对比rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的临床效果

许　玫

对比rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的临床效果

许玫

【摘要】目的 对比rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的应用价值。方法 采取随机法选择本院2013年9月～2015年8月接收的37例急性脑梗塞患者（实验组），治疗时选择尿激酶溶栓方案；同期选择37例急性脑梗塞患者（对照组）进行对照，治疗时选择rt-PA方案，客观比较2组入选患者救治效果。结果 本研究中，实验组入选患者神经功能缺损分数（5.88±1.01）分，对照组（6.43±1.09）分，2组比较无差距（P＞0.05）。结论 在急性脑梗塞患者治疗中，rt-PA与尿激酶溶栓均为可得成效，需根据患者实际情况进行选择。

【关键词】重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）；尿激酶溶栓；急性脑梗塞；神经功能缺损分数

Objective To compare the rt-PA with urokinase thrombolysis in the treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods Adopt random selection in our from Sep 2013 to Aug 2015 received 37 cases of patients with acute cerebral infarction （experimental group），selecting the urokinase thrombolysis treatment plan. Period choose 37 cases of acute cerebral infarction patients（control group）were compared，the treatment choice rt-PA scheme，objective comparison in patients of two groups treatment effect. Results In this study，the experimental group in patients with nerve function defect score（5.88±1.01）and control group（6.43±1.09）points，2 group is no significant difference（P＞ 0.05）. Conclusion In treatment of patients with acute cerebral infarction，rt-PA with urokinase thrombolysis were can get remarkable achievements，need to undertake choosing according to the actual circumstance of patients.

【Key word】rt–PA，Urokinase thrombolysis，Acute cerebral infarction，Nerve function defect score

rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的临床效果均已获得临床认可，而且体现出可行性特征。为了对rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的临床效果进行客观比较，现选择37例急性脑梗塞患者作本研究重点研究对象，同时选择37例急性脑梗塞患者进行对比，其中实验组入选患者治疗时接受尿激酶溶栓方案，对照组选择rt-PA方案。在全面观察所有入选患者临床效果的基础上，旨在深入分析适合急性脑梗塞患者、能够提升其预后水平的临床方案，介绍如下。

1　临床资料来源与治疗方案

1.1 临床资料来源

采取随机法选择本院2013年9月～2015年8月接收的37例急性脑梗塞患者（实验组）。年龄51～76岁，平均（62.1±1.45）岁；男性患者共有21例，女性患者共有16例。同期选取37例急性脑梗塞患者（对照组）进行对比，年龄52～77岁，平均（63.2±2.27）岁；男性患者共有22例，女性患者患者15例。本研究的所有入选患者接受脑部MRI检查后，均已确诊，而且其发病时间均未超过6 h。在对所有入选患者的资料进行全面分析后，并没有发现差异（P＞0.05），可作进一步对比。

1.2 方法

研究中，对照组入选患者治疗时接受rt-PA方案：（1）给予患者静滴0.9 mg/kg体重的rt-PA（德国某医药公司生产）。（2）采取分次给药模式，在1 min内给予患者静推总剂量10.0%的rt-PA，剩下90.0%的rt-PA需在1 h能进行静脉泵入。

实验组入选患者治疗时接受尿激酶溶栓方案：（1）于100 ml生理盐水中掺加1 000 000 U至1 500 000 U尿激酶，给予患者静滴，将静滴时间控制在半个小时以内。（2）当治疗程序完成24 h后，给予患者头部CT检查，如果发现其出血症状已经得到控制，还需予以调脂治疗方案以及抗血小板聚集方案，帮助患者改善其微循环条件。

1.3 资料统计

本研究所有数据都选择SPSS 20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（χ-±s）表示，客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有差距，且存在着统计学方面的意义，予以P＜0.05表示。

2　结果

本次研究入选的患者中，实验组入选患者神经功能缺损分数（5.88±1.01）分，对照组（6.43±1.09）分。此外，实验组完成治疗后，7 d内有4例（10.81%）患者死亡，对照组完成治疗后，7 d内有6例（16.22%）患者死亡，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

近几年，急性脑梗塞患者数量越来越多，已经逐渐发展成为临床多见症。急性脑梗塞以中老年为好发对象，是近年来导致老年人死亡的三大病症之一，一般而言，如果血液循环栓子已经使患者脑动脉堵塞后，就可能会诱发脑血管病症［1］。不仅如此，栓子除了会使患者脑中的动脉官腔出现闭塞或者是狭窄等现象以外，还会使患者脑部的血流量异常降低，以至于其脑细胞的形态以及功能发生变化，脑部出现缺氧以及缺血症状，从而引起梗死现象［2］。对于急性脑梗塞患者，其除了致残率非常高以外，致死率同样较高，而且还有急性特征，一旦延误其治疗，就可能会造成无法挽救的局面，所以优化患者救治方案尤其关键。在急性脑梗塞患者治疗中，其治疗重点是改善患者神经功能的缺损现象，通过加快患者血管的新生速率，从而帮助其脑组织的血液灌注恢复至正常水平，rt-PA与尿激酶溶栓方案均可达到该目标［3］。

rt-PA与尿激酶溶栓均属于急性脑梗塞患者治疗中的常见方案，如果患者发病时间不超过四个半小时，通常选择rt-PA溶栓方案；如果患者发病时间不超过6 h，通常选择尿激酶溶栓方案［4］。rt-PA与尿激酶溶栓方案均有安全性较高的优势，而且临床效果也非常地突出，本研究的所有入选患者中，实验组入选患者神经功能缺损分数（5.88±1.01）分，对照组（6.43±1.09）分；实验组7 d内有10.81%患者死亡，对照组有16.22%患者死亡，2组比较无差异（P＞0.05）。

研究表明，rt-PA与尿激酶溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的临床效果相当，但是两者相比，尿激酶溶栓在价格上占有优势，建议优先选用。

参考文献

［1］刘玲，刘琦，李红利. 急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响［J］. 西部医学，2014，26（6）: 765-767.

［2］张雪海，周少珑，张猛，等. 磁敏感加权成像预测急性脑梗死患者动脉溶栓术后出血性转化的作用［J］. 海南医学，2014，25（17）: 2537-2540.

［3］胡海娟，刘秀清，高文. 红花黄色素治疗急性脑梗塞静脉溶栓后患者的效果观察［J］. 医学美学美容（中旬刊），2015，24 （6）: 741.

［4］潘晓鸣. 联合应用阿替普酶和醒脑静为急性脑梗塞患者进行溶栓治疗的效果观察［J］. 当代医药论丛，2014（21）: 226-227.

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0128-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.097

作者单位：150056 哈尔滨市第二医院

Clinical Effect of rt-PA and Urokinase Thrombolysis in the Treatment of Patients With Acute Cerebral Infarction

XU Mei The Second Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】