胃及十二指肠溃疡药物治疗临床探讨

胃及十二指肠溃疡药物治疗临床探讨

闫成轩

目的研究分析胃和十二指肠溃疡使用奥美拉唑和西咪替丁临床治疗的效果。方法根据2014年2月～2015年2月我院的86例胃和十二指肠溃疡患者来进行研究，将这些患者分组，对照组使用西咪替丁治疗，观察组使用奥美拉唑治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果两组患者接受两个月的治疗，对照组的治疗有效率哺乳观察组，结果具有统计学差异性（P＜0.05），奥美拉唑的治疗效果比西咪替丁优秀；两组接受治疗后的一年，比较临床复发率，观察组比对照组低，结果有统计学差异性（P＜0.05）。结论临床中奥美拉唑对胃和十二指肠溃疡疾病的治疗效果优于西咪替丁，临床中应用效果好。

胃及十二指肠溃疡；H2受体阻断剂；质子泵抑制剂

胃和十二指肠溃疡是临床中发病率高，比较多见的疾病，对患者的生活质量产生了严重的影响。治疗不及时还会导致消化道出血、穿孔等严重合并症，危急患者的生命，临床中应该及时的进行治疗［1］。此次根据我院部分胃及十二指肠溃疡患者来进行研究，探讨药物治疗效果，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年2月～2015年2月共选取了86例胃和十二指肠溃疡患者，患者经诊断符合胃和十二指肠溃疡标准。将这些患者分成对照组和观察组，均有43例，观察组有男性22例，女性11例，年龄24～53岁，对照组男性20例，女性13例，年龄22～58岁。临床症状：表现为慢性、节律性、周期性的上腹疼痛，或伴反酸、嗳气、恶心、呕血、便血等症状，另外HP检查结果显阳性。两组患者一般性资料无统计学差异性，可以对比分析（P＞0.05）。

1.2 排除标准

恶性病变、器质性病变、恶性肿瘤、重大疾病、妊娠期女性、对研究药物果过敏、一月内使用非甾体抗炎药、精神障碍患者，均不在此次研究范围内。

1.3 方法

全部患者均采取常规治疗，均给予患者适当剂量胃黏膜保护剂硫酸铝，并给予0.5 g克拉霉素、0.02 g次枸橼酸铋钾、0.5 g替硝唑等药物根除幽门螺杆菌。观察组于每次餐后给予患者口服0.4 g西咪替丁进行治疗，对于病情严重者可酌情增加药物剂量或增加服药次数，观察组患者于每日清晨空腹服用奥美拉唑20 mg，对于不适感严重的患者可给予镇定剂，比较两组患者的临床疗效。

1.4 疗效评价标准［2］

两组患者均接受两个月治疗，对患者使用《中医临床病症诊断疗效标准》来进行治疗效果评价，共有以下三个标准。显效：溃疡面积消失，临床炎症消失，没有不适感，进行尿素酶试验，结果为阴性；好转：溃疡面积缩小超过一半，炎症有部分消失，症状改善；无效：溃疡面积缩小不足一半，症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数（）方式进行表示，组间差异采用t检验进行比较，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者接受两个月的治疗，对照组的治疗有效率哺乳观察组，结果具有统计学差异性（P＜0.05），奥美拉唑的治疗效果比西咪替丁优秀；两组接受治疗后的一年，比较临床复发率，观察组比对照组低，结果有统计学差异性（P＜0.05）。

3 结论

胃和十二指肠溃疡属于消化系统疾病，临床发病率高，会造成患者的生活和工作受到拖累。该疾病的发病因素比较复杂多样，胃酸过度分泌、胃黏膜保护机制减弱、幽门螺杆菌感染等是比较多见的几类因素。胃酸、胃蛋白酶对胃组织的影响，让胃壁和十二指肠壁粘膜受损，引起了疾病的产生，溃疡出现。另外，遗传因素、精神因素、药物因素、环境因素以及胃排空延缓、胆汁反流、胃肠肽的作用等均与胃及十二指肠溃疡的发生有一定关联，现在临床中治疗胃和十二指肠溃疡疾病使用的药物有H2受体阻断药、胆碱受体阻断药、质子泵抑制剂等。

H2受体阻断药西咪替丁能够和消化壁细胞H2受体结合，减少胃酸分泌，对各类促进胃酸分泌的因素进行消除。而且，患者使用西咪替丁的治疗强度受到了抑酸时间的影响，成正比。临床研究显示，使用H2受体抑制剂类药物存在许多的副作用，常见的就是患者会有头晕、腹泻、乏力等症状，男性还会有乳房发育表现，这些不良反应可以通过停止用药来缓解，逐渐的消失。

质子泵抑制药奥美拉唑主要作用于H+-K+-ATP酶，使其发生不可逆失活而抑制胃酸分泌，与其他类别治疗胃及十二指肠的药物相比，奥美拉唑的作用更强更持久，其不良反应主要包括恶心、呕吐、头晕、皮疹、瘙痒等。

此次研究显示，奥美拉唑对胃和十二指肠溃疡患者的治疗效果比较好，比西咪替丁优秀，临床复发率比西咪替丁低，两组的结果存在统计学差异性。

总而言之，奥美拉唑对胃和十二指肠溃疡患者的临床治疗效果比较突出，患者的胃酸分泌得到了抑制，对患者的作用时间更加长，临床中是非常优秀的治疗消化性溃疡疾病的药物，患者治疗后的恢复时间短，承受的痛苦小，所以临床中我们推介胃和十二指肠溃疡患者可以选择奥美拉唑来进行治疗，尽快的改善病情，避免出现合并症状。

［1］吴梅兴，徐敏华. 中西医结合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床分析［J］. 中国当代医药，2013，20（26）: 118-119.

［2］梁冠宇，王敏捷. 药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的疗效分析［J］. 当代医学，2013，19（28）: 60-61.

Clinical Study on Drug Treatment of Gastric and Duodenal Ulcer

YAN Chengxuan The First People's Hospital of Wudalianchi City，Wudalianchi 164199，China

ObjectiveTo study the clinical effect of omeprazole and cimetidine in treatment of gastric and duodenal ulcer.MethodsAccording to our hospital in February 2014 to 2015 February，86 cases of gastric and duodenal ulcer patients were divided into two groups，control group，the use of cimetidine treatment，the observation group used omeprazole treatment，compared two groups of clinical curative effect.ResultsTwo groups of patients received two months of treatment，the control group effective rate of treatment nursing observation group，the result was statistically difference（P＜0.05）. The therapeutic effect of omeprazole than cimetidine and outstanding，two groups treatment after a year，compared with the clinical recurrence rate，the observation group were lower than those of the control group. As a result，there was significant difference（P＜ 0.05）.ConclusionClinical omeprazole on gastric and duodenal ulcer disease treatment is better than cimetidine，clinical application effect is good.

Gastric and duodenal ulcer，H2receptor blocker，Proton pump inhibitor

R975

B

1674-9316（2015）28-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.083

164199 黑龙江省五大连池市第一人民医院