丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床分析

朱丽翠　马　凯

丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床分析

朱丽翠马凯

【摘要】目的 分析丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 收集2014年1月～2015年6月我院接收的不稳定型心绞痛患者88例，将88例患者随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规治疗+丹红注射液+曲美他嗪治疗）。结果 观察组总有效率高于对照组，心绞痛发作频率、持续时间均少于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果显著。【关键词】丹红注射液；曲美他嗪；不稳定型心绞痛

Objective To analyze the effect of danhong injection combined trimetazidine in the treatment of unstable angina. Methods FromJanuary 2014 to patients with unstable angina June 2015 in our hospital received 88 cases，88 patients were randomly divided into control group（conventional therapy）and observation group（conventional therapy+danhong injection+trimetazidine therapy）. Results The total efficiency was higher，angina frequency，duration was less than the control group，data were significantly different（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of danhong injection combined trimetazidine in the treatment of unstable angina are significantly good.

【Key words】Danhong injection，Trimetazidine，Unstable angina

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征中常见类型，病情不稳定，可发展为急性心肌梗死，严重时患者可猝死，因此及时给予患者有效救治具有重要意义［1］。本文主要分析丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

收集2014年1月～2015年6月我院接收的88例不稳定型心绞痛患者，将其随机分为对照组44例与观察组44例。观察组男24例，女20例，年龄48～80岁，平均（60.14±4.59）岁；初发型心绞痛患者20例，静息型心绞痛患者5例，变异型心绞痛16例，梗死后心绞痛3例。对照组男23例，女21例，年龄49～79岁，平均（60.32±4.62）岁；初发型心绞痛患者19例，静息型心绞痛患者5例，变异型心绞痛18例，梗死后心绞痛2例。本次所有研究对象均满足中华医学会心血管病学会制定的《不稳定型心绞痛诊断及治疗建议》中相关标准［2］，无急性心肌梗死患者、肝肾功能不全以及近期存在手术史患者。两组患者临床资料无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者均接受硝酸酯类、拜阿司匹林、β-受体阻滞剂、调脂药物进行常规治疗。在常规治疗基础上，观察组口服曲美他嗪片，每次20 mg，每天3次；将30 ml丹红注射液加入205 ml浓度为5%葡萄糖或生理盐水中进行静脉滴注，每天1次。两组患者均连续治疗2周后进行效果评价。

1.3 观察指标

治疗期间记录两组患者临床症状改善情况及心电图变化情况，将其作为疗效判定指标。并详细记录两组患者心绞痛发作频率及持续时间。

1.4 疗效判断［3-4］

观察组心绞痛发作次数减少超过80%，疼痛程度及持续时间改善，心电图结果基本恢复正常，可视为显效；患者心绞痛发作次数、程度及持续时间均部分改善，硝酸甘油消耗量减少超过50%，心电图ST段下移≤0.02 mV，倒置的T波变浅或低平，可视为有效；患者心绞痛症状、硝酸甘油量均无变化，心电图无好转现象，可视为无效。

1.5 统计学分析

数据资料均采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料采用（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料应用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

治疗后，观察组34例显效患者，8例有效患者，2例无效患者，总有效率为95.45%（42/44例）；对照组23例显效患者，10例有效患者，11例无效患者，总有效率为75.00%（33/44例），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗后两组患者心绞痛症状比较

观察组心绞痛发作频率为（2.01±1.14）次/周，持续时间为（3.05±1.15）min；对照组心绞痛发作频率为（3.62±1.21）次/周，持续时间为（6.25±1.23）min；两组数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

不稳定型心绞痛属于临床常见疾病，主要是由冠脉内不稳定的粥样斑块引发的病理改变，患者局部心肌血流量减少，冠状动脉内膜下出血、血小板凝聚形成血栓、斑块破裂及冠状动脉痉挛等引起冠脉阻塞，导致心绞痛症状出现［5］。临床主要通过药物治疗来降低其血液黏度，改善心肌血供情况来缓解其临床症状。

曲美他嗪属于临床常用的哌嗪类衍生物，在抗心肌缺血的同时对其血流动力学无干扰。曲美他嗪主要是通过发挥对3-酮酰辅酶A硫解酶的抑制作用来实现对心肌脂肪酸的氧化的抑制，有利于心肌葡萄糖氧化，从而可改善缺氧缺血心肌细胞能量代谢途径，对心功能有良好的保护作用［6］。丹红注射液是由红花、丹参组成的复方制剂，其中红花有良好的增加扩张血管、改善血流量、抑制血小板凝聚的作用，可改善局部血液循环［7］。丹参不仅能够增加冠脉流量，同时还可减少血管阻力，改善微循环。根据动物试验结果可知，在实验性动脉粥样硬化家兔中，丹红注射液可降低其血清TC及LDL-C，从而能够抑制实验性动脉粥样硬化［8］。在本次研究中，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规基础上采用丹红注射液联合曲美他嗪治疗，观察组总有效率为95.45%，高于对照组的75.00%；且治疗后观察组患者心绞痛发作频率、症状持续时间等方面均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。由此可见，丹红注射液与曲美他嗪联合应用，抑制血小板凝聚作用显著，可避免血栓形成，增加患者冠脉血流，改善其心肌缺血现象。

综上所述，丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果理想，可缓解患者心绞痛症状。

参考文献

［1］李厚新. 不稳定型心绞痛的临床治疗分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）：185.

［2］白智峰. 中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛患者60例临床观察［J］. 中国老年学杂志，2012，32（2）：384-385.

［3］张福全. 曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛113例［J］. 中国老年学杂志，2013，33（10）：2397-2399.

［4］赵慧艳，张福全. 曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响［J］. 中国全科医学，2012，15（16）：1836-1838.

［5］徐珠屏. 中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究［J］.中国现代医学杂志，2015，25（19）：91-94.

［6］陈晖. 丹红注射液联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛30例［J］. 中国中医急症，2010（9）：1589-1590.

［7］鲁叶弘，付强. 曲美他嗪与丹红注射液联合治疗不稳定型心绞痛 97 例临床疗效观察［J］. 中国医学创新，2011，8（13）：171-172.

［8］李文华，吴建东，张辉，等. 丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（4）：390-391.

【中图分类号】R28

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0144-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.110

作者单位：136000 吉林省四平市神农医院

Clinical Analysis Danhong Injection Combined With Trimetazidine in Treating Unstable Angina

ZHU Licui MA Kai Shennong Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】