中医辨证治疗小儿功能性便秘的效果观察

作者单位：163711 黑龙江省大庆市龙凤社区卫生服务中心

【摘要】目的　探究小儿功能性便秘患者采用中医辨证治疗的方法和效果。方法 选取2013年9月～2014年11月收治的35例小儿功能性便秘患者进行治疗，随机分组，实验组23例患者选择中医辨证治疗，对照组12例患者选择妈咪爱治疗，对比患者治疗后身体症状的恢复情况。结果　实验组患者治疗有效率为95.65%，对照组患者治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿功能性便秘患者采用中医辨证治疗，可迅速缓解便秘症状，效果显著，安全性较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.090

Observation on Dialectical and Traditional Chinese Medicine Efficacy in Treatment of Children Patients With Functional Constipation

HU Dongmei　Health Service Center of Longfeng Community，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To investigate treatment approach and its efficacy of dialectical and traditional chinese medicine in treatment of children patients with functional constipation.Methods We chose 35 children patients with functional constipation who were treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separated them into two groups at random.Twenty-three patients in study group were given dialectical and traditional chinese medicine treatment，while 12 patients in control group were given medilac-vita medicine treatment and then observed and compared patients’ recovery condition of these two groups after treatment.Results The treatment efficacy in study group was up to 95.65%; while，treatment efficacy in control group was 75.0%，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Dialectical and traditional chinese medicine treatment is conducive to relieving children patients’ constipation symptom quickly; it is of efficacy and safety in treatment of children patients with functional constipation.

【Key words】 Children patients with functional constipation，Dialectical and traditional chinese medicine，Treatment efficacy

便秘为常见症状，指减少粪便量，排便次数，粪便较为干结，且排便费力，根据粪便性状、排便困难和排便习惯等判断便秘情况。小儿功能性便秘较为常见，该疾病会影响其生活质量和食欲，导致家长和患儿出现严重的心理负担，因此必须采取相应措施缓解其便秘症状 ［1］。因为小儿各系统没有发育完全，还要注重药物的安全性，避免其出现身体的不良反应，中医的辨证治疗可针对患者的身体症状采取对应治疗，效果显著。选取2013年9月～2014年11月收治的35例小儿功能性便秘患者进行治疗，采取不同方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年11月收治的35例小儿功能性便秘患者进行治疗，实验组23例患者，男性13例，女性10例，年龄范围0.7～12.8岁，平均年龄（2.9±0.7）岁。对照组12例患者，男性7例，女性5例，年龄范围0.8～13.5岁，平均年龄（3.0±0.9）岁。两组患者身体资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者采用中医辨证治疗，首先给予症候辨别，便秘患者要先辨虚实，再辨寒热，大多为积滞乳食、气机郁滞和燥热内结导致的，其病程较短，且病情轻，腹胀拒按，粪便干燥坚硬，食积者会有恶心呕吐、不思乳食的情况。气滞者经常频繁有嗳气发作，虚证大多因为气血亏虚，传导无力。燥热内结型患者选择麻子仁丸加味，气虚不运型者要采用黄芪加味，气滞不行型要采用六磨汤加味治疗；血虚肠燥型者，采用养血润肠丸的减味治疗，阴寒凝结型要采用附子理中汤的加味治疗。治疗期间要以患者的肚脐为中心，采用顺时针的腹部按摩，为2～3次，一般每次坚持10～15 min，观察患者的排便情况。

1.2.2　对照组　该组患者选择妈咪爱这种药物的治疗，不足1岁的患儿，每次服用剂量0.5 g，一天服用3次，1～4岁的患者，每次剂量为1.0 g，一天3次，大于4岁患者，每次剂量为2.0 g，采用温水冲服，其水温要低于40℃，治疗2周的时间，观察患者的排便情况。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

1.4　治疗标准

治愈：患者大便较为通畅，其质地适中，一天一次；治疗显效：大便的质地得到明显改善，且排便时间与之前相比，缩短了2/3，1～2天排便一次；治疗有效：其大便略干，且排便时间与之前相比缩短了1/3，2天排便一次；治疗无效：患者治疗后大便依然干结，没有改善。

2　结果

实验组23例患者，治疗显效14例，所占比例为60.9%，治疗有效8例，所占比例为34.8%，治疗无效1例，所占比例为4.3%，治疗有效率为95.65%；对照组12例患者，治疗显效4例，所占比例为33.3%，治疗有效5例，所占比例为41.7%，治疗无效3例，所占比例为25.0%，治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

小儿功能性便秘为常见疾病，其治疗目的，不仅要促进其自身排便，同时还要使胃肠道恢复正常功能，调整大便质量，减轻其身体不适的症状 ［2］。分析该疾病的原因，主要因为患儿的饮食较不合理，因为禁食较少，消化后吸收液体，很少有食物残渣，会导致大便变稠、减少。或者其饮食结构较为单一，蔬菜水果的摄入量较少，经常食用肉类，因缺少粗纤维的摄入量，减弱肠蠕动，使粪便在肠道中的滞留时间长，肠道反复吸收水分，导致大便的变硬、干燥。有时会因为刚入幼儿园，因环境陌生，导致便秘出现 ［3］。实验组患者采用中医的辩证治疗，首先针对患者的身体症状给予辩证分型，根据患者的具体症状采取相应的治疗，观察患者身体的恢复情况，能够快速缓解患者的排便症状，同时调节脾胃功能，达到内外兼治的显著效果。而且因为中药制剂安全性高，患者很少出现不良反应。对照组患者选择妈咪爱进行治疗，可使大便症状得到有效改善，但治疗效果低于对照组。实验组患者治疗有效率为95.65%，对照组患者治疗有效率为75.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。治疗同时，要调整患者的饮食结构，多摄取蔬菜水果。

综上所述，小儿功能性便秘患者采用中医的辨证治疗，可改善排便情况，调节脾胃功能，缓解身体的不适症状，而且中药制剂的安全性高，很少出现不良症状，效果显著。