探讨高血压疾病在中医上的治疗方法与思路

探讨高血压疾病在中医上的治疗方法与思路

陈 飞

目的对高血压疾病在中医方面的治疗方法及思路进行探讨分析。方法对我院今年收治的高血压患者临床资料及中医治疗高血压的相关理论进行分析评价。结果中医是我国传统医学，对治疗高血压疾病有着悠久的历史，并一直保持着不错的疗效效果。结论中医治疗高血压疾病有着不错的临床效果，但治疗过程中一定要根据患者的发病机制、个体差异对症下药，切忌一方治百人。

中医；高血压；方法

随着人民生活水平提高，社会压力增大，我国近年来的高血压发病率呈逐年上涨的趋势，致使很多人饱受着高血压疾病的困扰。高血压患者一旦发病，在临床上主要表现有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等病症［1］。在不断的临床实践当中，针对患者所出现的高血压病症，在使用中医进行治疗的过程中，可以看出中医对治疗高血压疾病的各种手段及方法有着良好的效果，在持续降压方面也有着独到之处，但还有很多需要提高的方面。对从事中医治疗工作的我们，有效的提高中医治疗高血压疾病的疗效，是我们一直孜孜不倦所追求的理想目标。根据我院多年来中医治疗高血压疾病的临床经验，现总结出以下治疗的方法及思路，仅供广大同行参考指正，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院近年来收治了很多高血压疾病患者，本次调查随机抽取其中300例患者的临床资料作为研究对象。300例高血压患者包括男性患者189例，女性患者111例。年龄22～88岁，平均年龄（46±1）周岁。患者均有高血压病发症状，主要出现了头晕目眩、心情烦躁、易怒、苔黄舌红等症状。一些患病时间较长的患者，会伴有一些严重的临床病症，比如肝肾受损、心脑血管疾病等。

1.2 方法

在患者入院伊始，对患者进行统一标准的诊断及病情分析，从而确诊患者所患疾病。关于患者接受治疗过程中的相关资料，都是采用统一的处理方法，使用多层次调研法对这300例高血压患者的病情进行了跟踪调查和严密观察。

高血压疾病患者，主要的症状在中医上来说，有肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、肝风上扰等。在使用了中医的方法进行治疗的时候，要根据患者个体差异的具体情况，要灵活掌握。一般情况下多使用清热泻火、平肝熄风等方法。在为患者所开具的药方中。一般都含有地骨皮、钩藤、黄连、虎杖、决明、天麻等，在治疗疾病的时候，所使用的药品还能够起到补肾益肝、活血化痰的效果。

2 结果

通过对300例高血压患者临床资料的整理分析，可以看出中医在治疗高血压疾病的疗效上有着很大的效果，但仍有一些需要提高的方面。

3 讨论

从中医的角度来讲，认为高血压的病理因素主要是火、风、瘀、痰、虚五个方面。在中医上，高血压被归为头痛眩晕类，高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常，随着病程延长，血压持续升高，逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等［2］。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

关于中医治疗高血压的方法和思路，既要理论依据，又要有临床经验的总结。从临床实验数据来看，中医对治疗高血压还是能起到一定作用的，并且目前中药治疗高血压的方法和体系正在完善。从医学研究的角度来看，治疗高血压实质上就是降低血压。当使用中医的方法能够将患者的血压降低到标准的范围内时，这种治疗就成功了。实践表明，在中医治疗高血压病的过程中，患者往往需要联合使用两种甚至是两种以上的降压药，要提高中医治疗高血压的疗效，提高中药降压效果是关键。通过“降血压和降血脂预防心肌梗塞临床试验”的结果来看，要有效的控制高血压，有效控制高血压患者的病情是一件比较困难的事。

目前来说，在中医治疗高雪的过程中，一般会采用联合用药的方式，然后根据每个患者的实际情况、个体差异再寻找合理的治疗方案。虽然中医中药在治疗高血压疾病上能取得不错的临床效果，但是针对高血压疾病的中医临床治疗还处在不断的探索阶段，有很多方面需要进一步的完善。在《中国高血压防治指南》［3］中，根据高血压患者病情的严重程度以及危险情况看，对高血压进行了分层。处于不同层次的高血压患者，一般会采取不同的治疗方案，在中医治疗中，可以借鉴该指南的分类，来为患者选择合理的治疗方案。于是，在中医治疗高血压中，形成了这样的治疗策略：对于低危和中危患者，采用中药为主的治疗方法；对于高危和极高危患者，则采用中药和西药联合起来使用的治疗方法。具体使用哪些中药和西药，要视患者的具体情况而定，因为无论中药还是西药，都有自己独特的优势和特点。只有选择合适的药物，选择合理的治疗方法，才能发挥药品防治高血压的作用，帮助患者将血压降下去。

在治疗过程中，为高血压患者选择中药的时候，首先要对患者的发病机制进行深入了解，然后根据患者的发病原因、自身体质、有无其他疾病及禁忌药品，在此基础上进行分析，从而选择最适合患者的药品。近几年，专家和学者对中医治疗高血压的研究日益深入，也取得了很多成果和突出紧张。其中最重要的研究成果是：心血管中药药理研究。治疗高血压的开端，应该是了解高血压患者的发病点，对患者的整体情况进行细致的了解，然后结合辩证论治，从而找到可以将二者结合点，使得选择的中药既能起到降压的作用，又能符合辩证的需要。

一般来说，高血压疾病在中老年人身上比较常见，但今年也有着患者日趋年轻化的趋势，他们发病的类型主要都是收缩压增高，中老年人患病主要的临床症状有：当情绪受到影响或出现波动时，失眠烦闷时，气候突然变化时，都会导致他们发病，收缩压会突然升高。根据临床治疗资料的统计，对于老年高血压患者来讲，他们的发病机制主要有两个特点：第一，是肾功能减退；第二，是动脉硬化改变。在为老年患者治疗高血压时，应该以利尿为主，用药也要以利尿药物为疗效保障。年轻人患病主要临床症状表现为高动力循环，当病情发作的时候，会导致交感神经异常敏感、活性增高，所以对年轻人的治疗主要以清肝泻火为主。

总之，在中医治疗高血压的时候，应该遵循传统组训，望闻问切，首先对患者进行全面了解，再根据患者发病机制、个体差异进行治疗，做到对症下药，切忌一方治百人，保证患者的治疗效果。

［1］王丽颖，李元，李娜，等. 1 508例高血压病患者中医证候分布调查研究［J］. 中华中医药杂志，2010（12）: 1960-1963.

［2］熊兴江，王阶. 论高血压病的中医认识及经典名方防治策略［J］.中医杂志，2011，52（23）: 1985-1989.

［3］项成刚，张艳，礼海. 中医对原发性高血压病因病机的认识［J］.世界中西医结合杂志，2010，5（4）: 356-357.

Treatment Method and Thinking of Hypertension Disease in TCM

CHEN Fei TCM Hospital of Yanji City，Yanji 133000，China

ObjectiveTo analyze and discuss the treatment methods and ideas of hypertensive disease in TCM.MethodsOur hospital admitted this year in patients with essential hypertension clinical information and TCM treatment of hypertension related theory of analysis and evaluation.ResultsTCM was in traditional Chinese medicine，to cure hypertension disease had a long history，and had maintained a good curative effect.ConclusionTCM treatment of hypertension disease has a good clinical effect，but the treatment process must according to the pathogenesis of patients，individual differences to suit the remedy to the case，avoid by all means is a treat people.

Traditional chinese medicine，Hypertension，Method

R28

B

1674-9316（2015）28-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.125

133000 延吉市中医院