48例慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理体会

蒋薇薇　邢淑珍　胡晓波　乔丽艳　王惠敏

48例慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理体会

蒋薇薇邢淑珍胡晓波乔丽艳王惠敏

【摘要】目的 对48例慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理措施和效果进行分析研究，并对护理体会进行总结。方法 选取于2014年1月～2015年8月经临床确诊并且在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者48例，并随机分为常规护理组（23例）和综合干预组（25例），对两种不同护理措施的效果进行观察并比较。结果 综合干预组患者的生理功能、心理功能、认知功能以及情绪状况等生活质量评分均高于常规护理组，同时综合干预组患者的PaO2以及PaCO2两项肺功能指标均优于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果确切。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理；临床

Objective Make an analysis on clinical nursing method and its effect on 48 patients with chronic obstructive pulmonary disease，and then make a summary of its nursing experience. Methods Chose 48 patients with chronic obstructive pulmonary disease who were clinical diagnosed and treated in hospital from January 2014 to August 2015 and separated them into conventional nursing group（23 patients）and comprehensive nursing intervention group（25 patients）at random. And then observed and compared nursing effects between two groups. Results Patients’ assessment scores with regarding to their physical function，psychological function，cognitive function，emotion state and life quality were greatly higher in comprehensive nursing intervention group compared to counterparts in conventional nursing group，besides，patients’ pulmonary function indicators of PaO2and PaCO2in comprehensive nursing intervention group was much more favorable than those in conventional nursing group，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value according to T-Check（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective for patients with chronic obstructive pulmonary disease.

【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease，Nursing

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床上一种较为常见的并且以高患病率、高死亡率为主要特点的呼吸系统疾病，以胸闷气急、痰多咳嗽等为主要的临床症状，给患者的日常生活造成严重的影响［1-2］。本院将综合护理干预应用于2014年1月～2015年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中，护理效果较为满意，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2015年8月经临床确诊并且在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者48例，其中女性患者和男性患者分别为21例和27例；年龄44～75岁，平均年龄（62.24±4.44）岁；病程：0.8～12.5年，平均病程（4.35±1.21）年；肺气肿患者11例，肺心病患者9例，慢性支气管炎患者15例，支气管哮喘患者13例。根据护理措施的不同采用随机平行对照法将患者分为常规护理组（23例）和综合干预组（25例），2组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

常规护理组的44例患者主要接受常规护理措施，主要包括：为患者营造一个安静、整洁、舒适的就医环境，保持室内温度在22℃～25℃，湿度在50°～60°；让患者保持充足的睡眠以及休息时间，遵医嘱对患者进行用药护理等；综合干预组的44例患者在上述护理措施的基础上接受综合护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者由于长期受病痛折磨经常存在暴躁、烦躁不安、焦虑、抑郁等负面情绪，甚至悲观、厌世，护理人员要深入病房同患者加强交流，对患者的情绪变化以及心理问题进行全面的了解和掌握，对患者详细介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后，并且可以通过相关疾病患者现身说法的形式增强患者的治疗信心，使患者的负面情绪得以消除，并保持最佳的心态面对治疗［3］。

1.2.2 氧疗护理 遵医嘱对患者进行吸氧治疗，护理人员要保证患者每天低流量吸氧时间应该在15 h以上，白天氧浓度应该控制在24%～30%，氧流量应该控制在1～2 L/min，晚上氧流量应该加大到2～3 L/min；同时对患者进行呼吸指导，指导患者用鼻吸气，缩口呼气，使氧气能够得到中分的利用。

1.2.3 生活干预 对患者进行营养支持和饮食指导，多给予患者高蛋白、高热量、高维生素的清淡的营养物质，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物和产气食品，要根据患者的实际情况控制钠盐的摄入量，鼓励患者多食用水果、蔬菜；对患者进行口腔护理，避免口腔感染情况的发生；同时让患者戒烟、戒酒［4］。

1.2.4 康复训练 护理人员要根据患者的病情恢复情况进行康复训练，指导患者练习缩唇呼吸以及腹式呼吸，使患者的呼吸频率有效降低，潮气量得到增加；可以让患者通过散布、慢跑、上下楼梯以及打太极拳等方式来改善心扉功能，但是要注意每次锻炼的强度以及时间、次数应该以患者无任何劳累感为宜。

1.3 疗效标准

对两组患者护理后的生活质量采用日常活动量表进行评价并比较，同时记录两组患者的PaO2和PaCO2。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（χ-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者在接受两种不同方式的护理方式后，综合干预组患者的生理功能评分高于常规护理组［（87.2±6.5）分vs（62.3±4.5）分］，心理功能评分高于常规护理组［（79.9±6.7）分vs（63.1±4.2）分］，认知功能评分高于常规护理组［（75.5±5.9）分vs（49.8±4.0）分］，情绪状况评分高于常规护理组［（88.8±5.5）分vs（61.5±4.2）分］，同时综合干预组患者的PaO2高于常规护理组［（86.4±7.6）mm Hg vs （71.0±6.3）mm Hg］，PaCO2低于常规护理组［（41.2±4.2）mm Hg vs （57.9±5.5）mm Hg］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，对我院收治的48例慢性阻塞性肺疾病患者分别采取两种不同的护理方式，结果显示：综合干预组患者的生理功能、心理功能、认知功能以及情绪状况等生活质量评分均高于常规护理组，同时综合干预组患者的PaO2以及PaCO2两项肺功能指标均优于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果确切，能够使患者的生活质量得到大幅度提高，对提高治疗效果和改善患者的肺功能具有十分重要的作用和意义。

参考文献

［1］黄炎辉，蔡莉莉，冯琴梅. 协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响［J］. 中国医药指南，2014，12（4）: 229-230.

［2］王艳丽. 舒适护理在ICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：26-28.

［3］赵梁燕，陈华良. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响［J］. 中国现代医生，2014，52（13）: 90-92.

［4］杨红美，唐红艳，曹云，等. 综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（22）: 41-44.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0202-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.153

作者单位：155100 黑龙江省双鸭山煤炭总医院

Clinical Nursing Experience on 48 Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

JIANG Weiwei XING Shuzhen HU Xiaobo QIAO Liyan WANG Huimin Coal General Hospital of Shuangyashan，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】