脑卒中患者康复期家庭病床护理模式的效果观察

刘　艺

脑卒中患者康复期家庭病床护理模式的效果观察

刘艺

【摘要】目的 探讨家庭病床护理模式对康复期脑卒中患者功能恢复的效果。方法 选择我院100例康复期脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，在规范的药物干预和常规的知识教育基础上，观察组给予家庭病床护理，对照组给予常规出院指导。在出院时和出院24周后，分别采用Barthel 指数（BI）、简化Fugl-meyer量表（FMA）进行评定。结果 干预组在出院24周后，BI、FMA评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 家庭病床护理模式能有效提高康复期脑卒中患者的运动功能，改善患者的生活质量。

【关键词】脑梗塞；家庭病床护理

Objective To explore the effects of the family nursing model on functional recovery of stroke patients during convalescence．Methods 100 stroke patients of nanyang central hospital were randomly divided into observation group（n=50）and control group（n=50），besides normal medicine and general knowledge education，observation group received nursing home beds，control group was given to conventional discharge guidance，they were assessed with the barthel index（BI）and fugl-meyer assessment（FMA）when discharged and 24 weeks after discharged．Results The scorer of BI and FMA of the observation group were higher than the control group（P＜0.05），after 24 weeks of treatment．Conclusion The family nursing model may enhance the motor function of stoke patient effectively，and improve the quality of life．

【Key words】Brain infarction，Nursing home beds

脑卒中其已成为危害人类健康的主要疾病之一［1-3］，幸存者在度过危险期后，面临着重返家庭及回归社会的问题，这就需要保证康复护理的连续性，家庭护理的好坏直接影响到患者出院后的康复质量，本研究主要探讨家庭病床护理模式对康复期脑卒中患者功能恢复的效果。

1　资料和方法

1.1 临床资料

选择2011年6月～2014年1月我院收治的脑卒中患者100例作为研究对象，以上100例患者均符合脑卒中诊断标准［4］，其中男性患者53例，女性患者47例，年龄52～78岁，平均年龄（64.4±4.1）岁，将以上100例患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规出院指导，观察组患者采用家庭病床护理模式，具体如下：（1）康复指导：指导患者进行正确体位摆放，督促患者进行床上活动锻炼，待患者病情逐渐好转后，开始站立锻炼，首先指导患者站立平衡锻炼，待患者锻炼熟练后可以开始步态锻炼，如果患者迈步子时不稳，护理人员要多帮助患者抬步子，走的时候由慢到快，整个过程循序渐进，不可操之过急，以免使患者丧失康复的信心。语言功能锻炼首先让患者从简单的音节发音开始，例如教患者嗓子发出啊、啊的声音，等待能够正确的发音后，让患者学习一些汉子的读音，循序渐进，多开口，多锻炼，逐步的过渡到采取问答的方式，和患者进行简单的交流，逐步的让患者重新掌握语言功能。（2）心理护理：脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁、悲观绝望的负性情绪，这些负性情绪必然会影响到患者的康复效果，护理人员要多多关心患者，指导家属多与患者交流，了解患者的心理反应，及时进行心理干预，提高患者配合治疗及康复的信心，使患者能够顺利回归家庭和社会。（3）预防压疮，用温水擦洗患侧肢体，每天2次，按摩患侧肢体每天2次，每次30 min，以促进局部血液循环，改善局部肌肉营养状况，指导家属每2～3 h给患者翻身一次，防止压疮形成。

1.3 评价方法

采用简化Fugl-meyer量表（FMA）患者康复治疗前后运动功能，采用Barthel指数（BI）评价患者康复治疗前后的生活能力。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

出院时，观察组BI评分为（36.87±7.46）分，FMA评分为（26.69±6.37）分，对照组BI评分为（37.29±6.30）分，FMA评分为（27.31±7.58）分，两组患者出院时BI评分和FMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）；出院24周后，观察组BI评分为（71.54±7.02）分，FMA评分为（58.39±6.04）分，对照组BI评分为（45.47±6.69）分，FMA评分为（32.64±7.71）分，两组患者出院时BI评分和FMA评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑卒中患者面临着出院后如何更好的康复，以顺利的回归家庭和社会的问题［5-6］。我国社区康复护理体系尚不完善，主要依靠家庭康复护理，家庭病床护理模式是对脑卒中患者进行多方面的综合干预，并根据患者的情况制定个性化和针对性的延续护理［7-9］。本研究结果显示，观察组患者出院干预24周后，BI评分和FMA评分优于对照组，说明家庭病床护理模式能有效提高康复期脑卒中患者的运动功能，改善患者的生活质量。

参考文献

［1］肖翊君，李虹，秦志华. 脑卒中病人高压氧治疗的特殊疗效观察及护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：39-40.

［2］张文升，韩文梅，刘华娟. 动脉粥样硬化斑块的形态与脑卒中关系的临床研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（12）：94-95.

［3］甄君，欧建英，张雷，等．醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗脑卒中的临床观察［J］．中国康复理论与实践，2011，17（4）：370-372.

［4］陈桂华，刘惠茹，付小芹，等．早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响［J］．护士进修杂志，2012，27（2）：191-192.

［5］李小英，刘志娟，邓暑芳，等．Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用［J］．护理学杂志，2011，26（1）：74-76.

［6］张春慧，陈静，张振香，等．家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响［J］．中国老年学杂志，2013，33（7）：1636-1637.

［7］黄丽华，王晓磊，邓晓清，等．家庭支持系统预防脑卒中康复期患者出院后跌倒有效性研究［J］．护理学杂志，2014，29（17）：73-75.

［8］董丽. 脑卒中患者家属健康教育需求方式调查［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：96-97.

［9］胡辉. 综合康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：86-88.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0233-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.176

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院神经内科

Efficacy of the Family Nursing Model on Patients With Stroke Convalescence

LIU Yi Department of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】