托吡卡胺眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效探讨

韩　梅

托吡卡胺眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效探讨

韩梅

【摘要】目的 评估托吡卡胺眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效。方法 将60例LASIK术后屈光回退患者以不同时间段发病分为2组，A组于术后3～6个月发病，B组于术后6～12个月发病，均采取托吡卡胺眼液治疗。结果 用药后患者角膜地形图Sink值降低（P＜0.5）；A组患者屈光度改善效果与裸眼远视力优于B组（P＜0.05）。结论 LASIK术后屈光回退采取托吡卡胺眼液治疗效果显著。

【关键词】托吡卡胺眼液；LASIK术；屈光回退

Objective The effect of refractive regression after LASIK evaluation of eye drops for the treatment of tropicamide. Methods 60 patients with LASIK postoperative refractive back in different time period of disease is divided into two groups，A group after 3 to 6 months of onset，B group in postoperative 6～ 12 month incidence，two groups were taken tropicamide eye drops to treat. Result After treatment，the Sink value of corneal topography was decreased（P＜0.5），the improvement effect of refractive power in A group was better than that in B group（P＜ 0.05）. Conclusion Following LASIK refractive eye drops back to tropicamide treatment effect is remarkable.

【Key words】Opticyl，LASIK surgery，Regression rollback

LASIK术具备安全性高、准确度高的优势，近年来临床医学工作者表明对于LASIK术后屈光回退采取托吡卡胺眼液治疗具备显疗效［1-2］。为了证实这一定论，本次将60例LASIK术后屈光回退患者纳入研究，现将研究成果报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的60例LASIK术后屈光回退患者于2012年6月～2014年6月收治我院，其中男34例、女26例；年龄21～63岁，年龄均值（38.6±3.1）岁。以不同时间段发病分为2组，A组28例于术后3～6个月发病，B组32例于术后6～12个月发病。2组患者均经临床病理学检查纳入研究标准［3］。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗方法 将ALLEGRTTO鹰视酷眼准分子激光系统加以应用，合理设置参数：（1）将激光波长设置为193 nm；（2）跟踪发射频率设为400 Hz；（3）激光发射频率设置为400 Hz；（4）于术前对激光系统进行测试，将Moria公司生产的M2自动旋切式板层刀用于完成切瓣工作［4］。

1.2.2 托吡卡胺眼液给药方法 2组患者均采取托吡卡胺眼液治疗，即于每天卧床入睡前给药一次，间隔大约5 min之后再次给药；2组患者均以上述给药方式持续给药30 d。

1.3 判定标准

2组患者评估指标包括3项：（1）治疗前后角膜地形图Simk值；（2）治疗前后屈光度；（3）治疗前后裸眼远视力［5］。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料应用（χ-±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料以（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗前后60例患者角膜地形图Simk值比较

本次入选的60例患者，治疗前角膜地形图Simk1值为（44.44，0.85）D，Simk2值为（42.91，0.75）D；治疗后角膜地形图Simk1值为（39.93，1.48）D，Simk2值为（39.12，1.43）D。用药后患者角膜地形图Sink值降低，组间数据差异有统计学意义（P＜0.5）。

2.2 两组患者治疗前后屈光度比较

A组患者，治疗前屈光度为（-0.67，0.20），治疗后为（-0.03，0.07）；B组患者，治疗前屈光度为（-0.70，0.11），治疗后为（-0.07，0.09）。治疗前，两组患者屈光度比较无差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者屈光度均有所改善，但A组患者改善效果优于B组患者，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗前后裸眼远视力比较

A组患者，治疗前裸眼远视力为（0.67，0.10），治疗后为（1.01，0.11）；B组患者，治疗前裸眼远视力为（0.65，0.09），治疗后为（0.95，0.06）。治疗前，两组患者裸眼远视力比较无差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者裸眼远视力均有所改善，但A组患者改善效果优于B组患者，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

准分子激光原位角膜磨镶术简称为LASIK术，此手术具备的优势为安全性高、准确度高，对于角膜屈光的治疗，LASIK术无疑起到了至关重要的作用。但是，此类手术应用于角膜屈光患者治疗，基于术后可能会引发屈光回退现象，进而使手术效果受到较大程度的影响，同时也不利于患者术后裸眼远视力的恢复［6］。本次提到的托吡卡胺眼液属于一类睫状肌麻痹剂，能够起到将痉挛解除，将恶性循环阻断的作用，在调节获得放松之后，能够使患者视力得到有效恢复［7］。有学者［8］经研究表明：LASIK术后屈光回退采取托吡卡胺眼液治疗效果显著，安全性高，能够改善患者裸眼远视力；此次得出了与该学者相一致的研究成果。

结合上述研究结果，可得出结论，LASIK术后屈光回退采取托吡卡胺眼液治疗效果显著，疗效确切，安全可靠，能够有效改善患者屈光度以及裸眼远视力。

参考文献

［1］靳蕾. LASIK手术后出现屈光回退的患者经托吡卡胺眼液治疗后的疗效［J］. 中国药物经济学，2013（2）: 450-451.

［2］李蓉，许艳，张丰菊，等. 准分子激光原位角膜磨镶术术后早期应用卡替洛尔滴眼液对屈光状态的影响［J］. 眼科，2013（1）: 49-52.

［3］蒋国安，李红鸣. 应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗和预防LASIK术后屈光回退的临床分析［J］. 中国医疗前沿，2013，8（13）: 79，88.

［4］蒋宏苏，伍卫华. 盐酸卡替洛尔眼液预防超高度近视LASIK术后屈光回退的临床观察［J］. 国际眼科杂志，2012，12（4）: 653-656.

［5］李中文，黄琼，李海祥. 角膜屈光术后屈光回退的治疗进展［J］.现代医药卫生，2012，28（20）: 3115-3117.

［6］张青松. 高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后应用双氯芬酸钠与氟米龙的疗效观察［J］. 中华眼科医学杂志（电子版），2013（4）: 219-222.

［7］牟章兵，向金梅，黄旭，等. LASIK术后视力下降的原因分析及防治对策［J］. 国际眼科杂志，2015，15（2）: 307-310.

［8］罗启惠，汪辉，任茜，等. 托吡卡胺眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效观察［J］. 重庆医学，2010，39（1）: 105-107.

【中图分类号】R988.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0091-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.068

作者单位：154000 黑龙江省佳木斯爱视眼科医院

Explore the Effect of Opticyl in Treatment of Regression Rollback After LASIK Operation

HAN Mei Love Eye Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154000，China

【Abstract】