多样性护理在提高2型糖尿病患者治疗依从性中的效果观察

王庆辉　周俊峰

多样性护理在提高2型糖尿病患者治疗依从性中的效果观察

王庆辉周俊峰

【摘要】目的 分析多样性护理在提高2型糖尿病患者治疗依从性中的作用。方法 将100例患者分为观察组和对照组各50例，分别开展多样化护理、常规护理。结果 两组患者血糖控制及依从性对比，P＜0.05。结论 对2型糖尿病患者采取多样化护理，效果显著。

【关键词】2型糖尿病；多样化护理；依从性

Objective To analyze the diversity of nursing in improving the function of patients with type 2 diabetes treatment compliance. Methods 100 patients were divided into observation group and control group 50 cases each，respectively，to carry out the diversified care，routine nursing. Results Two groups of patients with blood sugar control and compliance，P＜0.05. Conclusion Adopting diversified in patients with type 2 diabetes care，the effect is remarkable.

【Key words】Type 2 diabetes，Diverse nursing，Compliance

2型糖尿病患者血糖控制效果与自身依从性密切相关，需要患者从各个方面细节加以控制。现以50例2型糖尿病患者作为研究对象，采取多样化护理，报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中100例2型糖尿病患者在2014年1月～2015年8月到我院就诊，与世界卫生组织［1］中2型糖尿病诊断标准相符；男63例，女37例；年龄30～75岁，平均（51.6±11.8）岁；按照护理方式不同分为观察组和对照组各50例，两组患者资料经统计学处理，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组开展常规护理，患者在就诊后，护士需针对患者认知功能开展及时健康宣教工作，叮嘱患者按时用药，合理使用胰岛素。观察组开展常规护理同时，采取多样化护理。（1）心理护理与健康宣教。护士需重视患者负面情绪存在的合理性，掌握其原因，采取多样化疏导措施，通过认知干预、转移注意力、参加文娱活动、情志干预等措施，耐心听取患者的诉说，消除患者焦虑、抑郁等情绪。同时告知患者2型糖尿病病因、临床表现、并发症预防、血糖控制等知识，指导患者血糖监测及胰岛素使用情况。（2）用药指导及血糖监测。根据患者病情及血糖控制情况，帮助患者制定血糖控制目标，向患者讲解药物理论知识，告知患者及家属用药时临床表现及可能出现的不良反应，叮嘱患者遵医嘱合理用药。尽量减少药物种类，选择疗效好、成本低的药物，减轻患者经济负担，提高患者遵医行为。（3）生活护理。护士根据患者饮食爱好，制定多样化、均衡的饮食方案，注意饮食的低脂肪、低糖、清淡、丰富维生素、高蛋白、高纤维素、低盐，避免油腻、辛辣、葡萄糖、蔗糖、蜜糖等食物摄入。并帮助患者制定个性化运动方案，注意运动量、运动时间。运动期间注意监测心率，随访监测血糖，随身携带糖果，以免发生低血糖。

1.3 评价指标

依从性：采取依从性调查问卷量表进行评估，包括患者的饮食控制、用药、运动、自我监测等内容进行评价，共计40分，完全依从：＞32分；部分依从：16～32分；不依从：＜16分［2］。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件包分析数据，计量资料采用（χ-±s）表示，对比行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者护理前后血糖控制效果

观察组护理后空腹血糖（5.69±1.0）mmol/L，餐后2 h血糖（7.91±1.64）mmol/L；对照组护理后空腹血糖（8.96±1.07）mmol/L，餐后2 h血糖（11.03±1.56）mmol/L，两组对比，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗依从性对比

观察组依从性率98%（49/50），即完全依从34例，部分依从15例，不依从1例；对照组依从性率72%（36/50），即完全依从13例，部分依从23例，不依从14例；两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

2型糖尿病是目前危及全球人类身心健康的主要疾病，该病属于慢性终身性疾病，是世界卫生组织重点关注疾病，是诱发心脑血管疾病的重要危险因素［3-4］。2型糖尿病属于慢性终身性疾病，提高患者治疗依从性，通过系统化、多样化、规范全面性护理措施，提高患者血糖控制效果。

多样化护理是根据患者病情及自身情况开展的针对性、全面性的护理措施，使患者认识到2型糖尿病基本情况及预防干预措施，适当纠正患者不良行为，使患者能够积极遵循医嘱，维持健康行为［5-6］，也适当减轻了医护人员工作负担，提高患者血糖控制效果。本次研究中，观察组与对照组依从性率差异具有统计学意义，P＜0.05。从结果看出，对2型糖尿病患者采取多样化护理，提高了患者遵医行为，利于患者纠正日常生活中及治疗期间的不健康行为，帮助患者养成良好的生活习惯及健康行为活动，使患者可健康饮食、积极运动，遵医嘱准确用药，及时正确监测血糖，以此提高患者血糖控制效果，稳定患者血糖，避免并发症的发生。

通常2型糖尿病患者在出院后，需长期用药，患者对疾病的担心、认识不足等，并且存在一定的经济负担等，使患者出现焦虑、不安等负面情绪，而患者良好的心态，是维持病情，控制血糖波动，确保治疗、护理工作顺利进行的前提条件［7-8］。因此多样化护理的实施，重视患者情绪状态，积极开展疏导措施，缓解患者焦虑情绪，促使护理工作的顺利开展。由此可见，多样化护理措施可减轻患者负面情绪，提高患者治疗依从性。总而言之，对2型糖尿病患者采取多样化护理，可提高患者治疗依从性，血糖控制显著。

参考文献

［1］刘伟彦，张仙春，张小迎. 延续护理对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响［J］. 国际护理学杂志，2014（7）：1780-1782.

［2］陈燕．多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，28（8）：25-26.

［3］刘丽，李新辉，姬春，等．社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究［J］．中国全科医学，2012，15（3）：292-295.

［4］刘绪辉．胰岛素泵治疗 2 型糖尿病的疗效观察及护理［J］．中国药物经济学，2014（s1）：21-23.

［5］杜玲丽．多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值［J］．中国医药科学，2013，3（4）：127-128，144.

［6］赵平，陈海秋．心理护理在糖尿病治疗中的作用［J］．中国药物经济学，2014（z1）：321-322.

［7］司艳波．2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究［J］．中国继续医学教育，2015，7（10）：110-111.

［8］黄东英，张一丹．2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究［J］.中国医学创新，2014，11（6）：57-58.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0241-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.182

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院内分泌科

Diversity in Improving Nursing Effect Observed in Patients With Type 2 Diabetes Treatment Adherence

WANG Qinghui ZHOU Junfeng Endocrine Department，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】