医院感染控制中预防性护理的效果观察

作者单位：132013 吉林医药学院附属医院感控科

【摘要】目的　观察医院感染控制中预防性护理的应用效果。方法 选取我院呼吸内科收治的440例老年患者为研究对象，将其随机分为观察组（预防性护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果　观察组医院感染率及护理质量评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 医院感染控制中预防性护理的应用效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.191

Preventive Care Observation in Hospital Infection Control

LI Dong　Department of Infection Control，the Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To observe the hospital infection control，preventive care application effect.Methods The hospital treated 440 cases ofrespiratory medicine elderly patients for the study were randomly divided into two groups（preventive care）and control group （usual care），nursing results were compared.Results Observation group hospital infection rates and the quality of care scores were better than the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Hospital infection control in the application of preventive care effect is remarkable.

【Key words】 Hospital infection control，Preventive nursing，Effect

呼吸内科是医院重要组成部分，且老年患者较多，加大了医院护理难度，若不能及时给予老年呼吸内科患者有效的护理干预，可增加院内感染率，导致患者生活质量下降 ［1］。预见性护理是一种新型护理模式，符合现代医疗体制改革的要求。我院为研究医院感染控制中预防性护理的应用效果，选取收治的440例呼吸内科老年患者为研究对象，相关报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取2014年6月～2014年12月我院呼吸内科收治的老年患者440例，其中男240例，女200例，平均年龄（72.4±4.1）岁，慢性支气管炎患者280例，支气管扩张患者106例，支气管哮喘患者54例；，将其随机分为观察组与对照组各220例，两组患者年龄、性别、疾病类型等方面比较，无显著差异（P>0.05），可比较。

1.2　方法

对照组给予常规护理，主要包括保持患者病房内干净、整洁、定时通风换气、温湿度适宜等；加强体温、呼吸状况及临床症状观察与监测，避免患者发生院内感染。观察组给予预见性护理，具体内容如下：

1.2.1　成立预见性护理小组　成立专门的预见性护理小组，护士长为小组组长，带领小组成员加强学习护理管理中各项护理风险的辨识技巧及专业护理知识，明确护理管理程序及管理目标。建立完善的护理管理制度，细化责任，处理好一般性及特殊性工作，提高护理人员的工作积极性及责任心。由医院管理人定期召开会议，认真对当前工作现状进行分析，总结具体护理工作中的弊端，鼓励护理人员积极总结实际工作中遇到的护理问题，以便提出有效的改进措施；定期对护理人员的风险管理意识、风险管理能力进行培训，提高护理人员护理工作中对风险因素的辨识能力及处理能力，加强高危环节的安全管理与安全防范。

1.2.2　加强院内感染控制　护理人员需要每月对本科室室内物体表面、室内空气以及工作人员手部微生物进行监测，保证所有项目均符合相关控制标准。在各项临床操作中，要严格按照无菌操作原则以及医院感染管理指南进行。

1.2.3　切断外源性传播途径　（1）加强临床工作人员的手部卫生管理。临床医护人员与患者呼吸道分泌物、粘膜进行接触后，以及进行气管插管术前后、使用呼吸装置前后均需严格按照相关要求进行手部清洁；给予危重患者护理干预时，需要佩戴医用手套，防止交叉感染。（2）气管切开以及吸痰护理。由于肺部感染患者在吸痰次数增加的同时，其危险性也随之增加，因此可根据患者具体情况适当给予吸痰处理。进行气管切开术时，要求所有操作均在无菌环境下进行。

1.2.4　合理应用抗生素　需严格根据患者具体病情进行病原学检查，根据药敏试验结果及细菌培养结果，选择适当的抗生素治疗。并尽量缩短患者抗生素使用时间，观察患者用药期间不良反应发生情况，熟练掌握配置要求及配伍禁忌证，提高用药安全性。

1.3　观察指标 ［2-3］

（1）详细观察并统计两种患者医院感染发生情况。（2）护理质量。采用医院自制护理质量评价表对护理质量进行评价，调查表满分为100分，得分越高，表示本次护理质量越高。

1.4　统计学分析

数据选用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用（x -±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ 2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者医院感染发生情况比较

观察组医院感染率为1.4%（3/220例），对照组医院感染率为9.1%（20/220例），观察组医院感染率显著低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3　两组患者护理质量及护理满意度评分比较

观察组护理质量评分为（94.5±3.8）分，护理满意度评分为（97.8±2.5）分；对照组护理质量评分为（75.8±4.1）分，护理满意度评分为（79.6±4.7）分；观察组护理质量评分及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

4　讨论

老年患者易发生医院感染，主要是由于其年龄较大，身体免疫功能不断下降，且合并多种慢性疾病，易被细菌侵害。患者入院后需先给予全身支持治疗，提高身体免疫力。在开展老年呼吸内科患者护理工作时，要密切监测患者各项生命体征变化情况，控制其基础病的发展，避免老年患者发生生命体征不稳及严重不良反应，危害患者的生命安全。护理人员还需要对患者的具体情况进行综合分析与评定，并主动与患者沟通与交流，根据患者心理需求给予全面的、综合的、优质的护理干预；并积极给予患者心理疏导，改善其心理状况，克服心理紧张、恐惧等不良心理情绪 ［4］。除此之外，还需加强患者健康教育工作，提高患者相关健康知识的认知水平，积极配合治疗与护理工作，保证治疗效果。在本次观察中，观察组医院感染率低于对照组（P<0.05），有统计学意义；且观察组护理质量评分高于对照组（P<0.05），有统计学意义。综上所述，预防性护理对老年呼吸内科医院感染控制中的应用效果显著，可有效降低院内感染率，改善医院护理质量，有利于良好护患关系的建立。