院全程中受到针对性强的护理。本研究发现，观察组住院时间、并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用优质护理干预有利于患者的快速康复，且并发症少，安全性高。

参考文献

［1］方萍，陈国英. 2200例足月阴道分娩产妇会阴裂伤状况的分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（35）：5845-5846.

［2］杨远燕. 女性外阴及阴道护理体会［J］. 中国医药指南，2011，9（12）：304-305.

［3］仲肖静. 2000例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析［J］.中国医学创新，2013，10（30）：115-116.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0246-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.186

作者单位：157399 黑龙江绥芬河市人民医院

Observation of High-quality Nursing in Patients With Perineal Laceration by Delivery

DU Qiuying People's Hospital of Suifenhe City，Suifenhe 157399，China

【Abstract】